天麻、钩藤、石决明、牡蛎、牛膝混合剂对高血压大鼠血管重构的影响

背景文献报告肝阳上亢证是高血压最常见证型,中医认为肝阳上亢证是肝肾阴虚,阴不制阳而致肝阳偏亢,因而传统治疗着眼于平肝潜阳法.目的观察天麻、钩藤、石决明、牡蛎、牛膝混合剂(平肝潜阳法)对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用及对血管重构的影响并探讨其可能的机制. 方法 SHR随机分为3组,未治疗SHR组(n=10,等量生理盐水)、依那普利组[n=10,1.75 mg/(100 g·d)]和平肝潜阳法组[n=10,0.1 g/(100 g·d)].SD大鼠(n=10)作为正常对照.观察各组大鼠收缩压、主动脉中膜厚度(MT)、腔内径(LD)、MT/LD以及中膜血管平滑肌细胞(VSMC)超微结构变化,运用RT-PCR和Western Blot方法检测管壁脂联素的表达. 结果 与正常对照大鼠相比,未治疗SHR组收缩压明显上升,主动脉MT、MT/LD均显著增大,主动脉壁VSMC表型变化明显,动脉壁脂联素表达显著减弱.与未治疗SHR相比,平肝潜阳法和依那普利使收缩压明显下降,主动脉MT、中膜厚度与腔内径比值(MT/LD)均显著下降,可以逆转主动脉壁VSMC表型变化,动脉壁脂联素mRNA及蛋白表达显著增强. 结论 平肝潜阳法不仅能够有效地降低SHR血压,而且能够对动脉血管重构具有明显地逆转作用,其机制可能与上调血管脂联素表达有关.     

EMT相关蛋白CK、Vimentin、α-SMA在肺癌组织中的表达及意义

【目的】探讨肺腺癌组织中上皮‐间叶转换（EMT）相关蛋白的表达及意义。【方法】采用免疫组化法检测100例肺腺癌及40例癌旁正常肺组织中的细胞角蛋白（CK）、波形蛋白（Vimentin）、α‐平滑肌肌动蛋白（α‐SMA）的表达,并分析其临床意义。【结果】肺腺癌组织中CK、Vimentin、α‐SMA阳性表达率分别为51．0％、60．0％、59．0％,与癌旁正常组织中各蛋白的表达率（分别为72．5％、25．0％、27．5％）比较均有显著性差异（P＜0．05）,CK、Vimentin、α‐SMA与分化程度相关,与年龄、性别、浸润深度、临床分期及远处转移不相关。【结论】CK与a‐SMA、Vimentin呈现负相关,分化程度降低,CK含量降低,α‐SMA、Vimentin呈现逐渐上升的趋势,提示肺癌恶变程度与EMT有关。     

罗格列酮联合洛沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞的协同保护作用

目的：探讨罗格列酮联合洛沙坦对糖尿病肾病（DN）大鼠足细胞的协同保护作用。方法：制备DN大鼠模型，将动物随机分为DN模型组、罗格列酮干预组、洛沙坦干预组及罗格列酮联合洛沙坦干预组。另设正常对照组。8周后观察尿蛋白排泄量，用免疫组化、RT—PCR方法检测肾皮质nephrin、podocin蛋白及mRNA表达。用透射电镜检测足细胞超微结构变化。结果：（1）各干预组DN鼠尿蛋白排泄均减少。（2）联合干预组对足细胞超微结构及nephrin、podocin下调的改善作用优于单药干预组。结论：罗格列酮与洛沙坦联合用药对DN大鼠肾脏保护作用优于单种药物治疗。其机制部分与改善足细胞超微结构及上调nephrin、podocin表达有关。     

复方黄连处理后HNE1鼻咽癌细胞移植瘤的基因表达

背景复方黄连能够抑制鼻咽癌细胞移植瘤的生长,但其作用的机制并不很清楚.目的探讨复方黄连抑制鼻咽癌细胞移植瘤生长的机制.设计随机对照的实验研究.地点、材料和方法实验在中南大学湘雅医学院动物实验中心完成.实验选用10只Balb/C裸鼠,鼠龄3～4周.饲养1周后,在每只裸鼠的前腋下接种0.5 mL(0.5×107个)HNE1细胞.移植瘤形成后,根据移植瘤的大小,按数字法将裸鼠随机分成实验组和对照组,每组5只.实验组灌喂复方黄连,对照组裸鼠仅灌喂无菌水.从瘤组织提取RNA,经返转录荧光标记作为探针与cDNA芯片杂交后用激光共聚焦扫描仪分析基因表达并通过返转录-聚合酶链式反应技术进一步证实基因的表达.主要观察指标复方黄连处理后HNE1鼻咽癌细胞移植瘤的基因表达.结果复方黄连处理30 d后,移植瘤明显减小,同时有335条基因的表达发生改变,即242条基因表达下调和93条基因表达上调.通过RT-PCR分析,6条基因证实为真正差异表达.其中,MAD3,H731和EGR-α基因mRNA表达增高,而TRAF5,P68激酶和CHK1基因mRNA的表达下降.结论复方黄连能够抑制HNE1鼻咽癌裸鼠移植瘤的生长,对HNE1鼻咽癌裸鼠移植瘤的抑制作用可能与基因表达的改变有关.     

