基于集中指数和水平不平等指数的卫生服务利用公平性研究 ——以上海市不同收入水平居民的CHNS数据分析为例

目的基于集中指数(CI)构建水平不平等指数(HI),分析不同经济水平的上海居民卫生服务利用的水平公平性,发现卫生资源配置存在的问题。方法在标准化卫生服务需求估计的基础上,采用基于CI的方法,使用中国健康营养调查(CHNS)上海地区的调查数据,测算卫生服务利用的水平公平性。结果样本人群的实际卫生服务利用、标准化卫生服务需求的CI分别为0.056,3和0.040,8,卫生服务的HI为0.015,5。在实际利用和实际需求方面,医疗服务具有亲富人的不平等性,并且卫生服务利用实际上更好地满足了高收入群体的卫生服务需求。医疗保险补偿前,不同收入组人群医疗费用的CI为-0.060,0,补偿后为-0.104,3;补偿前医疗费用主要集中于低收入人群,补偿后医疗费用的分布比补偿前更加集中于低收入人群,不公平程度有所增加。结论卫生资源配置还不能够真正满足居民的卫生服务需求,存在水平不平等。卫生服务利用实际上更好地满足了高收入群体的卫生服务需求。居民医疗保险虽然能从整体上降低居民的疾病经济负担,但未能提高医疗费用支出的公平性。在设计医疗保健系统体制时,应倾向于提高低收入居民医疗服务利用的可及性,更好地满足低收入居民由于健康因素产生的医疗服务需求,提高居民卫生服务利用的水平公平性。     

虹口区部分中小学校建筑与卫生设施综合评价

学校的建筑和卫生设施对于学生养成良好的卫生习惯和促进身心健康十分重要。为了解虹口区中小学校建筑与卫生设施卫生状况，我们于2005年11月至2006年2月对区内部分中、小学进行了调查，现报道如下。     

上海市虹口区儿童青少年脊柱弯曲异常现状及影响因素分析

  目的  了解上海市虹口区中小学生脊柱弯曲异常发生率及影响因素,为脊柱弯曲异常防治工作提供科学依据。  方法  采取分层整群随机抽样方法,抽取虹口区7所学校1 884名小学四年级至高中三年级中小学生进行脊柱弯曲异常筛查和影响因素的问卷调查。  结果  虹口区中小学生脊柱弯曲异常检出率为7.2%,随着学段的升高,脊柱弯曲异常检出率升高,普通高中(15.7%)>职业高中(8.1%)>初中(3.4%)>小学(1.8%),差异有统计学意义(χ2=91.24,P < 0.01);男生脊柱弯曲异常率为5.9%,女生为8.6%,女生高于男生(χ2=5.27,P < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 影响脊柱弯曲异常发生的因素有学段、营养状况、每天户外活动时间(P值均<0.05)。  结论  脊柱弯曲异常是危害儿童青少年健康的常见疾病之一。需要学校、学生、家长的共同参与,加强筛查、预防工作。     

上海市虹口区预防接种不良反应主动与被动监测情况分析

目的：为了解预防接种不良反应主动与被动监测情况，为AEFI监测体系提供科学依据。方法：采用对照比较的方法分析虹口区2005年1-9月主动与被动监测预防接种不良反应情况。结果：主动监测的发热、硬结、红肿反应发生率为731．53／10万、414．53／10万、170．69／10万显著高于被动监测73．78／10万、8．20／10万、16．40／10万，主动监测的过敏性皮疹反应率105．67／10万，显著高于被动监测6．56／10万。门诊自身前后比较，4-9月主动监测的发热、硬结、红肿反应发生率显著高于1-3月28．06／10万、56．12／10万、28．06／10万；1-3月被动监测异常反应为0,4-9月主动监测异常反应发生率为113．79／10万。结论：主动监测预防接种不良反应，敏感性高，特异性好，对于完善国家对异常反应的经济补偿政策：正确评估接种疫苗后可能发生的不良反应事件．并提出预防和处理建议．都具有重要意义。     

四种家用净水器净水功能的比较

自20世纪80年代以来,由于水源水质的污染日趋严重,特别是合成有机物的污染,直接威胁人们的健康,而城市自来水厂净水设备技术上的滞后,部分管网及用户内部管道的材质不良,屋顶水箱的管理不周,都直接导致了饮用水问题日益受到人们的重视。2001年至今,家用净水器在国内的发展非常迅速,越     

