腰池持续引流在神经外科的应用

腰池持续引流是应用腰穿的方法向椎管硬膜下腔内置入引流管以达到脑脊液引流的目的。现广泛应用于神经外科的临床工作之中。经长期的实践,此方法自1997年我科应用于术中排放脑脊液、蛛网膜下腔出血、脑室系统出血、颅内感染、脑脊液漏、术后头皮下积液、手术后脑脊液引流等与脑脊液循环有关的疾病,取得良好的效果。     

腰大池持续引流在神经外科中的应用

为探讨腰大池持续脑脊液引流在神经外科部分疾病中的应用价值,我院20052008年共行腰大池引流治疗神经外科疾病22例,效果良好,现报告如下。     

腰池持续脑脊液引流在神经外科的应用

目的 探讨腰池持续脑脊液引流在神经外科应用的临床价值.方法 回顾性分析2006年1月～2008年3月,95例患者进行了持续腰池脑脊液引流治疗,其中切口漏10例,外伤性脑脊液漏12例,经蝶窦术后脑脊液漏15例,术后颅内和椎管内感染58例.结果 持续腰池脑脊液引流治疗脑脊液漏、颅内感染的治愈率为99%,无颅内感染及脑疝等严重并发症.结论 腰池持续脑脊液引流是一种安全、有效、简单、微创的治疗脑脊液漏、颅内感染的方法 .     

腰大池引流在在神经外科的应用

目的 探讨腰大池引流在神经外科的应用方法对比术后应用腰大池引流和不应用腰大池引流组的脑脊液漏及脑积水的发生率结果术后不应用腰大池引流组的脑脊液漏及脑积水的发生率明显高于应用腰大池引流组结论腰大池引流可明显降低脑脊液漏及脑积水的发生.     

持续腰大池引流在神经外科中的应用

目的:探讨腰大池穿刺持续引流在神经外科中的临床应用.方法:对95例用腰大池引流治疗病例的临床资料进行分析.结果:21例脑脊液漏患者全部治愈;18例严重颅内感染患者治愈17例;41例蛛网膜下腔出血患者治愈40例;15例顽固性颅内高压患者全部治愈.结论:持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏、蛛网膜下腔出血、顽固性颅内高压及严重颅内感染能取得安全可靠的疗效.     

脑脊液伤口漏行腰大池引流护理体会

脑脊液伤口漏（皮漏）几乎均为开放性颅脑损伤初期处理不当所致，多见于火器性脑穿透伤，因为硬脑膜修复欠妥或因创口感染愈合不良而引起。若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时，常有大量脑脊液流失，不仅全身情况低下，而且往往导致严重脑膜炎及脑炎，尤其是儿童患者，要及时进行清创、修复。脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出，是颅脑损伤的严重合并症，可导致颅内感染，其发生率约为2％～9％（MacGee等，1970），脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔，同时，空气亦能逆行逸入造成气颅。[第一段]     

腰大池持续引流在脑脊液外漏中的应用

目的:探讨腰大池持续引流术治疗外伤性脑脊液漏的疗效,总结治疗经验.方法:回顾48例腰大池引流治疗病例的临床资料,患者年龄15～72岁.结果:43例(90%)患者脑脊液漏完全治愈,1例(2%)合并颅内感染,2例(4%)复发行颅骨修补术,2例(4%)重型损伤死亡,结论:持续腰大池闭式引流是临床上较为简洁,安全,有效的治疗方法.     

腰大池引流治疗伤口脑脊液渗漏12例

为探讨并介绍腰大池引流在治疗伤口脑脊液渗漏中的应用,分析采用腰大池引流脑脊液及漏口绷带加压包扎治疗12例资料。结果渗漏口在7~10d内愈合,无复漏及严重并发症。腰大池引流治疗伤口脑脊液渗漏操作简单、安全、有效。     

持续腰大池引流脑脊液术后护理

目的探讨持续腰大池引流脑脊液术后的安全护理方法。方法总结分析2005年6月至2009年12月经持续腰大池脑脊液引流治疗的98例患者的护理经验。结果 91例行腰大池持续外引流患者取得满意疗效,无感染及脑疝等严重并发症发生,5例患者堵管,2例拔管意外。结论持续腰大池引流脑脊液具有创伤小、患者恢复快、疗效好等优点,安全有效的护理方法起着很重要的作用。     

腰大池引流在神经外科治疗中的应用体会

目的：探讨腰大池脑脊液引流在神经外科中应用的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月～2010年10月经腰大池脑脊液引流治疗的32例神经外科患者的临床资料。在32例患者中,脑脊液鼻漏3例,后颅凹减压术后切口脑脊液漏2例,术后颅内感染8例,蛛网膜下腔出血15例,脑室内出血4例。结果：32例患者经腰大池引流治疗,30例达到预期目的,治愈率为93.75%,1例无效后手术,1例放弃治疗后出院。结论：腰大池引流是一种安全、简单、有效的治疗方法,可用于脑脊液漏、颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑室内出血的患者。     

腰大池持续外引流治疗脑脊液漏

1 临床资料 2001-05/2003-05收治脑脊液漏30(男25,女5)例.年龄16～56岁.其中外伤性脑脊液漏27例,自发性脑脊液漏3例.所有患者入院后均经保守治疗7 d而脑脊液漏无自愈趋势,后按照腰穿操作技术,用14号腰穿针于L3～4间隙穿刺,脑脊液流出后经腰穿针置入引流管(10 cm～20 cm),将引流管用缝线固定在皮肤上.     

