低浓度罗哌卡因颈丛麻醉在锁骨骨折手术中的应用

目的观察低浓度罗哌卡因颈丛麻醉在锁骨骨折手术中的应用.方法选颈丛阻滞麻醉,在c4横突处穿刺,给予0.25%罗哌卡因,分别在深丛7mL、浅丛15mL,共22mL注入.并与同样方法注入0.15%地卡因和1.00%利多卡因混合液22mL(加1200000肾上腺素)作比较.结果麻醉效果,观察组有效率95.6%,对照组有效率95.4%,二组无明显差异.副作用,观察组明显少于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论低浓度罗哌卡因进行颈丛麻醉效果好,副作用轻,与其他方法相比,该方法较好.     

血清β-hCG与CRP水平在预测胎膜早破宫内感染及预后的应用比较

目的 探讨血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和C-反应蛋白(CRP)水平,在预测胎膜早破宫内感染和预后的应用比较.方法 入选2009年3月-2011年5月在医院妇产科孕足月住院发生胎膜早破的孕妇146例,产前抽取静脉血5 ml,用免疫分析法分别检测血清β-hCG和CRP,产后留取胎膜组织和胎盘组织,检查是否存在组织绒毛膜炎,将146例胎膜早破孕妇分为感染组与非感染组,比较两组血清β-hCG和CRP,以评价β-hCG、CRP在预测胎膜早破宫内感染和预后中的临床价值.结果 146例胎膜早破孕妇中,血清β-hCG阳性者47例,发生感染33例,感染率为70.2％,阴性者99例,发生感染19例,感染率为19.2％ ;CRP阳性者63例,发生感染41例,感染率为65.1％；阴性者83例,发生感染11例,感染率为13.3％,差异均有统计学意义(P＜0.05),血清β-hCG预测胎膜早破感染敏感度为63.5％,特异度为85.1％,二者与CRP检查差异无统计学意义,146例胎膜早破的孕妇分娩顺利,血清β-hCG和CRP阳性者预后较阴性者差,抗菌药物使用时间长,剂量大,住院时间延长,但是血清β-hCG和CRP在评价预后无差异.结论 血清β-hCG和CRP均能较好地预测胎膜早破孕妇是否发生感染和评价预后,二者之间没有差异,临床上结合血清β-hCG和CRP能够更迅速、更准确地诊断胎膜早破并发感染,并能更好地评价预后.     

全国首台AP1000核电机组安装后周围生活饮用水及食品中90Sr和137Cs放射性水平调查

目的 调查分析全国首台AP1000核电机组安装后周围生活饮用水中⁹⁰Sr和¹³⁷Cs及食品中¹³⁷Cs放射性水平及变化。方法 2012—2019年,选取全国首台AP1000核电机组所在的三门核电站周围的4个生活饮用水监测点,分别在丰水期和枯水期采集并测定⁹⁰Sr和¹³⁷Cs放射性活度浓度;采集当地产大米、包菜、鲫鱼和鲻鱼,测定分析¹³⁷Cs放射性活度浓度。结果 2012—2019年,生活饮用水中⁹⁰Sr和¹³⁷Cs放射性活度浓度范围分别为1.2~9.8、0.2~8.1 mBq/L;食品中¹³⁷Cs放射性活度浓度为1.1×10^-2~2.8×10^-1 Bq/kg,小于《食品中放射性物质限制浓度标准》（GB 14882-94）限制浓度。结论 全国首台AP1000核电机组安装后周围生活饮用水中⁹⁰Sr和¹³⁷Cs及食品中¹³⁷Cs放射性水平平稳,调查数据显示未发现对环境带来影响。     

Observation on Therapeutic Effect of Acupuncture and Medication for 30 Cases of Post-Stroke Depression

目的照观察针药结合与单纯西药治疗中风后抑郁症(PSD)的疗效及不良反应.方法采用开放性对照研究方法,将93例抑郁症患者随机分为三组,针药组30例、百忧解A组30例、百忧解B组33例.针药组口服百忧解20 mg/d并加以针刺,百忧解A组口服百忧解20 mg/d,百忧解B组口服百忧解20～40 mg/d;三组治疗时间均为42 d,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应观察量表(TESS)分别观察三组的疗效及不良反应.结果针药组有效率为86.7%,百忧解A组为63.3%,百忧解B组为87.9%,针药组疗效优于百忧解A组,与百忧解B组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),但药物不良反应发生率百忧解B组高于针药组.结论药并用是脑卒中后抑郁症的一种疗效确切且副反应少的治疗方法.     