Epstein-Barr病毒相关淋巴上皮瘤样肝内胆管癌3例并文献复习（英文）

肝淋巴上皮瘤样癌(Lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是一种极其罕见的恶性肿瘤,其特点是未分化的恶性上皮细胞及明显的淋巴浸润。肝LELC主要包括淋巴上皮瘤样肝细胞癌(lymphoepithelioma-like hepatocellularcarcinoma, LEL-HCC)和淋巴上皮瘤样肝内胆管癌(lymphoepithelioma-likeintrahepatic cholangiocarcinoma,LEL-CC)。EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染被认为是LELC癌变的重要因素。中南大学湘雅医院自2005年以来共收治3例EBV相关LEL-CC患者,CT均提示肝脏肿块,经手术切除后,3例患者EBV编码的RNA(EBV-encoded RNA,EBER)和CK19表达均为阳性,病理学证实为EBV相关的LEL-CC。2例患者术后预后良好,1例患者术后接受相关免疫治疗及化学治疗。结合现有文献分析,笔者认为可将肝LELC纳入肝肿瘤的分类,这将为肝LELC的精准诊断及治疗提供新思路。     

ABCA3基因复合杂合突变导致儿童间质性肺疾病2例

ABCA3基因突变是一种与遗传相关的疾病,为肺表面活性物质代谢缺陷疾病的一种。后者是引起间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)的重要原因之一。ILD是一类在临床表现、影像学表现和病理学检查上都有相同特征,但病因各异的疾病。2020年湖南省某医院儿科收治确诊的2例因ABCA3基因复合杂合突变导致儿童ILD的病例,其临床特点为咳嗽、呼吸快、活动不耐受、低氧血症、生长及发育迟缓等,肺部影像学提示间质性病变,病理活检提示脱屑性ILD,电镜下可见异常嗜锇性板层小体,基因诊断提示为ABCA3基因复合杂合突变。因此当患儿的临床表现及影像学结果高度符合ILD时,需要考虑ABCA3基因相关性肺疾病,可以通过完善基因检测明确病因,与此同时肺活检的病理结果(电镜和光镜)也是临床上对该病进行诊断和治疗的重要方式。该病常规治疗效果欠佳,在加用羟氯喹治疗后患儿临床症状有不同程度好转,随访时患儿的临床表现和复查的胸部影像学表现均好转。说明羟氯喹对ABCA3复合杂合突变疾病有一定疗效,为临床医生在该病的治疗方面提供了更多的可能。     

p27 在单侧输尿管结扎大鼠肾间质纤维化模型中的表达

目的：观察单侧输尿管梗阻（unilateral ureteral obstruction,UUO）大鼠模型中p27在肾小管中的表达,了解p27与肾间质纤维化程度的关系。方法：建立UUO大鼠模型,采用免疫组织化学方法检测UUO组及假手术组（Sham-operated rates,SOR）术后第7 d,14 d,21 d肾小管中p27的表达及其与肾间质纤维化程度的关系。结果：UUO组术后第7 d与SOR组比较,p27在肾小管上皮细胞中的表达无明显变化;术后第14 d UUO组p27的表达下降,与SOR组比较差异有显著性（P<0.05);术后第21 d UUO组p27的表达明显下降,与SOR比较差异有显著性（P<0.01)。结论：p27在早期UUO大鼠模型中的表达无明显变化,随着间质纤维化程度的增加,p27的表达明显下降。     

湖南省某砷尾矿地区居民砷中毒皮肤损害患病率及相关因素调查

目的了解湖南省某砷尾矿地区居民砷中毒皮肤损害的现况。方法本研究为横断面设计, 2016年10月至2017年1月采用整群抽样的方法招募湖南省石门县白云乡3个村庄所有18岁以上的村民(孕妇除外), 通过问卷调查获取人口学信息, 由皮肤科医师检查调查对象有无砷中毒皮肤损害, 收集血液、尿液和头发样本测定砷含量。采用非条件Logistic回归分析砷中毒皮肤损害的相关因素。结果本研究共纳入1 092名砷尾矿地区村民, 756名(69.2%, 95%CI:66.5% ～ 72.0%)村民有砷中毒皮肤损害, 表现为角化过度、色素减退或色素沉着。发砷含量为0.31(0.14, 0.74)μg/g, 血砷含量为0.84(0.67, 1.10)μg/L, 尿砷含量为60.31(41.71, 91.52)μg/L。多因素分析表明, 砷中毒皮肤损害的发生与年龄、居住地和职业暴露史存在显著相关性, 与性别、民族、文化程度、迁移史、发砷、血砷和尿砷浓度无相关性。以18 ～ 39岁组为对照, 40 ～ 59岁和≥ 60岁组的调整OR值分别为11.34(95%CI:5.98 ～ 21.50, P < 0.001...     

转移性前列腺癌中发生前列腺导管内癌的危险因素

目的探讨转移性前列腺癌中发生前列腺导管内癌(IDC-P)的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月中南大学湘雅医院收治的261例转移性前列腺癌患者的病例资料。中位年龄70(48, 92)岁, 其中<70岁125例, ≥70岁136例。基线PSA水平≥50 ng/ml 187例, <50 ng/ml 74例。前列腺穿刺活检Gleason评分≥8分232例, <8分29例。影像学检查结果显示, 153例(58.62%)有精囊腺侵犯, 90例(34.48%)肿瘤累及膀胱或直肠壁, 140例(53.64%)有盆腔淋巴结转移, 177例(67.82%)有骨盆骨转移, 149例(57.09%)有脊柱骨转移, 18例(6.90%)高度怀疑肺转移。所有患者均接受超声引导经会阴前列腺12针系统穿刺, 部分患者对影像学检查提示病灶加穿2～4针。根据2016年WHO肿瘤分类, 判断患者病理标本是否存在IDC-P。IDC-P诊断标准为恶性上皮细胞填充大的前列腺腺泡和腺管, 并保留基底细胞, 形成实体型、致密筛孔型、疏松筛孔型或粉刺坏死型病理改变。结合患者临床病理资料分析伴IDC...