高强度聚焦超声结合超声引导下瘤内无水乙醇注射治疗子宫肌瘤的初步研究

目的探讨高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound, HIFU)结合超声引导下瘤内无水乙醇注射治疗子宫肌瘤的可行性。方法 选取大庆油田总医院超声科2010年8月—2011年4月收治入院的子宫肌瘤患者40例, 给予高强度聚焦超声结合超声引导下瘤内无水乙醇注射治疗, 通过治疗前后彩色多普勒超声、超声造影、增强MRI图像对比, 以及治疗后1个月、6个月随访超声造影及月经改变、腹痛、尿频等症状的缓解程度, 评价治疗效果。结果 高强度聚焦超声结合超声引导下瘤内无水乙醇注射治疗后, 彩色超声、超声造影、增强MRI均显示子宫肌瘤内无血流灌注, 治疗后一个月和治疗后六个月分别与治疗前体积比较以及治疗后一个月与治疗后六个月体积比较, 差异均有统计学意义(P＜0.01)。治疗后1个月、6个月随访超声造影, 肌瘤内仍无血流灌注, 肌瘤体积明显缩小(P＜0.01)。患者月经量较治疗前明显减少, 周期变化规律, 腹痛、尿频等症状明显缓解, 无一例患者出现严重并发症。结论 高强度聚焦超声结合超声引导下瘤内无水乙醇注射治疗子宫肌瘤是一种可行、有效的治疗方式。     

超声心动图诊断大动脉炎2例

病例例1,女,13岁,持续反复发热3个月,经抗炎治疗无明显好转,当地医院超声检查提示＂左心增大,左室心肌肥厚,心包积液＂。血清心肌酶学指标均正常。患儿呈贫血外貌,全身乏力。超声心动图显示：     

三维超声产前诊断胎儿梅干腹综合征

目的 探讨梅干腹综合征(PBS)的产前超声诊断及其意义,并讨论三维超声在诊断过程中的作用. 方法 回顾性分析6例PBS胎儿的超声表现,并与引产后及尸检结果进行对照分析. 结果 6例胎儿中,5例产前超声诊断为PBS,1例诊断为PBS或后尿道瓣膜.引产后,6例胎儿均证实为PBS,其中4例合并有其他畸形. 结论 产前超声检查是诊断PBS极其有效的首选方法.三维超声成像技术可为诊断PBS提供新的信息.     

三维超声测量胎儿胼胝体体积

目的：应用三维超声体积自动测量技术建立不同孕周胎儿胼胝体的正常范围参考值。方法：对筛选出的21~36周正常胎儿共160例进行颅脑三维超声容积扫查,采用VOCAL技术测量胎儿胼胝体体积,并分析其与孕周的关系。结果：应用VOCAL技术可以测量胎儿胼胝体的体积,正常胎儿胼胝体体积与孕周高度相关（r＝0.956,P<0.001）。结论：建立孕周胼胝体体积正常参考值将有利于评价正常神经系统发育以及协助诊断胼胝体发育不全。     

肝脏局灶性病变定性诊断中超声造影的应用价值

目的：通过观察不同的增强表现,评价超声造影检查在肝脏局灶性病变中的应用价值。方法：对经穿刺活检或手术病理证实的92例FLL进行实时超声造影检查,记录肝内局灶性病变的增强及消退时间、增强形态及增强程度,分析病灶造影增强特点,与病理结果进行对照。结果：不同性质肝局灶性病变增强类型及强度各有不同。结论：在肝脏局灶性病变中,超声造影可显示病变内不同的血流灌注特征,对肝脏局灶性病变的定性诊断有重要的临床应用价值。     

频谱多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足的价值

目的 探讨椎基底动脉系统脑血流量和椎基底动脉收缩期峰值流速在频谱多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足(VBI)中的价值.方法 将107例临床怀疑椎基底动脉供血不足患者分为三组:重度VBI组、轻一中度VBI组和非VBI组.分别检测椎动脉和基底动脉二维图像和血流频谱,比较椎动脉、基底动脉收缩期峰值流速和椎基底动脉系统脑血流量在诊断椎基底动脉供血不足中的差异.结果 椎动脉和基底动脉收缩期峰值流速在重度VBI组患者中明显低于轻-中度VBI组,差异有统计学意义(P＜0.05);在轻-中度VBI组患者中低于非VBI组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑血流量在判定患者是否为椎基底动脉供血不足及程度上有诊断价值,可以作为超声诊断VBI的有效指标.     