腰大池持续引流在神经外科的应用体会

目的探讨腰大池置管持续引流的禁忌证和注意事项,总结治疗经验。方法回顾分析326例经腰大池引流治疗病例的临床资料。结果18例脑脊液漏患者治愈16例;45例严重颅内感染患者治愈30例;138例蛛网膜下腔出血患者、75例顽固性颅内高压患者均达到预期治疗效果。结论持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏、切口漏、蛛网膜下腔出血、防治外伤性脑积水、顽固性颅内高压及严重颅内感染,能显著降低重残率及病死率,改善预后。     

持续腰大池引流脑脊液的安全性探讨

目的 总结持续腰大池引流脑脊液在神经外科的安全性及临床应用经验.方法 回顾分析53例患者进行持续腰大池引流脑脊液治疗过程.结果 持续腰大池引流脑脊液治疗有良好效果,53例患者中,恢复良好31例,中残13例,重残2例,植物状态1例,死亡2例,放弃治疗4例,引流期间未发生1例脑疝及再出血,无颅内逆行感染发生.结论 持续腰大池引流脑脊液对于颅内感染﹑蛛网膜下隙出血﹑脑出血是一种安全且行之有效的方法.     

持续腰大池引流治疗脑脊液漏的简易方法

１临床资料１．１一般资料２００２年上半年我院收治３５例脑脊液漏病人，大多数经抗炎，止血等保守治疗后治愈。其中脑脊液耳漏２例、头皮伤口漏１例经保守治疗４周，漏液无明显好转，即行持续腰大池引流，耳漏病人治愈，头皮漏病人经缝合术后好转。１．２治疗方法患者取侧卧位，常规消毒皮肤，于腰３、４间隙穿刺，从１８号腰穿针内向蛛网膜下腔送入一根口径１．５mm硅胶管，在蛛网膜下腔长度为５cm。尾端连接引流瓶，保持头部抬高２０度，每日保持引流量１５０～３５０ml，每日取脑脊液标本送常规和生化检查，以了解是否发生颅内感染，常…     

持续腰大池引流血性脑脊液的临床应用探讨

目的：通过腰大池置管持续引流血性脑脊液，减少血性脑脊液对脑组织的继发损害，恢复脑脊液的正常流通及理化性质。方法：本组58例患者，均在严格无菌条件下，自L3-4或L4-5间隙置入腰大池引流管，持续引流5-8d，术后动态管理引流量，观察脑室系统及脑脊液的变化以及并发症的发生。结果：手术置管操作时间15-30min，平均18＆#177;2．5min。引流管持续引流时间5-8d，平均6＆#177;0．5d。术后及拔管前分别查头颅CT显示脑沟、脑室内积血不同程度的减少。脑脊液颜色逐步由红色转为黄色，直至无色；生化指标中细胞总数亦逐步减少接近正常。其中1例因短时间内引流过度，出现脑疝，占总例数的1．75％，经积极处理痊愈。1例因引流管反复堵塞提前拔管，占总例数的1．75％。其余患者拔管后临床症状均得到改善，无死亡、颅内感染、硬膜下血肿、椎管出血、截瘫、二便失禁的发生。结论：腰大池持续外引流术是一种操作简单安全，价格低廉，具有微创损伤小，并发症少，疗效显著，能迅速置换血性脑脊液的一种有效方法。     

90例持续腰大池脑脊液外引流在神经外科应用的临床体会

目的:对采用持续腰大池脑脊液外引流技术对神经外科患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取180例蛛网膜下腔出血确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组90例.分别采用腰穿术放脑脊液的方法和持续腰大池脑脊液外引流技术进行治疗.结果:B组患者在治疗后的相关症状改善时间明显短于A组患者;该组患者在治疗后出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者;该组患者的治疗的转归情况明显优于A组患者.结论:采用持续腰大池脑脊液外引流技术对神经外科患者进行治疗的临床效果非常明显.     

腰大池引流治疗伤口脑脊液渗漏的护理体会

颅脑外科手术后伤口脑脊液渗漏是一种常见的并发症，若不及时处理，首先可引起伤口不愈合或延期愈合，进而导致颅内感染。其次，脑脊液长期，反复，大量自伤口渗出可导致低颅压，患者出现头痛，恶心等症状。再次，后颅窝术后脑脊液渗漏可导致假性脑膜膨出，既而形成梗阻性脑积水，无菌性脑炎等。一旦伤口脑脊液渗漏发生应积极处理。以前多采用局部漏口清创缝合，     

持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏23例分析

目的探讨持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏的方法和可行性。方法回顾我院持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏23例临床资料。结果脑脊液漏均在引流3～12天（平均6天）后停止。无一例发生中枢神经系统感染。随访6个月-1年无复发。结论持续腰池引流其操作简单、安全、有效，对于难治性脑脊液漏患者，不失为一种有效的可尝试的方法。     

持续腰大池引流脑脊液的合并症分析

目的探讨持续腰大池引流脑脊液合并症的防治。方法对198例行持续腰大池引流患者的临床资料进行回顾性分析。结果经腰大池引流脑脊液治疗有效,曾出现导管相关、流速相关及感染三类合并症。2007年至2009年11月收治的117例出现12例导管相关合并症及2例流速相关合并症;2004年至2006年底收治的81例中65例出现导管相关合并症及21例流速相关合并症,2007年前后两类合并症发生率相比,P﹤0.01。结论持续腰大池引流脑脊液是一种有效的治疗方法,但需严格适应证及操作规程并控制流速,如有意识变化,及时关闭并影像学重新评估,防控合并症发生。