延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用

目的总结延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的作用。方法将2010年1月至2011年6月新置管的39例肾病综合征伴急性肾损伤的患者采用延续护理方法,对患者出院1个月、3个月后的各项检查指标及腹膜透析治疗的总体有效性进行监测,观察不同时期的疾病知识掌握情况和自我护理能力水平的差异。结果出院3个月后,患者血肌酐、尿素氮、腹膜炎发生率、完全缓解率及治疗的总体有效性均有明显改善(P<0.05);同时,患者的自我护理能力有明显提高(P<0.01)。结论延续护理为患者提供了不间断持续护理,提高了患者的自我护理能力,促进了患者的健康转归,提高了护理工作的价值。     

维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23与血管钙化和左心室肥厚的关系

目的:观察182例维持性血液透析(MHD)患者的血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平、影响因素及与血管钙化和左心室肥厚(LVH)的关系。方法:检测血清全段FGF23水平,钙、磷、全段甲状旁腺素(iPTH)、25羟维生素D及常规实验室指标,记录调节钙磷代谢的用药情况,螺旋CT检测冠脉钙化评分(CACS),腹部侧位平片检测腹主动脉钙化评分(AACS),心脏超声检测心脏指标。结果:所有患者的血清FGF23水平显著升高,根据FGF23水平用四分位法将患者分为四组:组1 FGF23为77.7~1 260.8 Pg/ml,组2 FGF23为1 290.9~5 934.6 pg/ml,组3 FGF23为6 969.8~27 219.7 pg/ml,组4 FGF23为27 487.3~234 869.2 pg/ml,随着组间FGF23水平升高,患者年龄更大,踝臂指数更低,血红蛋白更低,血磷更高(P0.05),FGF23与血磷的相关系数为0.435(P0.01)。同时,血清25羟维生素D水平呈下降趋势,lgiPTH、活性维生素D的处方率、左心室质量指数(LVMI)、LVH的患病率均呈上升趋势,但无统计学差异。除了AACS≥5的患者随FGF23升高腹主动脉钙化的患病率增加外(P=0.048),其余各组血管钙化患病率及严重程度有升高趋势,但无统计学差异。结论:血清FGF23水平在MHD患者中明显升高,与血磷升高正相关。高FGF23水平的患者腹主动脉钙化(AACS≥5)的患病率增加,未发现血清FGF23与冠状动脉钙化、LVH患病率的相关性。     

磷脂酶A2受体与特发性膜性肾病

特发性膜性肾病(IMN)是一种以肾小球毛细血管袢上皮侧免疫复合物沉积为特征的肾小球疾病,其致病抗体抗M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)抗体的发现使得IMN的诊断、预后判断和病情监测等方面取得突破性的进展。全基因组关联研究发现HLA-DQA1和PLA2R1是IMN的易感基因,进一步明确IMN的遗传学背景。最近研究发现PLA2R上引发免疫反应的主要抗原表位。本文就PLA2R与IMN的研究进展作一综述。     

狼疮性肾炎患者门诊分级管理的效果评价

目的 探讨对狼疮性肾炎患者实施分级管理和护理干预的效果.方法 对86例狼疮性肾炎患者实施分级管理和护理干预,采用自制“狼疮性肾炎患者自我管理行为问卷”,包括保持良好的生活习惯、自我处置药物行为、自我监控症状行为、心理自我调整行为、出现新问题及时处理和定期随访6个项目,评价干预前后患者的自我管理能力.问卷的Cronbach＇s α系数为0.641.结果 分级管理和护理干预10个月后狼疮性肾炎患者自我管理行为总分为（8.13±0.96）分,干预前为（7.35 ±0.86）分,差异有统计学意义（t=5.786,P＜0.01）,问卷6个项目均分干预前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 分级管理和护理干预可以提高狼疮性肾炎患者的自我管理能力.     

实施护理干预对高血压肾病患者的临床效果探究

目的 探究实施护理干预对高血压肾病患者的临床效果.方法 从本院2014年2月至2015年2月收治的高血压肾病患者中选取48例作为研究对象,随机均分为对照组及实验组,采用常规方法护理对照组,采用常规+护理干预方法护理实验组,对两组护理效果进行评估.结果 实验组综合疗效优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);实验组SAS评分和SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在进行高血压肾病治疗时,运用护理干预能够明显增强治疗效果,建议大力推广及应用此种疗法.     

促肾上腺皮质激素治疗肾性蛋白尿的研究

促肾上腺皮质激素(ACTH)是脑垂体前叶分泌的神经内分泌多肽。它是体内下丘脑-垂体-肾上腺轴和黑素皮质素系统的重要组成部分。ACTH具有促进肾上腺皮质激素分泌和皮质增生、降低血脂、刺激胰岛素分泌、调节免疫和神经系统功能等作用,曾被广泛用于治疗小儿肾病综合征(NS)。近来越来越多的临床证据显示,ACTH能够有效缓解难治性NS患者蛋白尿,但迄今大多是单中心非随机临床研究。ACTH疗效可能与其促进糖皮质激素分泌、降低血脂、调节免疫、保护足细胞以及调节胆碱能抗炎通路有关,但迄今尚不明确;需要综合多种研究手段进一步研究阐述。     

腹膜透析超滤衰竭诊断与治疗

超滤衰竭是腹膜透析常见合并症，主要原因除与饮食及透析处方不当有关外，与腹膜功能亦有较大关系。诊断上除须排除导管相关性因素外，应及时行腹膜平衡试验(PET)了解腹膜功能，根据腹膜功能特点制定透析处方。治疗的关键在于严格把握机体容量平衡，量出为入。必要时可使用高渗透析液增加液体超滤。     

以GML综合征为典型症状的系统性红斑狼疮1例的护理

我院于2011-01收治了1例以GML综合征为典型症状的系统性红斑狼疮患者,现报道如下.1病历摘要女,18岁.确证系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎1 a余,反复发热伴肝酶升高1d于2011-01-08收入院.患者肾脏表现为少量镜下血尿,无血肌酐升高及血压升高,起病时有血液系统损害,多种自身抗体阳性,并多次出现假性肠梗阻症状;已经过激素、骁悉、CTX等免疫抑制剂治疗.     

肾移植术后患者复苏后转运交接单的应用

为了提高交接的准确性、保证患者的安全,我科主任医生及全体护士与麻醉科全体人员经讨论并制定出肾移植术后患者离开麻醉恢复室与病房交接单。2009-07使用后,收到良好的效果。现报告如下。1交接单的设计1.1设计理念本着确保患者安全,交接直观、实用,操作便利的原则。     

腹膜透析围手术期护理流程改革的临床效果分析

目的 探讨对腹膜透析围手术期护理进行流程改革,分析其临床效果.方法 选择行腹膜透析治疗的160例患者为研究对象,按照住院顺序分为实验组和对照组各80例,对照组采用传统护理工作模式管理,实验组采用改进的护理流程,并比较两组患者的临床效果.结果 实验组患者平均住院日缩短(P＜0.01),住院费用降低(P＜0.05),患者的...