三种灌注液对断指再植组织再灌注损伤保护作用的研究

目的 研究三种不同灌注液对断肢再植后缺血再灌注损伤的保护作用。方法 建立大鼠后肢的断肢再植模型，应用3种不同灌注液（A组肝素钠组，B组肝素钠＋利多卡因组，C组肝素钠＋地塞米松组）对离断肢体进行灌注，然后进行再植。分别于缺血前、缺血6h、通血60min取材，测定断肢皮肤中丙二醛（MDA）、透射电镜观察缺血6h后再通血60min血管内膜的改变。结果 3组再植肢体成活率相当，B组灌注前后MDA差值明显低于A组，差异有统计学意义。B组、C组血管内膜改变较A组轻微。结论 断肢再植前应用含利多卡因、地塞米松灌注液对离断指进行灌注，可以减轻再植肢体的缺血再灌注损伤，且对血管内膜有保护作用。     

翼状胬肉切除加自体结膜转位术与单纯切除的疗效观察

目的观察翼状胬肉逆行切除加自体结膜转位术防止胬肉复发的临床疗效。方法逆行将翼状胬肉头部自角膜上分离,向泪阜方向及上下钝性分离结膜及其下方增生变性组织,直至近半月皱襞处,全部切除胬肉。转位相邻带干细胞的自体结膜于巩膜裸露区。结果40例46只眼的翼状胬肉患者的角膜上皮、结膜上皮缺损区均在术后1~2 d全部愈合,随访8~16个月,1例复发。结论翼状胬肉逆行切除加自体结膜转位术简单易操作,并可较大程度地降低胬肉术后复发率。     

关注IHE关键影像标记在PACS中的应用

关键影像标记通过指定一组事务处理的定义,将影像检查序列中一帧或多帧关键影像与其对应的注释信息进行关联。本文对该集成模型的角色、事务处理以及相关的DICOM内容进行了分析。     

在义务兵征兵体检中应用PHI和16PF的研究

目的　探讨 PHI和 1 6PF量表在义务征兵体验中的应用。方法　用 PHI和 1 6PF量表评定参加征兵体检并初检合格的应征青年 5 44人 ,分析应用 PHI和 1 6PF量表的可靠性 ,以量表 T分作评判依据 ,比较以国内常模及组内常模进行选拔的效果。结果　PHI与 1 6PF的相关性较好 ,但在项目上具有一定的重叠 ;以国内常模筛选 PHI的检出率相当低 ,而1 6PF则检出率过高 ,筛选有效率均低 ;应用组内的均数、标准差来计算 T分 ,以此 T分进行筛选效果较好。结论　PHI与1 6PF量表可以应用于征兵体检中 ,用组内常模进行选拔效果更好 ,正式推出尚需修订     

瘦素、抵抗素、2型糖尿病间的相关性研究

目的：研究血浆瘦素与抵抗素、体重指数、腰围、腰臀比、血脂、胰岛素敏感性指数等的关系。方法：对43例新诊断2型糖尿病患者及37例糖耐量正常者，测定空腹血浆瘦素、胰岛素、血糖、血脂及抵抗素浓度。结果：相关分析显示性别、体重指数（BMI）、腰围、腰臀比、胰岛素与瘦素呈显著正相关（r分别为0.623,0.534，0.516，0.302，0.354，均P<0.01），IAI与瘦素呈显著负相关(r=-0.373,P<0.01),甘油三酯、胆固醇空腹血糖与瘦素无明显相关。瘦素与抵抗素无相关性（r=0.101,P>0.05）结论：空腹血浆瘦素水平与肥胖程度、胰岛素抵抗呈显著正相关，与抵抗素无关。瘦素可能与2型糖尿病的发病有关。     

