鼻腔恶性黑色素瘤10例临床病理分析

目的 探讨鼻腔恶性黑色素瘤的临床病理特征,并对其诊断和鉴别诊断进行讨论.方法 结合组织形态学结构和免疫组化,对10例鼻腔恶性黑色素瘤进行临床病理分析.结果 10例鼻腔恶性黑色素瘤中男性3例,女性7例,年龄52～83岁,平均年龄59.8岁.肿瘤由上皮样,梭形及未分化小细胞等多种类型的细胞组成.免疫组化标记瘤细胞均表达HMB-45、S-100蛋白、vimentin.结论 鼻腔黏膜恶性黑色素瘤易误诊为其它鼻腔原发性肿瘤,导致临床处理不当,延误治疗,与皮肤恶性黑色素瘤相比,鼻腔黏膜恶性黑色素瘤更具有侵袭性、预后差等特点.     

曲唑酮对脑卒中后抑郁症患者认知功能的影响

目的探讨曲唑酮对脑卒中后抑郁症患者认知功能的影响.方法将脑卒中后抑郁症患者52例随机分为曲唑酮治疗组(n=28)和对照组(n=24),治疗前、治疗后4周及6周分别子HAMD评分和MMSE评分.结果治疗4周及6周后,治疗组抑郁症状改善者明显高于对照组(P＜0.05),且在曲唑酮治疗组,患者的MMSE评分较对照组显著提高(P＜0.05).结论曲唑酮可通过改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁状态有效提高其认知功能.     

四种预测心脏体积方法准确性和精确度的评价

为探讨以胸廓径线、体表面积、胸围、胸部身体的厚度预测心脏体积方法的可靠性和精确度 ,用X线平片进行心脏径线的测量 ,用逐步回归法得出以胸廓径线、体表面积、胸围、胸部身体的厚度预测个体心脏体积的回归方程 ,并比较它们的准确性和精确度。结果表明 :四种方法都可以用来预测个体心脏体积 ,但后两种方法精确度较前两种方法高。认为利用胸围、胸部身体的厚度预测心脏体积的方法较为简便、经济、又不失其可靠性和精确度 ,在大规模普查中筛选心脏疾患的对象有一定的实用价值     

57例小儿呼吸道异物取出术的麻醉处理

对 5 7例小儿呼吸道异物取出术采用咪唑安定、异丙酚复合液行全麻诱导 ,术中保留自主呼吸 ,以高频通气辅助供氧 ;结果 5 7例除 1例因诱发支气管痉挛中止手术外 ,其余均顺利完成手术 ;认为本麻醉方法及术中管理措施适用于小儿呼吸道异物取出术     

23例T管拔除后胆漏的治疗体会

自 198 6年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共行胆总管切开取石、Ｔ管引流术 973例 ,拔除Ｔ管后发生胆漏 19例 ,外院转入 4例。本组 2 3例中 ,2 1例采用保守治疗 ,获得满意疗效 ,2例手术治疗后痊愈 ,无一例死亡。现介绍如下 :1　临床资料本组 2 3例中男 8例 ,女 15例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均 5 6 .1岁。术前诊断 :胆囊结石 ,胆总管结石伴扩张 10例 ,胆总管结石合并胆道感染 13例。其中合并肝硬化 10例 ,糖尿病 9例 ,贫血 5例 ,低蛋白血症 6例 ,恶液质 2例 ,化疗 2例 ,长期服用皮质类激素药物及免疫抑制剂各 1例 ,均行“胆总管切开取石加Ｔ管引流…     

下消化道出血经回肠末端入路内镜检查18例

内镜是消化系疾病诊治的重要手段,不明原因的下消化道出血剖腹术中紧急内镜检查已成熟地应用于临床[1]。我院1993年以来对术前及术中未能确诊的下消化道出血18例,均采用经回肠末端入路紧急内镜检查,效果良好。1　资料和方法1.1　资料　18例中男12例,女6例;年龄17～68岁,平均43岁。全组患者术前均经胃镜检查排除上消化道病变;均经纤维结肠镜检查,除1例发现回肠末端多发性息肉外,余均未发现结肠病变。1.2　方法　常规剖腹,因肠腔积血等原因术中探查未能找到出血原因,即从回肠末端作一小切口,采用OlympusCF-30I纤维结肠镜(配合电视显像系统)…     

经腰大池脑脊液引流在显微神经外科中的应用

为观察腰大池行脑脊液引流技术对颅内压的影响 ,选择显微神经外科颅底手术患者 12例 ,行蛛网膜下腔穿刺 ,术中开始持续缓慢地引流脑脊液 ,使术中颅内压降低至一定水平。结果显示 :12例患者均在引流出脑脊液后 ,颅内压很快下降 ,脑组织体积缩小 ,牵拉脑组织的力量明显减小 ,术后因牵拉脑组织引起的脑牵拉伤综合征明显减少     

肺曲霉菌病5例治疗分析

近 5年来 ,我院经手术治疗并经病理确诊局限性肺曲霉菌病 5例 ,均无复发。现报告如下 :1　临床资料本组 5例 ,其中男 1例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 5 8岁。 3例有明确的长期肺结核史 ,均有反复咯血 ,治疗过程中发现肺部肿块不消失 (右上肺 2例 ,左上肺 1例 ) ;1例内科以支气管扩张治疗 ,发现右肺下叶背段索条状肿块 ,1例门诊体检发现右肺上叶肿块 ,上缘有明显新月状透亮区。 5例中 ,4例有反复咯血史 ,一次最多咯血量 <10 0ｍｌ 1例 ,10 0～ 30 0ｍｌ2例 ,>30 0ｍｌ 1例 ,有咳嗽咳痰史 4例 ,低热 3例 ,右上叶 3例 ,左上叶 1例 ,右下叶背段 1例 ,…     

针刀松解辅以镇痛液注射治疗脊神经后支性腰痛

腰痛在临床疼痛治疗中十分常见 ,一部分可以找到明确病因 ,如 :椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎骨关节病、椎管肿瘤等 ,而许多腰痛均无明显病因。目前多数认为该类腰痛来源于脊神经后支。我院对 2 80例脊神经后支性腰痛采用神经阻滞后小针刀松解术 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组腰痛病人 2 80例 ,其中男 16 0例 ,女 12 0例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均 38.8岁 ,病程最短 5天 ,最长 12年 ,平均 5年 2个月 ,主诉疼痛部位分布于腰骶部、骶髂部、椎旁、臀部、髂脊、股外侧、股后 ,但不过膝。体征 ;包括脊柱活动度 ,直腿抬高 ,肢体感觉、运…     

通幽汤加味治疗习惯性便秘临床观察

目的：观察和探讨通幽汤治疗习惯性便秘的疗效和理论。方法：60例习惯性便秘患者分为二组。治疗组采用通幽汤加味治疗；对照组采用《尊生》润肠丸治疗，观察津血不足型便秘证的疗效。结果：治疗一月治疗组显效率为70％，较对照组40％有非常显著性差异。结论：通幽汤加味治疗习惯性便秘比《尊生》润肠丸疗效为优。