超排卵后黄体期血雌孕激素水平对胚胎着床的影响

目的测定控制下超排卵周期黄体期血雌二醇(E2)和孕酮(P)水平,探讨黄体期甾体激素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法选择在本院辅助生育技术病房进行IVF-ET助孕治疗的因输卵管因素不孕的64例患者,用GnRHa(达必佳)/FSH/hMG/hCG超排卵治疗,在注hCG日及取卵后7天采集静脉血5ml,用双抗放射免疫法(RIA)测定血清雌二醇(E2)和孕酮(P).结果未妊娠组高反应组与正常反应组获卵数存在显著差异(P＜0.05),年龄、获卵数、移植胚胎数两组无显著差异(P＞0.05).继续妊娠组与流产组E2峰、黄体中期E2、P水平及P/E2比均无显著差异(P＞0.05),继续妊娠组E2从峰值下降至黄体中期水平与流产组相比,存在显著差异(P＜0.05),继续妊娠组E2下降幅度大;未孕高反应组E2峰、黄体中期E2、P水平与继续妊娠组相比均显著增高(P＜0.05),但P/E2比无显著差异,未孕正常反应组各激素水平及比与继续妊娠组相比无显著差异(P＞0.05).结论超排卵治疗后黄体期雌孕激素对妊娠的影响与卵巢反应有关,高反应组黄体中期过高的雌孕激素不利于妊娠,正常反应组黄体中期雌孕激素水平与妊娠无关.E2从峰值至黄体中期水平下降幅度与妊娠有关,E2缺乏下降也许对妊娠不利.     

多西环素伍用替硝唑栓治疗宫颈支原体感染

解脲支原体(UU)与人型支原体(MH)是非淋球菌性尿道(宫颈)炎的常见病原体之一.在女性宫颈炎患者中约有20%～30%是由支原体感染引起的[1].由于支原体只有细胞膜而缺少细胞壁,对青霉素及其它作用于细胞壁的抗生素不敏感,因此,我们在临床上尝试用多西环素伍用替硝唑栓治疗宫颈支原体感染获得了较好的疗效,现报告如下.     

子宫纵隔两种手术方法疗效比较

子宫畸形往往因为不孕和生育困难而引起注意,纵隔子宫亦然.传统的手术方法是经腹行子宫纵隔切除术,近年来宫腔镜联合腹腔镜行子宫纵隔切除术因创伤小、恢复快,对不全子宫纵隔传统的开腹子宫整形术逐渐被宫腔镜下手术所取代.但对完全性子宫纵隔患者传统的手术方法仍具有优势.为评价两种手术方法的治疗效果,现将相关资料比较如下.     

恶性肿瘤患者家属对病人知情权观点的调查

对癌症患者是否要告知真实病情,一直是人们争论的焦点.随着社会和医学的发展,癌症告知在美日等发达国家已成为普遍现象.在我国,医务人员对患者告知实情和医疗方案也已从法律上得到认可.现将我院肿瘤科术后确诊为恶性肿瘤的患者家属对病人知情权的观点报告如下.     

产妇心理护理的体会

心理护理是现代整体护理一个十分重要的组成部分.心理护理旨在护士在医疗活动过程中,通过对病人进行心理安慰、支持、劝解、保证、疏导以及环境调整等方法,保持患者良好的心身环境,积极地指导患者配合治疗,促使其早日康复.在临床医疗实践中有无数的事实证明,有害的心理社会因素可以致病,而良好的心理社会因素可以治疗疾病[1-2].     

胎儿神经管畸形中孕期母血清AFP和游离β-HCG筛查结果分析

目的评价中孕母血清甲胎蛋白(AFP)和游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(freeβ-HCG)二联法产前筛查胎儿神经管畸形(neural tube defects,NTD)的筛查效果。方法采用多中心回顾性研究方法,分析2007年10月—2014年9月在杭州市5家产前筛查中心自愿接受产前筛查的437 438名孕妇的出生缺陷监测资料及杭州市各区、县妇幼保健院上报的产前筛查随访结果资料,应用Risks 2T产筛分析软件,评估NTD的风险值。结果筛查高风险孕妇中确诊无脑儿10例、脊柱裂32例、脑膨出9例,在随访筛查低风险孕妇中确诊新生儿无脑儿9例、脊柱裂28例、脑膨出14例,产前筛查的灵敏度分别为52.63%(10/19)、53.33%(32/60)、39.13%(9/23);假阳性率分别为0.38%(1 676/437 419)、0.38%(1 654/437 378)、0.38%(1 677/437 415);随访的高风险孕妇中无脑儿、脊柱裂、脑膨出的检出率分别为0.59%、1.90%和0.53%,在随访的低风险孕妇中三者的检出率分别为0.02‰、0.07‰和0.03‰,筛查结果为高风险者,其检出NTD患儿的概率高于低风险者,两者差异均有统计学意义(均P0.001)。结论血清学AFP、游离β-HCG二联产前筛查不仅能筛查唐氏综合征、18三体综合征,还能筛查无脑儿、脊柱裂、脑膨出,后期应结合三维B超等产前诊断技术,做好对NTD产前筛查质量控制和后续诊断随访工作,减少先天性缺陷患儿出生。     

子宫脱垂患者行曼氏手术后性生活质量调查分析

目的:探讨子宫脱垂患者行曼氏手术后对性生活质量的影响,为实施针对性护理提供依据。方法:选择2013年10月1日~2017年1月1日因子宫脱垂行曼氏手术的50例绝经前期患者作为观察组,选取同年龄段50例健康女性作为对照组,采用女性性功能指数(FSFI)量表进行问卷调查,比较两组性生活质量。结果:观察组术后与对照组FSFI总分分别为(22.01±4.82)分与(25.84±6.06)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术前与术后FSFI总分分别为(19.32±6.72)分与(22.01±4.82)分,手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:子宫脱垂可影响患者性生活质量,曼氏手术可改善子宫脱垂患者的性生活质量。     

人文素质教育在母婴同室病区带教中的实施体会

总结在母婴同室病区带教中进行人文素质教育的体会。对教师队伍进行人文素质教育培训,寓人文素质教育于母婴同室病区带教中,带教老师言传身教,建立关爱传递链,设立护生分管病房,为护生实施人文护理提供平台。将人文素质教育和护理教学有机结合在一起,可提高护生的人文素质。     

宫腔镜诊治幼女的围术期护理

从出生4周至12岁左右为幼年期,此期体格生长发育很快,生殖器官仍处于幼稚状态,但也有发生妇科疾病的可能,宫腔镜与传统妇科检查技术比较具有创伤小、并发症少、术后康复快、住院时间短等优点而得到临床广泛的应用。由于手术过程中要尽量避免损伤处女膜,因此增加了医护人员操作技术的要求。如何配合医生安全地完成手术,对患儿提供更优质的服务是亟待解决的问题。现将我科对幼女进行宫腔镜的护理总结