静止压力诱导血管平滑肌细胞的增殖与凋亡

目的 探讨静止压力对血管平滑肌细胞增殖与凋亡的影响。方法 将胚胎鼠血管平滑肌细胞系A10细胞分别在正常大气压下、80、100、200mmHg等静止压力下培养;利用MTT法测定细胞成活率,流式细胞仪测试样品的细胞周期与凋亡率。结果在较低压力下（100mmHg）A10细胞成活率增加,细胞增殖,处于G0／G1期的A10细胞百分比显著降低,增殖指数（PI）显著升高,凋亡率与正常无差异;在200mmHg的压力下成活率降低,G0／G1期A10细胞百分比显著升高,细胞增殖受抑制,凋亡率亦显著增加。结论 较低的压力可促进血管平滑肌细胞增殖,而过高的压力则可诱导细胞凋亡。     

短期持续皮下胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病疗效的影响因素分析

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗对初诊2型糖尿病血糖控制的影响因素。方法对138例空腹血糖>11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行2周CSII强化治疗,初始胰岛素全日量为0.5U/kg。以指尖空腹血糖(FBG)<6.1mmol/L和餐后2h血糖<8.0mmol/L为血糖控制目标,根据血糖调整胰岛素基础输注量及追加量,比较血糖控制达标组与未达标组患者临床特征、血糖水平和静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素曲线下面积(AUC)和Homaβ等。结果经2周CSII治疗,126例(91.3%)患者用泵期间血糖控制达标,12例(8.7%)未达标。与达标组相比,未达标组治疗前FBG较高(16mmol/L±5mmol/L比13mmol/L±4mmol/L)、胰岛素β细胞分泌指数(Homaβ)值较低(17±10比36±25),ΔAUC(治疗后AUC-治疗前AUC)较低,治疗期胰岛素用量较大。结论更严重的高血糖和胰岛β细胞功能低下可能是初诊2型糖尿病患者短期CSII强化治疗血糖控制欠佳的主要原因。     

孕期营养不良对子代大鼠胰岛素抵抗的影响

目的：探讨孕期营养不良大鼠造成子代宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)成年后胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的发生,以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)与其胰岛素抵抗发生的关系,并寻求较合理的早期营养干预措施。方法：通过母鼠孕期营养不良建立IUGR模型,IUGR新生雌鼠80只随机分为4组,分别给予下述相应饮食饲料喂养母鼠3周,幼鼠母乳喂养：IUGR模型组(S／N组)给予常规饮食,IUGR高热能饮食组(A组),IUGR高蛋白高热能饮食组(B组),IUGR高蛋白等热能饮食组(C组)。另以正常母鼠所生正常新生雌鼠20只为正常对照组(C／N组),母鼠给予常规饮食喂养至实验结束。各组幼鼠3周断乳后,第4周起均予常规饮食喂养。各组大鼠在12周时(成年期)、48周(老年期)时分别测定体重、身长、空腹血糖、胰岛素及脂肪组织TNF-α浓度,计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IRI)、β细胞分泌功能(HBCI)并分析与TNF-α的相关性。结果：12周及48周时,IUGR模型组与正常对照组比较,体重无统计学意义,但已出现肥胖趋势,BMI升高、胰岛素敏感性下降、TNF-α升高,‘TNF-α与ISI呈负相关,与IRI正相关,与HBCI无关;IUGR A、B组成年后出现肥胖,较IUGR模型组更为严重的IR;IUGR高蛋白等热能组ISI、IRI、HBCI、TNF-α与C／N无统计学意义。结论：孕期营养不良造成的IUGR子代大鼠12周时已出现IR,TNF-α与IUGR的IR发生关系密切。IUGR生后早期予高热能或高蛋白高热能的饮食模式放大和加重了IR的代谢异常。IUGR生后早期高蛋白等热能饮食是合理的营养干预模式。     

中耳机械模型的建立及听骨赝复物传音特性的研究

目的探讨对人工听骨赝复物传音功能进行评价的客观方法，以及钛金属人工听骨赝复物不同质量和不同顶盘面积在中耳机械模型中对传音功能的影响。方法用两块圆形的弹性膜分别代替鼓膜和前庭窗，两膜之间放置人工听骨，在人工外耳道侧给予纯音刺激，同时记录其声强，在前庭窗膜处用激光测振仪测量前庭窗膜的振动速度，通过比较振动速度的大小来比较人工听骨的传音特性；将质量不同和面积不同的2组钛人工听骨分别安放于中耳机械模型中测量其传音特性。结果模型感觉阈曲线和正常人听阈曲线对比，两者走势基本相同。钛听骨顶盘面积较小的听骨在1500-4000Hz其传音特性优于顶盘面积较大的听骨；质量小的听骨在高频区传音好，质量大的听骨在低频区传音比较好，但总体上质量小的听骨传音特性较好。结论中耳机械模型是检验人工听骨传音特性并进行人工听骨赝复物客观评价的理想工具之一；钛人工听骨的质量和顶盘的面积对其传音特性均有影响，在设计人工听骨时或手术要同时考虑到质量和顶盘面积对传音的影响。     

