饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙患病情况与血清化学元素的关系

目的探讨改水后儿童氟斑牙患病情况和儿童体内化学元素的关系。方法采用分层抽样调查方法,根据西安市疾病预防控制中心近20年的监测资料,将西安市饮水型地方性氟中毒病区按照改水年限1~、5~、10~及≥15年进行分层,每层抽取2个病区自然村为调查点。每个调查点选择7~13岁学龄期儿童为调查对象,检查氟斑牙患病情况;并采集血样,检测血清中14种化学元素(钙、铁、镁、铜、锌、碘、硒、铅、砷、镉、铬、氟、汞、镍)含量。分析不同改水年限以及不同氟斑牙患病情况儿童体内化学元素含量的差异。结果不同改水年限的病区村(1~、5~、10~及≥15年)儿童氟斑牙检出率分别为51.40%(55/107)、16.92%(11/65)、16.67%(17/102)和5.08%(6/118),差异有统计学意义(χ²=74.444,P<0.05)。不同改水年限儿童体内血清钙、铜、铁、镁、锌、碘、硒、铅、砷、铬、氟、镍含量比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。氟斑牙儿童体内铁、锌、镍含量均低于正常儿童(P均<0.05),氟斑牙儿童体内氟含量高于正常儿童(P<0.05)。氟斑牙儿童与正常儿童体内的其余化学元素含量比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论改水年限≥15年的病区村儿童氟斑牙检出率最低,改水降氟可减少儿童氟斑牙检出率。病区儿童存在部分化学元素缺乏的问题。     

医院感染管理人员消毒知-信-行现状及影响因素

 目的 了解医院感染管理人员消毒知识知晓情况,探讨可能的影响因素。方法 利用具有良好信效度的问卷,对135名医院感染管理人员的消毒知识知晓情况进行调查。结果 三级医院医院管理人员消毒知-信-行（KAP）知识维度得分（11.12±2.09）、行为维度得分（10.58±1.96）和总分（25.35±3.83）高于二级医院［分别为（10.00±1.47）、（9.34±1.64）、（23.61±2.52）］,差异具有统计学意义（均P<0.05）;不同级别医院在KAP态度维度得分,差异无统计学意义（P=0.359）。40~49岁医院感染管理人员KAP得分最高（26.33±3.04）;学历越高者KAP得分越高;主任护师或副主任护师KAP得分（26.90±2.71）高于其他职称人群;专职医院感染管理人员KAP得分（27.61±2.52）高于兼职人员;工作年限在5~10年的医院感染管理人员消毒KAP得分（26.47±2.63）较高（均P<0.05）。结论 医院感染管理人员对消毒知识知晓率有待提高,尤其是二级医院应进一步加强消毒知识的培训。有必要在不同人群中开展有针对性的干预措施。     

德尔菲法构建学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系

目的 构建学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系,为指导学生传染病症状监测预警工作提供科学依据。方法 在文献查阅基础上,通过两轮德尔菲法专家咨询筛选学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标,并通过层次分析法和专家评分法确立指标权重,构建指标体系。结果 32位专家两轮咨询的专家积极系数分别为87.5%(28/32)和100.0%(28/28),专家平均权威系数(Cr)为0.792,第二轮咨询专家协调系数为0.245(χ²=459.416,P<0.001),经指标筛选,形成由6项一级指标、19项二级指标和43项三级指标构成的学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系。6项一级指标权重从高到低依次为信息质量(0.2281)、学校管理(0.2123)、疾控管理(0.1927)、预警信息管理(0.1450)、系统维护(0.2)和预警效果评价(0.1108)。结论 本研究建立了学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系,本体系专家积极程度和权威程度较高,意见趋于一致,可为国内学生传染病症状监测工作提供参考。     

西安市新型冠状病毒肺炎无症状感染者特征分析

目的 分析西安市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)无症状感染者的特征,为更好地防控疫情提供参考依据。方法 收集疫情应急处置期间无症状感染者的现场流行病学调查资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 截至2020年5月10日,西安市共报告无症状感染者25例(男12例,女13例),中位年龄46.0(18.5,65.0)岁,占全市17.24%(25/145)。其中15例(60.00%)为确诊病例密切接触者,8例(32.00%)有湖北旅居史,2例(8.00%)为无症状感染者的密切接触者;23例(92.00%)经聚集性疫情传染源溯源和确诊病例/无症状感染者密切接触者排查发现,1例(4.00%)为协查外市确诊病例密切接触者发现,1例(4.00%)为筛查高危地区来陕人群发现。25例无症状感染者末次暴露到首次核酸检测阳性中位时间为17.0 d,集中医学观察开始至首次核酸检测阳性中位时间为8.0 d,首次核酸检测阳性至转阴出院中位时间为14.0 d。CT显示78.57%(11/14)无症状感染者肺部存在不同程度的小结节影、斑片状影、磨玻璃样影和边界欠清晰状况。结论 无症状感染者主要经聚集性疫情调查和确诊病例/无症状感染者密切接触者排查发现。及时全面排查密切接触者并对其进行集中医学观察,能减少其可能造成的疫情持续传播。肺部影像学特征性改变可作为早期排查的重要参考。     

