青霉素过敏继发癔症盲1例

患者，男，19岁，因青霉素过敏后失明6小时入院。患者因急性扁桃体炎在某基层卫生队给予青霉素治疗，在青霉素皮试约3分钟后觉手背部及面、颈部瘙痒，伴大片荨麻疹，觉胸闷、心悸、头晕、呼吸困难，继之晕厥。队医考虑青霉素过敏，立即予0．1％肾上腺素0．5mg皮下注射，地塞米松10mg静脉注射，吸氧，5％葡萄糖盐水静脉滴注。30分钟后患者转醒，呼吸平稳，皮疹消退，主诉双眼视力突降，视物模糊、头晕。在卫生队留观病情无好转，转入我院。入院检查：血压120／76mm Hg（1mmHg=0．133kPa），神清，双眼仅余光感，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双眼底视网膜、视乳头无水肿。眼科裂隙灯及头部CT检查无异常。无眼病及外伤史。初步诊断：①青霉素过敏；②失明原因待查：双眼视神经病损？癔症性盲？3天后转诊上级医院收入神经科，进行视觉诱发电位（VEP）和闪光视网膜电图（F-ERG）联合多焦点闪光视网膜电图（mERG）检查，均无异常。精神科会诊后诊断为癔症性盲。在得到患者的信任及配合后，采用暗示疗法，给予安慰剂，辅以物理治疗，第3天后患者视力明显提高，第4天患者视力完全恢复正常。     

脉络膜裂囊肿的影像学分析

对14例脉络膜裂囊肿的影像学表现进行回顾性分析。结果14例病灶均位于脉络膜裂区,右侧10例,左侧4例,均为单病灶,最大截面平均为11mm×14mm。病灶边界清楚,多呈圆形或椭圆形,密度/信号与脑脊液一致,CT、MR增强扫描均未见强化。病灶无实性软组织成分,灶周无水肿。脉络膜裂囊肿影像学表现具有特征性,掌握脉络膜裂的解剖是诊断本病的关键;MR I优于CT。     

表皮生长因子受体表达及其下游基因突变与结直肠癌细胞放射敏感性的关系

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）表达及其下游基因K-ras、B-rM和PIK3CA突变对结直肠癌细胞放射敏感性的影响。方法对9株人结直肠癌细胞株应用实时定量RT-PCR检测EGFR表达,并检测K-ras、B—raf和PIK3CA基因的突变状态;对各细胞株行梯度剂量射线照射后,行克隆形成实验明确其放射敏感性、行Hoechst33258染色凋亡形态学观察和流式细胞术检查细胞凋亡及细胞周期。结果人结直肠癌细胞株EGFR表达与放疗抵抗呈正相关（r=O．717．P=0．030）,~K3CA突变与放疗敏感性有关（t=2．401,P=0．047）,K—ras和B．raf突变与放疗敏感性无关（均P〉O．05）。放疗敏感细胞株（HCTll6）总凋亡率在低放射剂量（2Gy）时即显著增加,并随放射剂量增加而继续增加（P〈0．05）,而放疗抵抗细胞株（HT29）总凋亡率只有放射剂量较大时（6Gy）才明显增加。G1／G。期HCTll6细胞株比例随放疗剂量增加显著降低（P〈0．05）,而HT29细胞株G1／G。期比例在放疗剂量增加时无明显变化（P〉0．05）。结论EGFR通路中多个位点同时参与了结直肠癌细胞的放疗抵抗或敏感作用,EGFR高表达与放疗抵抗相关,PIK3CA突变与放疗敏感有关,放疗抵抗机制可能与抑制细胞凋亡和增加细胞在G1／Go期停顿相关。     

养护颈椎尽在细节中

随着天气变冷,因患颈椎疾病到医院就诊的人数明显增加,而且以年轻的上班族为主？“现在每到晚上睡觉前,我就会用热毛巾敷脖子,而且不定期去找盲人按摩,但是感觉效果一般,有时候背着包都会感觉脖子连着肩膀那部分突然有触电的感觉。”从事办公室工作的胡女士说。由于从事文案工作,长期一个姿势坐在电脑旁,胡女士的脖子至肩膀到腰椎都出现了不同程度的问题。“以前读书时也是长时间坐着看书写字,     

优质护理对高危妊娠产妇护理效果

目的:分析高危妊娠产妇实施优质护理的效果。方法 :于2017年8月至2018年7月入组我院58例高危妊娠产妇,采用数字表法均分,各29例,纳入实验组的患者行优质护理,纳入对照组的患者行一般护理。结果:与对照组患者进行比较,实验组患者病房红灯率、护理操作正确率、护理工作满意度、改进意见提出率、并发症发生率、妊娠结果均显著改善,差异明显,P0.05。结论 :高危妊娠产妇实施优质护理,效果理想。     

结直肠癌患者快速康复外科护理效果

目的:分析结直肠癌患者采用快速康复外科护理的意义及效果。方法:于2017年8月至2018年7月入组我院54例结直肠癌患者,随机双盲法分组,各27例,2组患者均实施一般护理,实验组患者增加快速康复外科护理。结果:实验组患者对比对照组患者,不良反应发生率、护理服务满意度、住院时间均显著改善,P 0.05。结论:结直肠癌患者采用快速康复外科护理,可获得理想效果。     

冷加压试验—多普勒超声心动图检测冠心病的探讨

本文观察冠心病(CAD)患者和健康人冷加压试验(CPT)前和CPT中多普勒超声心动图(DE)的改变,旨在探讨CPT-DE在CAD诊断上的价值。对象CAD组:16例(男10例,女6例)。年龄35～67岁,平均53.1岁。均为CAD稳定性心绞痛患者。均无高血压和其它心血管疾患。心功能Ⅰ～Ⅱ     

脾胃虚别用山楂消食

山楂味酸，能增加胃酸分泌，增加酶的活性。山楂所含脂肪酶有助于脂类食物的消化，但山楂所含的酸性成分较多，会使胃中的酸度急剧增加，所以脾胃虚弱者慎服。     

难治性肾病综合征环磷酰胺两种治疗方案疗效对比

为了比较环磷酰胺（CTX）大剂量冲击疗法和隔日小剂量连续给药法对难治性肾病综合征（NS）的疗效，我们对90例成人难治性NS按两种不同方案给予治疗。结果表明：两种方案治疗均能使病人24h尿蛋白量降低、血清白蛋白值升高，以CTX冲击治疗组变化更明显（P＜0．01）；冲击治疗组未出现副作用。结论：冲击治疗法明显优于小剂量连续给药法。