手术室贵重植入物的规范化管理

近年来，随着医学科技的发展，体内植入物在手术室的使用越来越多，由于植入物的质量或使用不当而引起的医疗纠纷也偶有报道。为正确规范体内植入物的使用、管理，保障医患双方的利益，我院手术室近几年对植入物术前、术中、术后的管理，制定切实可行的各项措施，实行专人保管，收费护士和护士长2人一同登记，层层把关，保障了患者的利益，增强了医护人员的自我保护意识。现将我院手术室植入物的管理与使用体会介绍如下。     

覆膜支架治疗主动脉夹层的实验研究

腔内修复术(endovascular repair, EVR)治疗主动脉夹层(aortic dissection, AD),早期治疗效果满意,但在动脉内膜变化及支架改变方面仍有很多问题有待探讨.本实验是在建立动物模型基础上使用国产覆膜支架治疗AD病变,观察其内膜、支架的改变等,提高临床实践技能及EVR治疗效果,从而加深对AD的认识.     

血尿酸与心血管疾病的发生、发展及预后关系

近年来,越来越多的研究表明血尿酸在冠心病、高血压和心力衰竭的发生、发展过程中起重要作用.但是二者之间是否存在独立相关的关系及其相互作用的具体机制一直未能达成共识.现复习了血尿酸与冠心病、高血压、心力衰竭的关系及其作用机制的相关文献.到目前为止,尽管仍不能证明血尿酸可以作为心血管疾病的独立危险因子,但它确实可以作为心血管疾病的一个重要的预测因子.     

经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄

目的:探讨经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄的方法、安全性和疗效。方法:对38例男性尿道狭窄患者行经尿道狭窄段疤痕钬激光切除(功率10~45W),狭窄段长度:<1.0cm者18例,1.0~1.5cm者9例,>1.5cm者7例,完全闭锁者4例,并发膀胱结石者6例。平均最大尿流率为(5.6±2.3)ml/s。结果:36例手术成功,无大出血、尿外渗、直肠损伤等并发症发生,术后平均最大尿流率为(17.5±3.4)ml/s,2例中转开放手术,32例获随访3~18个月,其中4例行定期尿道扩张,2例以钬激光行二次手术后治愈。结论:经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄安全、有效、创伤小、可重复治疗。     

N-甲基-D-天门冬氨酸受体2B亚基抗原表位DNA疫苗免疫大鼠的效应

目的 采用N-甲基-D-天门冬氨酸受体2B亚基抗原表位(eNg2B)插人质粒载体pDC515中制备的DNA疫苗(pDC515/eNR2B)免疫大鼠,评价其免疫效应.方法 成年雄性SD大鼠40只,体重200～250 g,随机分为4组:对照组(C组)、PBS组、pDC515组和pDC515/eNR2B组,每组10只.PBS组、pDC515组和pDC515/eNR2B组分别肌肉注射PBS 100 μl、pDC515 100 μg和pDC515/eNR2B 100 μg进行免疫,1周后以等剂量再次免疫.于第1次免疫前、第2次免疫后8、14、21 d时,截尾法采集尾静脉血,分离血清,ELISA法检测NR2B抗体水平.于第2次免疫后21 d时处死大鼠取脊髓,分别采用免疫组织化学法和Western blot法检测NB2B抗体与自身腰段脊髓组织NR2B特异性结合情况.结果 第2次免疫后8 d,pDC515/eNR2B组血清中可检测到NR2B抗体,14 d时达高峰,并高滴度持续至21 d(P＜0.05);C组、PBS组和pDC515组均未检测到相应NR2B抗体;免疫组织化学法和Western blot法检测到pDC515/eNR2B组血清NR2B抗体可与自身脊髓组织NR2B结合.结论 pDC515/eNR2B可诱导SD大鼠产生体液免疫反应,所产生的自身抗体在血液中可高滴度存在一定时间.     

许旺细胞源神经营养蛋白的研究进展

外周神经损伤的修复是临床治疗的难题之一,尽管近年来采用了精细的显微外科技术及细胞外科技术较好地恢复了受损神经的连续性,但神经功能的恢复往往不能令人满意;迫使人们转向从神经再生的内在机制寻找解决途径:保护受损神经元免于死亡,促进神经再生,加快神经功能恢复[1].