原发性肝癌肝气郁结证量化标准的研究

目的 :建立原发性肝癌肝气郁结证量化标准 (包括量化诊断标准和程度分级标准 )。方法 :在流行病学调查的基础上 ,以肝气郁结证辨证参考标准进行辨证 ,根据相关因素在肝气郁结证组和非肝气郁结证组中出现状况的差异对相关因素进行赋分 ,并以此为基础建立量化诊断标准 ;然后对量化诊断标准进行检验 ;最后建立程度分级标准。结果 :原发性肝癌肝气郁结证量化诊断标准为 2 0分 ;量化诊断标准回顾性和前瞻性检验的敏感度、特异度、准确度均在 85 %以上 ,阳性似然比分别为 8 0 2和 8 82 ;程度分级标准 :轻度 2 0～ 2 6分 ,中度2 7～ 34分 ,重度≥ 35分。结论 :同以往建立的各种形式的肝气郁结证标准相比较 ,原发性肝癌肝气郁结证量化标准有以下几个特点 :(1)符合原发性肝癌的特点 ;(2 )统计严谨 ;(3)相关因素赋分较合理 ;(4)验证严格 ;(5 )符合中医临床实际     

白细胞介素1与肿瘤

白细胞介素１与肿瘤陈涛，华积德，郭坤元目前，越来越多的研究表明机体的免疫机能与肿瘤之间有着密切的关系。机体的免疫识别与排异功能的缺陷易致肿瘤发生，肿瘤的发展又进一步导致免疫功能损害。在免疫功能状态的正常维持中，白细胞介素１（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１...     

胃癌术后辅助化学治疗周期数对肿瘤复发的影响

胃癌的发病率和病死率在消化道恶性肿瘤中位居前列,虽以手术为主的综合治疗已成为公认的治疗策略,但术后极易复发或转移,5年生存率＜30%.     

三苯氧胺耐药的分子生物学机制研究进展

内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,三苯氧胺(tamoxifen,TAM)是最有效,且运用历史最长久的一线内分泌治疗药物.三十余年的临床研究证实,TAM 在乳腺癌的治疗及预防中有重要作用,不受年龄、月经及淋巴结转移状况的影响.近年来,随着对乳腺癌内分泌治疗研究的愈加深入,人们发现在雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性的患者中,约有1 /3 对TAM 治疗不敏感或无效;原本有效的患者,随着用药时间的延长,亦会逐渐产生耐药性,从而导致有效率明显下降.本文就TAM 耐药机制综述如下.     

磷酸化AKT和HER-2蛋白在早发性乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨pAKT和HER-2蛋白在女性早发性乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测66例病理资料完整的女性早发性乳腺癌标本中pAKT和HER-2的表达状态,并分析其与肿瘤大小、淋巴结转移及ER、PR等的关系.结果 66例乳腺癌组织中的pAKT表达阳性率为46.97％ （31/66）,HER-2表达阳性率为31.82％（21/66）,pAKT的表达水平在ER阳性和ER阴性组间差异具有统计学意义（P =0.030）,与肿瘤大小（P =0.769）、淋巴结转移（P =0.322）、临床分期（P =0.359）、病理类型（P =0.569）、组织学分级（P =0.778）、PR表达（P =0.309）均无关;HER-2表达水平在淋巴结转移和未转移组间的差异有统计学意义（P=0.012）,而与肿瘤大小（P=0.995）、临床分期（P =0.661）、病理类型（P=0.846）、组织学分级（P =0.763）、ER表达（P=0.610）、PR表达（P=0.860）均无关;pAKT与HER-2表达呈正相关（r=0.270,P=0.029）.结论 在早发性乳腺癌中,pAKT及HER-2过表达与患者后续激素治疗的反应性及早期复发、淋巴结转移等恶性生物学行为密切相关.同时,联合应用芳香化酶抑制剂和AKT信号通路抑制剂可能会更好的控制早发性乳腺癌的发生和发展.     