西安市2003年全死因监测分析

目的了解西安市居民死因分布特点及对寿命的影响。方法利用死亡率、构成比及PYLL, 对2003年死因监测资料进行分析。结果西安市2003年报告总死亡率为645.59/10万,前5位死因顺位分别为:心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、损伤和中毒、呼吸系统疾病,占全死因的 76.78%,平均期望寿命为71.99岁。结论慢性病在总死亡中的比例最高,是危害西安市居民健康的主要疾病和死因,预防和控制慢性病是当务之急。     

西安市部分居民住房室内空气污染状况分析

目的：了解西安地区居民住房室内空气污染状况。方法：依据《室内空气质量标准》（GB／T18883—2002），检测甲醛采用乙酰丙酮分光光度法，氨采用纳氏试剂分光光度法，苯系物采用气相色谱法。结果：156户受检居室中只有15户各检测点甲醛、氨、苯、甲苯、二甲苯5项指标全部符合国家标准，合格率仅为9．6％。其中甲醛超标63．5％，氨超标77．6％，苯超标21．2％，甲苯超标24．4％，二甲苯超标51．9％。结论：西安地区新装修或旧房改造重新装修的住房室内空气污染较为严重，应采取积极的防治措施。     

果汁中展青霉素的高效液相色谱测定法

展青霉素(Patulin,PTL)是由真菌生长繁殖而产生的一种毒素,PTL在酸性环境中非常稳定,巴氏消毒用高达80℃的温度都不会使它失活,在室温下真菌在水果、蔬菜表面长成棕色斑点,在斑点周围1 cm处可以检出PTL,如果用腐烂的水果加工,就可能存在PTL,存在的毒素可能引起果汁的变质。PTL有致畸、致突变作用,在水果制品中的污染比较严重,1994年,PTL的薄层扫描色谱法被列为国家标准,国家也有相应限量卫生标准[1-2],近几年用高效液相色谱法测定展青霉素已成为检测热点[3]。1材料与方法1·1仪器与试剂①美国Waters高效液相色谱仪:配备1 525二元泵,…     

爆发性出疹疾病的诊断和鉴别诊断要点

出疹性疾病爆发在不发达国家 (地区 )的学龄和学龄前儿童中为常见的流行病 ,除西方文献中列出的 6种病 :麻疹 (MV)、风疹(RV)、猩红热、类猩红热、传染性红斑 (EI)和幼儿急疹外 ,又发现和证实了ECHO(人体肠道内细胞病变孤儿病毒 ) ,柯萨奇病毒中的某些病原亦可引起爆发流行。近年来 ,随着病毒学、微生物检测技术的发展和进步 ,多数出疹性疾病的病因 (病原体 )已陆续被查清。但由于我国为发展中国家 ,尤其是西部广大地区基层单位实验室设施、仪器和条件的限制能开展监测的病种极少 ,即使是列入计免控制的MV在一些区 (县 )开展仍不普遍 ,…     

西安市雁塔区机井水与城市集中供水水质分析

目的针对西安市雁塔区机井水的水质状况存在的问题，比较机井水与城市集中供水的水质质量，以加强对机井水用水企业单位的监管。方法收集西安市雁塔区2008、2009、2010年的水质检测报告156份，依据水源类型分为机井水（78份）和城市集中供水（78份），检测项目30项，采用SPSS13．0统计软件进行显著性统计分析。站果机井水中铁（1．78mg／L）、锰（0．33mg／L）、总硬度（672．25mg／L）、硫酸盐（110．68mg／L）、氯化物（134．23mg／L）、溶解性总固体（1279．00mg／L）、氟化物（1．06mg／L）、细菌总数（1．5×10^4CFU／mL）、大肠菌群（8MPN／100mL）的最高检测值高于国家生活引用水卫生标准；城市集中供水检测项目均符合国家生活引用水卫生标准；总硬度（t=12．09，P〈0．05）、硫酸盐（t=5．69，P〈0．05）、氯化物（t=9．043，P〈0．05）、溶解性总固体（t=10．57，P〈0．05）、氟化物（t=2．08，P=0．041〈O．05）、细菌总数（t=2．47，P=0．016〈0．05）、大肠菌群（t=2．20，P=0．031〈0．05）7项检测项目在机井水与城市供水组的水质上存在显著性差异。结论西安市雁塔区机井水的水质状况劣于城市集中供水，应切实加强对机井水用水企业单位的监管，加快城市集中供水的全区覆盖面。