腰麻—硬膜外联合麻醉临床应用

腰麻—硬膜外联合麻醉（ＣＳＥＡ）具有腰麻（ＳＡ）和硬膜外麻醉（ＥＡ）两种麻醉方法的优点，同时减少各自的不足和缺点，更因穿刺方法和器具的改进，应用日渐广泛。我院自１９９６年３月开展此项工作，现小结如下。１　一般资料选择手术病人１００例，其中择期手术６２例，急诊３８例。男２４例，女７６例，年龄９～６８岁（平均３３．８岁），体重２５～８０ｋｇ（平均５８．５ｋｇ）。手术种类：剖宫产３８例，子宫切除２２例，宫外孕１２例，骨科１８例，普外１０例。２　麻醉方法患者术前肌注苯巴比妥和阿托品，入手术室后常规监测Ｎ…     

针刀松解辅以镇痛液注射治疗脊神经后支性腰痛

腰痛在临床疼痛治疗中十分常见 ,一部分可以找到明确病因 ,如 :椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎骨关节病、椎管肿瘤等 ,而许多腰痛均无明显病因。目前多数认为该类腰痛来源于脊神经后支。我院对 2 80例脊神经后支性腰痛采用神经阻滞后小针刀松解术 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组腰痛病人 2 80例 ,其中男 16 0例 ,女 12 0例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均 38.8岁 ,病程最短 5天 ,最长 12年 ,平均 5年 2个月 ,主诉疼痛部位分布于腰骶部、骶髂部、椎旁、臀部、髂脊、股外侧、股后 ,但不过膝。体征 ;包括脊柱活动度 ,直腿抬高 ,肢体感觉、运…     

高频喷射通气在小儿气管异物手术中的应用及麻醉处理

我院自１９９０年１月～１９９８年９月共施行小儿气管异物取出术８８例，均在静脉复合麻醉加高频喷射通气下进行，效果满意，现报告如下：１临床资料本组共８８例，其中男５７例，女３１例。１岁以内１２例，１～５岁４３例，６～１３岁３１例。术前伴有发热、肺炎、肺不...     

地塞米松和/或芬太尼对肌间沟臂丛阻滞效果的影响比较

目的观察地塞米松和／或芬太尼对肌间沟臂丛阻滞麻醉和术后镇痛效果的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级行前臂手术病人100例。随机分为4组，Ⅰ组：1％利多卡因＋0．3％罗哌卡因；Ⅱ组：地塞米松250μg／mL＋1％＊1多卡因＋0．3％罗哌卡因；Ⅲ组：芬太尼2μg／mL＋1％利多卡因＋0．3％罗哌卡因；Ⅳ组：地塞米松250μg／mL＋芬太尼2μg／mL＋1％＋1多卡因＋0．3％罗哌卡因。各组用生理盐水稀释至25mL。观察各组麻醉起效时间、麻醉效果、术后24h镇痛效果及不良反应，记录麻醉期间MAP、HR及SpO2的变化。结果Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组的麻醉效果和术后镇痛效果明显好于Ⅰ组（P〈0．05），尤以Ⅳ组为甚（P〈0．01），Ⅱ组和Ⅲ组相比无明显差别（P〉0．05）。Ⅰ组、Ⅱ组与麻醉前相比，MAP在麻醉后10min显著升高（P〈0．01），而HR则在麻醉后5min显著增快（P〈0．01）。Ⅲ组、Ⅳ组在麻醉前后MAP、HR无显著性变化（P〉0．05），四组的SpO2在麻醉前后无显著性变化（P〉0．05）。结论地塞米松和芬太尼合用于臂丛阻滞对呼吸循环影响小，明显改善麻醉效果，延长术后镇痛时间。减轻不良反应。     

皮下注射氯胺酮外周镇痛的临床观察

为观察氯胺酮在人体外周是否有镇痛作用,随机将２０例下肢短小手术患者分为两组：Ⅰ组为生理盐水组;Ⅱ组为氯胺酮组。用改进的止血带法进行疼痛刺激,分别在注射氯胺酮前、后第５ｍｉｎ两个时点以视觉模拟评分法（ＶＡＳ）进行疼痛测定。结果患者在注射氯胺酮后第５ｍｉｎ与注射前相比,有明显的镇痛作用,Ｐ＜０．０１。认为氯胺酮对人体的皮肤压痛有明显的镇痛作用,小剂量氯胺酮可用于临床的外周疼痛治疗