心脏原发肿瘤患者围手术期的护理

心脏原发肿瘤临床较为少见,文献报道其尸体解剖发现率仅为0.05%。1995年1月—2005年12月本院收治15例心脏原发肿瘤患者,其中13例施行了心内直视肿瘤摘除术,现将围手术期的护理体会介绍如下。1临床资料本组男9例,女6例;年龄17~61岁。其中11例为左心房肿瘤,2例为右心房肿瘤,1例为左心房、左心室肿瘤,1例为右心房、右心室多发肿瘤。13例患者在全麻低温体外循环下,经正中切口开胸切开右房及房间隔摘除肿瘤。12例治愈出院;1例右心房、右心室肿瘤患者术中发现肿瘤包绕主动脉根部,右冠状动脉包绕肿瘤中,家属自动放弃手术治疗出院。2例未经手术治疗,…     

杓型与非杓型原发性高血压与早期肾功能损害的研究

目的探讨杓型与非杓型原发性高血压与早期肾脏损害的关系。方法应用无创性动态血压监测仪监测高血压病患者24h血压的变化,采用夜间血压下降率将高血压病患者分为杓型与非杓型组,并测定两组血清、尿β2-MG、尿微量白蛋白、肌酐和尿素氮,同时进行131I-OIH行肾图检查。结果非杓型高血压组血清、尿β2-MG、尿微量白蛋白和肾图定量测定RI、Tb、C1/2和15min残存率与杓型高血压组相比有显著性差异(P<0.05),两组肌酐和尿素氮无显著性差异(P>0.05)。结论非杓型组更易导致早期肾脏损害,对非杓型高血压病患者,宜选用高降压谷峰比率的药物,使24h血压平衡下降,恢复正常血压昼夜节律,以延缓靶器官的损害。     

p53系列基因表达与宫颈病变恶性程度相关性的研究进展

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,其发生、发展一般要经过宫颈炎、不典型增生、原位癌到浸润癌。通过对宫颈癌癌变过程的大量相关性研究,认为宫颈癌的发生与多种癌基因参与有关,但其机制仍不十分清楚。近代肿瘤分子生物学研究发现,宫颈癌的发生、发展是由于致癌因子通过不同机制使原癌基因激活、抑癌基因失活,从而使细胞增殖和凋亡(apoptosis)失调所致,而细胞凋亡受多种癌基因与抑癌基因的调控。在众多的癌基因与抑癌基因的研究中,p53基因成为研究热点。现将p53系列基因表达与宫颈病变恶性程度的相关性研究进展综述如下。1p53基因p53…     

鼾症-颌下腺下垂与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者的颌下腺及其与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的关系;研究摘除颌下腺治疗OSAS.方法:随机对确诊为OSAS的患者20例,对颌下腺进行CT扫描和MR检查,术前行多导睡眠监测(PSG),以及颌下腺摘除术中对颌下腺形态和走向进行观察,并总结其症候群;其中8例自愿行术后PSG,对患者及家属进行调查和随访,以确定治疗效果.结果:20例OSAS患者均有颌下腺移位肿大,即向下移位和肿大;术后监测8例AHI均在14.90以下;12例患者阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)消失,8例呼吸暂停明显缓解;8例鼾声消除,12例减弱;全部患者白天疲劳消除,高血压患者舒张压降至90mmHg以下;随访12例患者12～24个月,无1例OSA复发.结论:鼾症可能引起颌下腺移位肿大,使舌根后坠和舌体高拱,同时压迫咽腔通道,最终导致OSAS;颌下腺移位肿大是OSAS的主要成因之一,摘除移位肿大的颌下腺是治愈OSAS的主要方法之一.     

针吸细胞学诊断脊索瘤的探讨(附5 例报告)

 脊索瘤是一种较少见的低度恶性肿瘤，其呈缓慢侵袭性生长，多次局部复发，诊断主要靠X线、CT、MRI及组织学诊断，经针吸细胞学诊断脊索瘤，查阅国内文献报道甚少，现报道我院经针吸细胞学诊断的5例脊索瘤，结合文献复习作一报道，探讨针吸细胞学诊断脊索瘤的意义。     

原癌基因c-erbB-2 在胆管癌细胞中的表达

 在人类肿瘤细胞中，c—erbB-2蛋白的表达水平可达正常细胞的100倍之多，特别是在乳腺癌、卵巢癌以及胃腺癌等细胞中c—erbB-2原癌基因的表达水平升高更为显著。应用免疫细胞化学SABC法检测人胆管癌细胞、原代培养人胆管癌细胞中c—erbB-2蛋白的表达，目前国内尚无报告。为此我们做了相关实验，报道如下。     

功能食品和天然药物在对抗与衰老相关的慢性疾病中的作用和机制

与衰老相关的疾病包括心血管、神经系统疾病、肿瘤、糖尿病等,威胁着人类的寿命和生活质量,而功能食品(人参、银杏、坚果、谷物、西红柿、豆类植物雌激素、姜黄、褪黑激素、植物多酚、抗氧化维生素、左旋肉碱、肌肽、辅酶Q10等)和天然药物通过抗氧化,抑制自由基产生,稳定线粒体功能,金属螯合,诱导肿瘤细胞凋亡等作用可有效地预防疾病。     

体外循环和非体外循环冠状动脉搭桥术对患者呼吸功能的影响

目的比较体外循环与非体外循环冠状动脉搭桥术对患者呼吸功能的影响。方法择期行冠脉搭桥术的患者20例,分为体外循环组(CCABG)和非体外循环组(OPCABG),测定气管插管拔除后48 h内FVC与FEV1指标的变化,并测定2组手术前后不同时点桡动脉血氧含量(Ca(O2))和术后氧合指数(OI)。结果术后24 h 2组患者FVC和FEV1均较术前显著下降(P均<0.05),组间比较有显著性差异(P<0.05)。2组患者术后各时点Ca(O2),均较术前显著下降(P均<0.05),OI均较术前显著提高(P<0.01),术后各时点OPCABG组Ca(O2)显著高于CCABG组(P<0.01),术后各时点QIOPCABG组均显著低于CCABG组(P<0.01)。结论冠状动脉搭桥术对患者的肺功能有显著影响,但OPCABG对患者的呼吸功能影响较小,且呼吸功能的恢复明显优于CCABG。     

大黄(庶虫)虫胶囊与维生素C联合治疗黄褐斑疗效观察

目的观察大黄[庶虫]虫胶囊联合维生素C治疗黄褐斑的疗效。方法选择50例黄褐斑患者，每天口服大黄[庶虫]虫胶囊4粒，2次／d；维生素C片0．2，3次／d。两个疗程后（共8周），根据治疗前后皮损面积和颜色判断疗效。结果基本治愈36例（72％），显效10例（20％），好转2例（4％），无效2例（4％），总有效率为92％。结论大黄[庶虫]胶囊联合维生素C治疗黄褐斑疗效较满意，无不良反应。     

当代医院人力资源管理的现状分析和对策

人力资源是卫生资源中最重要的资源,是卫生事业发展的关键,因而人力资源管理是整个医院管理的核心和重点.医院是高级知识分子密集的单位.发展战略的实施必然以人力资源管理的实施为基础,以只有拥有高素质的人才,医院才能在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟,因此如何发现人才、留住人才、保持人才队伍的合理性、稳定性是医院面临的重大课题,也是医院生存与发展的关键.