麦芽总生物碱颗粒剂的制备

目的:在前期药效实验的基础上,提取麦芽总生物碱,优选麦芽总生物碱颗粒剂成型制备工艺,得到稳定均一,质量合格的颗粒制剂。方法:利用超声提取法,提取麦芽总生物碱;采用酸性染料比色法测定麦芽中总生物碱的含量;拟选6个处方完成颗粒剂的制备,并以休止角、成型率、堆密度和吸湿性等为指标,应用综合评分法对各处方进行打分,筛选出最优的辅料处方,完成辅料用量比例的优化,并筛选出最佳润湿剂;对制备所得到的麦芽总生物碱颗粒的溶化性,粒度及干燥失重等进行测定。结果:以糊精和乳糖比例为1:1的混合物作为辅料,并按1:1的比例混合麦芽总生物碱浸膏粉与辅料,选取80%的乙醇作为润湿剂,制备所得颗粒剂大小均一,成型率最高。结论:本文成功优选出了麦芽总生物碱颗粒剂的制备工艺,制成的颗粒溶化性好,成型率佳,制备方法稳定可靠。     

低剂量CT尿路造影应用

CT 尿路造影（CT urography,CTU）已经得到广泛应用,对泌尿系疾病的诊断具有重要价值。但其相对 X 线片及尿路造影具有较高的辐射剂量,辐射剂量过大是限制 CTU 应用的主要矛盾,国内外众多学者采用低剂量 CTU 检查泌尿系疾病,本文就泌尿系疾病低剂量 CTU 检查的应用进展进行综述。     

硝普钠对早产仔鸡动脉导管中SO2/GOT体系的作用

目的 用硝普钠(NO供体)干预鸡胚,通过检测二氧化硫/天冬氨酸氨基转移酶(SO2/GOT)体系的变化,探讨内源性NO对早产仔鸡动脉导管中SO2/GOT体系的作用。方法 随机数字表法将恒温(37.8℃)、恒湿(55%)孵化胚龄为13 d的清洁级新鲜无破损白色来亨鸡种蛋60枚随机分成4组(每组15枚):空白对照组和3个硝普钠处理组(小剂量组,中剂量组,大剂量组)。空白对照组单纯用空针穿刺种蛋尿囊腔,小、中、大剂量组待胚龄满15 d时分别用1μg/g、2.5μg/g、5μg/g的硝普钠注射种蛋尿囊腔,注射后蜡封种蛋气室端穿刺孔后继续孵化。待胚龄满18 d时将种蛋破壳取出仔鸡断头法处死后,立即解剖,仔鸡心脏采血1 ml后立即取仔鸡动脉导管组织。用去蛋白法测定仔鸡血浆SO2含量,用实时荧光定量PCR法测定动脉导管组织中GOT mRNA的表达,用Westernblot法测定仔鸡动脉导管组织中GOT蛋白的表达情况。结果 血浆SO2含量对照组,小、中、大剂量组分别为(33.68±6.57)mol/L、(40.02±6.09)mol/L、(48.71±7.12)mol/L、(59.63±8.07)mol/L;动脉导管组织GOT mRNA表达量的2-△△Ct值对照组,小、中、大剂量组分别为1.02±0.11、1.39±0.13、4.72±0.20、7.63±0.13。早产仔鸡血浆SO2含量、动脉导管GOT蛋白和GOT mRNA表达量均随硝普钠注射剂量的递增而递升,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 GOT蛋白和GOT mRNA在仔鸡动脉导管组织中均有表达,硝普钠对早产仔鸡动脉导管中SO2/GOT体系在一定剂量范围内有浓度依赖性的促进作用。     

地佐辛联合舒芬太尼用于全麻术后患者静脉自控镇痛的临床效果及安全性:Meta分析

目的 系统评价地佐辛联合舒芬太尼与单独舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果及副作用.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM、Ovid、ScienceDirect、ProQuest、Springer、CNKI、万方和维普等数据库从建库至2014年6月文献,在按纳入和排除标准进行资料提取和文献质量评价后,采用RevMan 5.1版软件进行Meta分析.结果 共纳入6个随机对照实验,共计患者477例.Meta分析结果显示:地佐辛联合舒芬太尼与单独舒芬太尼分别用于PCIA后,患者术后4、8、12、24 h视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后48 h VAS[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=-0.36,95％置信区间(confidence interval,CI)(-0.69,-0.04)]差异有统计学意义(P＜0.05);副作用总发生率差异有统计学意义[比值比(odds ratio,OR)=0.36,95％CI(0.26,0.50)](P＜0.05);术后24、48 h白细胞介素(interleukin,IL)-6及IL-10水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛联合舒芬太尼镇痛效果明显且副作用少,能在一定程度上改善免疫功能.     