ATM在淋巴结阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨淋巴结阴性乳腺癌组织中ATM蛋白的表达,及其与淋巴结阴性乳腺癌临床病理特征和预后之间的关系。方法采用SP免疫组织化学染色方法检测64例淋巴结阴性乳腺癌标本及48例乳腺良性肿瘤组织或正常乳腺组织标本中ATM蛋白的表达。结果 ATM在64例淋巴结阴性乳腺癌组织中的阳性率为53.1%,而在48例乳腺良性肿瘤及正常乳腺组织中的阳性率为72.9%,二者比较差异具有统计学意义(P=0.033)。ATM的表达与患者的HER2受体状态有关(P=0.028),而与患者病理类型、病变部位、年龄、肿块大小、ER状态、PR状态、P53表达状态以及患者总生存率无关。结论 ATM表达降低可能在淋巴结阴性乳腺癌的发生中起到重要作用。ATM可能作为淋巴结阴性乳腺癌患者预后判断的指标。     

血清CA125、CA15.3、CA242联合检测对乳腺癌诊断的价值

目的 评价血清标志物糖类抗原125(CA125)、15.3(CA15.3)、242(CA242)联合检测对乳腺癌诊断的价值.方法 对长海医院肿瘤科2003年9月至2005年9月期间收治的73例乳腺癌患者及60例健康人血清进行CA125、CA15.3、CA242检测.结果 乳腺癌组三种肿瘤标志物检测的阳性率显著高于对照组(χ2检验,P<0.01).乳腺癌组CA125、CA15.3、CA242及联合检测的阳性率由高到低依次为联合检测(68.49%)、CA15.3(49.32%)、CA125(34.25%)、CA242(28.77%),CA15.3阳性率与三种标志物联合检测的阳性率差异有统计学意义(χ2=5.546,P<0.05),即联合检测的阳性率高于CA15.3单独检测的阳性率.结论 CA125、CA15.3、CA242联合检测能明显提高乳腺癌的检出率.     

热疗的放射增敏作用及生物学机理研究进展

热疗是一种重要的辅助性肿瘤治疗手段，临床上常与其他常规治疗方法联合应用，以期提高治疗效果，其中与放疗的联合最为常见。大量的基础和临床研究已证实，热疗的应用可明显增强肿瘤的放射效应。放射生物学的研究表明，这种加热所致的放射敏感性的提高，既有热与放射各自不同的细胞毒性效应相互协同与互补的间接作用，又有热可修饰放射诱导的损伤的直接作用。     

乳腺癌保乳术后放射治疗的疗效观察

目的观察乳腺癌保乳术后放射治疗的疗效和美观效果。方法109例保乳术后在我科接受全乳外照射和瘤床加量(boost)放疗,79例应用高剂量率插植技术,T1肿瘤用单排插植,针距为1.5cm,T2以上肿瘤用双排或三排插植。针距间单次剂量(DB)10～12Gy,靶区周边剂量为85%DB。30例采用电子线常规外照射15Gy。全乳照射应用6MV直线加速器,采用双切线半野照射技术,靶区剂量为45～52Gy(平均48.6Gy)。采用医生评分与患者问卷方法评价美观效果。结果全组109例应用KaplanMeier方法统计5年实际生存率为93.8%。局部复发率为6.5%。全组无放射性溃疡发生,5例出现位于插植针孔周围急性皮肤炎症。在经临床随访体检的75例中,医生打分和患者自评满意度为优的比例分别为87%和81%,无统计学意义(P>0.05)。48例经组织间插植加量放疗;27例经电子线外照加量放疗。两组满意度医生总评为优的患者比例分别为81.2%和85.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌保乳术后放疗可降低局部复发率,并发症少。不同的瘤床加量放疗方法不影响美观效果。     

中医证候量化诊断标准研究存在问题的思考

迄今为止,中医辨证仍然存在着一定的模糊性,临床上往往因为医生经验的不同辨证也有所差异,科研中也因遵循辨证标准的不同而出现不同的结果,这在很大程度上阻碍了中医药研究的发展,因而建立统一、客观的中医证候诊断标准便成为目前中医药研究工作的重中之重.建立统一、客观的中医证候诊断标准已成为目前中医药研究工作的重中之重.随着临床流行病学、模糊数学等多学科的介入,进行中医证候量化标准的研究成为可能,为建立客观规范的证候标准的研究开辟了一条崭新的道路.由于此方向的研究仅处于起始阶段,在方法学上还处于不成熟阶段,在研究中还有很多问题悬而未决,本文从临床调查资料的辨证、方法学的应用、临床验证3个方面就目前研究存在的关键问题进行了分析并就解决方法提出了自己的观点.