硬化性骨髓炎1例的声像图表现

患者男，14岁。半年前原因不明的出现左大腿前方疼痛，夜重，活动后减轻．，经外院拍片，骨质未见异常，对症治疗无显效。近一个月疼痛加重．始来诊。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常。四肢活动正常，皮肤颜色、末稍血运及感觉无异常．局部无压痛，肌力5级肌张力正常．超声检查：左大腿软组织回声     

左主干分叉病变经皮冠状动脉介入和经导管主动脉瓣置换一站式手术一例

经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）已成为重度主动脉瓣狭窄的主要治疗方式之一,然而,高龄患者常同时合并冠状动脉疾病,需给予经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗。该文报道了为一例左主干分叉病变合并重度主动脉瓣狭窄的71岁男性患者完成的TAVR+PCI一站式手术,术中首先对冠状动脉病变进行造影评估,在直头导丝跨瓣成功后,将猪尾导管置入左心室,然后对病变冠状动脉行PCI术,最后对狭窄的主动脉瓣行TAVR治疗,术后患者血流动力学稳定,症状改善显著,表现出TAVR+PCI一站式手术的良好临床效果。     

应用三维能量超声及超声造影对直肠癌术前分期的检测价值

目的探讨三维超声及超声造影在直肠癌术前TNM分期中的应用价值。方法术前对39例直肠癌患者进行三维超声检查,8例直肠癌患者进行超声造影检查。术后采用TNM分期标准进行分期,并与超声血流动力学数据进行对照。结果 Ⅰ期、Ⅱ期以Ⅱ级血流为主,Ⅲ期、Ⅳ期直肠癌以Ⅲ级血流为主。Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期之间三维血管指数不同,有统计学差异（P〈0.05）。超声造影所得时间-强度曲线,Ⅲ期、Ⅳ期直肠癌曲线图显示上升支陡直,下降支平缓。结论 经直肠3D-CPA检测直肠癌肿块血流分级及VI指数可作为直肠癌病理分期超声诊断的参考。应用超声造影技术可以为直肠癌术前分期诊断提供更加丰富的信息。     

术中超声在低级别脑胶质瘤术中的应用

目的探讨术中超声在低级别脑胶质瘤切除术中的应用价值。方法对30例术后病理确诊为低级别胶质瘤患者的术中超声声像图进行回顾性分析,总结归纳瘤体的位置、范围及内部血供情况,钙化者注意钙化的形态及大小。结果（1）30例胶质瘤术中超声均能清楚地显示,超声图像显示肿瘤呈偏强回声区,部分内见囊腔和（或）钙化。（2）25例内部可见粗大钙化和（或）点状钙化,粗大钙化19例,其中少枝胶质细胞瘤16例,混合型3例;点状钙化8例,其中星形细胞瘤5例,混合型3例;混合型中有2例同时有粗大钙化和点状钙化。粗大钙化直径（1．3±0．7）cm,呈弧形或条索状,后方伴声影;点状钙化散在分布或聚集呈大小不等团块状,后方无声影或见淡声影。（3）肿瘤切除后,超声发现10例残留,其中钙化残留者4例,与术后病理结果一致。结论术中超声可有效地指导临床进行肿瘤全切除及保护神经功能。术中超声所见钙化有利于确定肿瘤界限,区分肿瘤级别及判断肿瘤切除情况。