从腹泻患者粪便检出37株霍利斯弧菌及其耐药性分析

霍利斯弧菌隶属于弧菌科、弧菌属，产毒性强，分布于自然界，尤以近海的海水、海底沉积物、海产品及盐渍食品中，是夏秋季节沿海地区比较常见食物中毒和急性腹泻的病原菌之一。为了解霍利斯弧菌引起胃肠道疾病的情况，对2003年5月～2004年11月问，从三门县中医院肠道门诊1725例急性腹泻患者的粪便中检出霍利斯弧菌37例，并进行了药敏检测，现将结果报告如下。     

重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折的临床应用

目的探讨重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折的可行性及临床效果。方法对2000年1月-2005年12月收治的24例髋臼骨折患者按照Letournel分类：T形骨折5例,后柱骨折4例,后柱并后壁骨折3例,后壁并横行骨折4例,前柱骨折2例,前柱并横行骨折3例,双柱骨折2例,双柱及前后壁骨折1例。根据骨折类型分别采用单一或联合髂腹股沟入路、髋臼后侧入路,行重建钢板联合可吸收螺钉内固定治疗。结果本组患者骨折复位质量按照Matta的评分标准,22例达到解剖复位,2例复位欠佳。所有患者获得8-24个月（平均14个月）随访,采用Modified d’Aubugneand Postal功能评定标准：优17例,良5例,可2例,优良率为91.7%。本组有2例发生创伤性关节炎,未见异位骨化发生。结论术前骨折的明确分类、合适入路的选择、满意的解剖复位及可靠的内固定是治疗髋臼骨折的关键,采用重建钢板联合可吸收螺钉的内固定方式是一种有效的治疗方法。     

手法整复颈椎配合铍针松解治疗颞颌关节功能紊乱60例

目的:评价手法整复颈椎配合铍针松解治疗颞颌关节功能紊乱的临床疗效。方法:自2012年3月至2017年5月,应用手法整复颈椎配合铍针松解治疗颞颌关节功能紊乱60例,男26例,女34例;年龄18~60岁,平均32.5岁;病程1周~5年,平均3个月。对患者颞颌关节最大主动张口度、弹响程度、VAS疼痛评分,进行治疗前和治疗后随访评估。结果:60例均获随访,时间6~24个月,平均12个月。末次随访时,颞颌关节最大主动张口度从治疗前的(1.99±0.47)cm提高至治疗后的(3.17±0.19)cm,关节弹响度从治疗前100%降至治疗后的(27.33±13.51)%,VAS评分从治疗前的4.73±0.67降至治疗后的1.80±0.53。结论:采用手法整复颈椎配合铍针松解治疗颞颌关节功能紊乱,具有操作简便、疗效确切、疗程短等优点,是治疗颞颌关节功能紊乱的有效方法。     

空释地诺前列酮栓在足月胎膜早破患者促宫颈成熟和引产中的效果

目的评价控释地诺前列酮栓在足月胎膜早破患者促宫颈成熟和引产中的效果。方法选择胎膜早破产妇80例,分为观察组和对照组,分别使用控释地诺前列酮栓和小剂量缩宫素引产。结果观察组的临床总有效率以及24h内阴道分娩率明显高于对照组（P〈0．01）,观察组平均临产时间明显短于对照组（P〈0．01）,观察组剖宫产率明显少于对照组（P〈0．05）,而两组新生儿窒息率和产后出血率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论控释地诺前列酮栓用于足月胎膜早破促宫颈成熟和引产方便、安全、有效,能有效降低难产率和剖宫产率。     

手法治疗儿童寰枢关节半脱位21例

寰枢关节半脱位,好发于儿童及青壮年。中医治疗常以正骨手法为主,由于儿童发育不全或配合不佳,若处理不当,易发生高位截瘫等并发症。为了探寻最佳治疗方案,笔者近几年采用仰头摇正法治疗儿童寰枢关节半脱位21例,报告如下。1临床资料本组21例,男12例,女9例;年龄2～16岁,平均8.2岁。其中,有上呼吸道感染病史7例,外伤史(包括睡眠姿势不当)     

加味阳和汤对膝骨性关节炎患者血清超氧化物歧化酶和丙二醛含量的影响及疗效观察

目的探讨加味阳和汤对膝骨性关节炎(OA)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的影响及疗效观察。方法 80例膝关节OA患者随机分为两组。对照组予以芬必得胶囊0.3 g,2次/d,连用4周。实验组加用加味阳和汤口服,1剂/d,连用4周。结果治疗4周后,两组血清SOD含量明显上升,MDA含量明显下降(P<0.05或P<0.01),且实验组上升或下降值明显高于对照组(P<0.05);同时实验组患者的治疗优良率77.5%,明显优于对照组55.0%(χ2=4.53,P<0.05)。对照组和实验组治疗中出现13例和16例不良反应,症状均较轻微。两组比较无明显统计学差异(χ2=0.49,P>0.05)。结论加味阳和汤治疗膝关节OA具有较好效果,安全性较好,作用可能与其可升高血清SOD含量、降低血清MDA含量、纠正患者氧自由基代谢紊乱有关。