上海市虹口区托幼机构紫外线灯使用现况调查

近几年来呼吸道传染病的发病率有所增加。为了能更好地控制呼吸道传染病在幼托机构的蔓延和流行，确保幼儿有一个安全及良好的生活和学习环境，提高教室内的空气质量是关键。目前，我区每个托幼机构都已在教室及活动室安装了紫外线灯。为此，我区疾病预防控制中心将于2006年4月-10月对辖区内全部（60所）托幼机构教室内的紫外线灯的安装及使用情况进行调查和检测，现将结果汇总如下。     

上海市虹口区流动人口传染病疫情分析

目的 探讨流动人口传染病管理中存在的问题,提出改进对策,为流动人口传染病预防控制工作提供依据.方法 通过疫情资料分析,了解上海市虹口区流动人口传染病流行特征;通过问卷调查、访谈、文件归纳等方法,分析虹口区流动人口传染病管理现状和存在的主要问题.结果 虹口区外来流动人口传染病发病率从2002年836.30/10万下降至2007年167.92/10万,年平均发病率为355.60/10万,高于户籍人口214.09/10万(x2=656.54,P＜0.01).流动人口对传染病防治知识知晓率低于户籍人口(P＜0.01).当前流动人口传染病管理的环节上存在缺陷.结论 虹口区流动人口传染病疫情总体呈下降趋势,但流动人口对传染病防治知识的知晓率较低,防控形势依然严峻.     

上海市虹口区小学生传染病知识视频教育效果评价

目的对以视频为主的新媒体传染病知识教育方式效果进行评价,为学校传染病知识教育方式提供新思路。方法采用随机整群抽样方法,在虹口区8所小学选取干预组740人,对照组603人纳入研究。干预方式为播放登革热、水痘、手足口病、流感、诺如病毒感染性腹泻5种传染病的视频教育短片,通过问卷评估干预效果。结果干预组小学生的传染病知识知晓率(71.77%)高于对照组(64.42%,P0.01)。二～五年级学生中,干预组的知晓率高于对照组;一年级学生中干预组和对照组的知晓率差异无统计学意义。干预组知识知晓率与受试者年级增长呈正向趋势(P0.05)。健康教育干预组在传染源、传播途径、疾病症状、疾病预防4类知识的知晓率均高于对照组。结论以视频为主的多媒体健康教育可有效增加小学生对传染病知识的知晓率。学校传染病知识教育应当融入多媒体教育方式。     

上海市虹口区流动人口艾滋病知信行状况调查

目的了解上海市虹口区流动人口艾滋病相关知识、态度、行为现况,为探索流动人口艾滋病防治模式提供参考。方法采用多阶段整群抽样的方法,对虹口区3个街道内的集贸市场、建筑工地和流动人口聚居的小区共1942名流动人员进行现场问卷调查。结果被调查对象以20—49岁中青年为主,占82．9％,艾滋病相关知识评分平均为（34．77±3．52）分（满分44）、态度评分平均为（12．11±2．32）分（满分19分）、行为评分平均为（5．50±0．95）分（满分7分）。文化程度越高,艾滋病相关知识、态度、行为等评分得分越高,其中知识得分为（小学及以下33．26±3．54分,初中34．63±3．23分,高中及以上36．56±3．39分）,态度得分为（小学及以下13．77±2．27分,初中14．79±2．39分,高中及以上15．62±2．38分）,行为得分为（小学及以下5．40±0．90分,初中5．51±0．93分,高中及以上5．58±1．03分）。结论上海市虹口区流动人口艾滋病相关知识、态度、行为水平仍较低,应采取相应的干预措施。     

上海市虹口区市售生食腌制水产品微生物污染情况

生食腌制水产品是以活的泥鳅、河蟹、螃蟹、河虾、贝壳类和新鲜的海蟹为原料,采用食盐盐渍或白酒、黄酒浸泡加工制成的可直接食用的腌制水产品,由于其味道鲜美,营养丰富,深受人们青睐。但是生食腌制水产品是一种高危食品,它引起的食品卫生问题不容忽视,有资料报道,食物中毒与生食腌制水产品有关^[1-3]。