老年重症肌无力危象11例救治体会

目的:总结11例老年重症肌无力(MG)危象的临床特点、救治和预防经验。方法:回顾性分析我院救治的老年MG危象患者11例的病例资料、治疗情况;根据不同治疗方法进行以下2种分组:1无创通气组(使用过无创正压通气)与非无创通气组(未使用无创正压通气);2丙球组(使用丙种球蛋白)与血浆置换组(进行血浆置换),比较2组疗效。结果:本组11例患者中10例(91%)合并基础病变,治疗中均并发肺部感染。无创通气组患者5例,无气管切开及死亡病例,总插管时间平均(8.2±2.9)d;非无创通气组患者6例,气管切开2例(33%),死亡2例(33%),总插管时间平均(12.3±3.0)d;无创通气组气管切开率、病死率及总插管时间均低于非无创通气组(均P0.05)。丙球组与血浆置换组疗效差异无统计学意义。最终2例气管切开患者死亡,病死率18%。结论:老年MG患者病情危重,并发症多,无创通气可减少患者插管时间,丙种球蛋白对比血浆置换疗法对老年患者疗效无明显差异。     

药物警戒与药品风险管理的分析探讨

药品安全牵涉面广,影响因子多元,与药品的研发、生产、上市以及使用等各环节息息相关,任何一个细节的疏忽都可能埋下药品安全隐患。因此,药品风险管理关乎群众的健康与生命,如何有效的预防、减小、控制药品风险已经成为人们普遍关注的时代课题。本文分析了药品警戒与药品风险管理的内涵,并对药品风险管理的措施进行了探讨,以期对我国的药品安全事业提供一定的理论支持和实践引导。     

p38MAPK介导PDGF-BB诱导的大鼠血管平滑肌细胞MMP-2基因表达

目的　观察血小板源性生长因子BB（PDGF-BB）是否可以诱导大鼠血管平滑肌细胞（VSMC）基质金属蛋白酶2（MMP-2）基因表达及VSMC的迁移,探讨p38信号通路在这一过程中的作用,为血管重建性疾病的研究提供实验依据。方法　PDGF-BB不同浓度和不同时间刺激体外培养的大鼠VSMC,用放线菌素D、SB202190（MAPK/p38特异性抑制剂）处理PDGF-BB诱导的VSMC。细胞划痕实验检测细胞迁移,运用Real-time　RT-PCR检测MMP-2基因表达水平,Western　blot　检测p38的活性变化。结果　PDGF-BB可促进VSMC迁移,SB202190可抑制PDGF-BB诱导的VSMC迁移。不同浓度PDGF-BB（10　μg/L～50　μg/L）作用VSMC　0.5　h,MMP-2基因表达明显增加,其中以20　μg/L较显著;用20　μg/L　PDGF-BB作用VSMC　0.5　h～4　h,可显著上调MMP-2基因表达,以0.5　h较显著。用放线菌素D和SB202190预处理后MMP-2基因表达降低。PDGF-BB可激活VSMC中磷酸化p38水平,SB202190可抑制　p38的磷酸化以及相应的MMP-2基因表达。结论　p38参与了PDGF-BB诱导的VSMC迁移及MMP-2基因表达。     

笑气联合间苯三酚在肠镜检查中的应用

[目的]评价笑气联合间苯三酚应用于结肠镜检查的效果。[方法]802例患者分为2组,笑气联合间苯三酚组(A组)227例,常规结肠镜检查组(B组)575例。比较2组肠镜操作时间、疼痛度、复诊意愿率、非疼痛不良反应。[结果]A组患者在操作时间、疼痛度以及复诊意愿率上均优于B组(P0.05);A组与B组均无一例发生严重不良反应,A组发生躁动、头晕、乏力、氧饱和度一过性下降的例数均多于B组(P0.05),2组发生心动过速、幻觉以及眼球固定无反应的例数无差异(P0.05)。[结论]:笑气联合间苯三酚应用于结肠镜检查可以减轻患者痛苦,缩短操作时间,无严重不良反应。     

溃疡性结肠炎患者血清低氧诱导因子-1α的检测及意义

[目的]检测溃疡性结肠炎患者血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的含量,探讨其在溃疡性结肠炎发病机制中的调控作用及其与患者病情活动性和严重性的关系。[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测13例缓解期(缓解期组)、47例活动期(活动期组)UC患者及10例健康体检者(正常对照组)血清中HIF-1α含量,并对活动期组患者行肠镜检查,评价病情轻重程度。[结果]活动期组HIF-1α含量[(73.21±28.65)ng/L]显著高于缓解期组[(44.54±14.75)ng/L]与正常对照组[(42.83±15.49)ng/L],P0.05;缓解期组与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。HIF-1α与病情活动性、病情分型及内镜表现分级呈正相关。[结论]HIF-1α作为一种转录因子可能在UC发病机制中充当重要角色,并可能作为评价UC患者病情活动性及严重程度的良好指标。     

牙周基础治疗对2型糖尿病相关性牙周炎患者血糖控制的Meta分析

目的系统评价牙周基础治疗对2型糖尿病相关性牙周炎患者血糖控制的影响,探讨牙周基础治疗在糖尿病治疗中的具体作用。方法计算机检索Cochrane图书馆对照试验注册中心、Medline、EMbase、SIGLE、GreyNet、NTIS、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,查找有关牙周基础治疗对糖尿病血糖控制影响的研究。检索时限均为1991-2011年4月31日。均由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,然后采用RevMan 5．1软件对资料进行Meta分析。纳入7个研究,共计471例受试患者。结果牙周基础治疗能明显降低2型糖尿病相关性牙周炎患者糖化血红蛋白的水平,组间差异有统计学意义（95％CI：-0．94—0．22,P=0．001）。治疗组牙周袋探诊深度低于对照组,组间差异也有统计学意义（95％CI：-2．26～0．69,P=0．0002）。结论牙周基础治疗有利于2型糖尿病相关性牙周炎患者总体血糖水平的控制。