解剖性保留控尿肌群技术在腹腔镜根治性前列腺切除术中的临床应用价值

目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）中解剖性保留控尿肌群技术对术后早期控尿功能恢复的影响,及其肿瘤学安全性。方法 回顾性队列研究。纳入2016年1月—2020年6月浙江大学医学院附属金华医院泌尿外科采用LRP治疗的前列腺癌患者共292例,将其中采用解剖性保留控尿肌群技术的83例纳入观察组;对另外209例接受经典前列腺癌根治术的患者与观察组患者进行1∶1倾向性评分匹配,选择其中83例纳入对照组。全组共166例,年龄45~75（64.0±7.3）岁,BMI 21~31（24.4±2.4）kg/m²。对比分析2组患者手术时间、术中出血量、术后病理TNM分期、Gleason评分、术后留置导尿时间、手术并发症和手术切缘阳性（PSM）率;采用Kaplan-Meier法评估患者3年、5年无生化复发（BCR）累积生存率;根据术后每天使用的尿垫数量进行控尿功能分级评估,分别于拔除导尿管后的当天（第1个24 h）、1周及1、3、6、12个月时,观察并对比2组患者控尿功能恢复情况。结果 2组患者年龄、临床分期、危险分级、膀胱颈和神经保留与否等临床基线特征比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。全组166例均在腹腔镜下完成手术,术后恢复良好,无围手术期死亡病例。2组患者手术时间、术中出血量、术后病理TNM分期、术后Gleason评分、术后留置导尿时间和手术并发症比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。观察组PSM率为10.84％（9/83）,低于对照组的13.25%（11/83）,但差异无统计学意义（χ²=0.23, P=0.633）。2组患者术后随访12~71个月,平均33.73个月。随访期间无死亡病例。观察组3年、5年无BCR累积生存率分别为90.2％和73.2%,对照组分别为91.4%和77.8%,2组差异无统计学意义（χ²=0.38, P=0.535）。在拔除导尿管后当天、1周及1、3、6个月,观察组完全控尿率分别为39.76%（33/83）、53.01%（44/83）、66.27%（55/83）、90.36%（75/83）和97.95%（81/83）,对照组为16.87%（14/83）、21.96%（18/83）、38.55%（32/83）、53.01%（44/83）和68.67%（57/83）;观察组控尿功能分级均优于对照组,差异均有统计学意义（Z=-4.24、-4.09、-3.78、-5.61、-4.99,P值均<0.001）;拔管后12个月,2组完全控尿率分别为98.80%（82/83）和93.98%（78/83）,控尿功能分级比较差异无统计学意义（Z=-1.67,P=0.094）。术后3个月,观察组控尿（完全+社交）率达100％（83/83）,高于对照组的73.49%（61/83）,差异有统计学意义（χ²=25.36, P<0.001）。结论 LRP中解剖性保留控尿肌群技术的应用有助于患者术后早期恢复控尿功能,且不影响手术的肿瘤学安全性。     

血清壳多糖酶3样蛋白1、肝纤维化4项及AFP的检测在不同肝脏疾病中的应用价值探讨

目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、肝纤维化4项及甲胎蛋白(AFP)在不同肝脏疾病中的应用价值。方法选取172例符合条件的慢性乙型肝炎病毒感染者,分为慢性乙型肝炎组、肝硬化组和肝癌组。收集同期健康体检者30例作为正常对照组。比较各组间指标的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标鉴别诊断效能。采用Spearman秩相关分析各指标与疾病严重程度的相关性。结果血清CHI3L1及肝纤维化4项在肝硬化组和肝癌组明显高于慢性乙型肝炎组和正常对照组(P <0.05)。血清AFP浓度在肝癌组明显高于其他各组,上述差异均有统计学意义(P <0.01),其诊断肝癌的AUC为0.912。ROC曲线分析显示CHI3L1在肝硬化组和慢性乙型肝炎组,慢性乙型肝炎组和正常对照组之间的鉴别诊断效能较好,AUC分别为0.853和0.845。Spearman相关性分析显示肝脏疾病的严重程度与各血清学指标均呈正相关(P <0.05)。结论 CHI3L1、肝纤维化4项及AFP的检测可以辅助诊断慢性肝炎及其肝纤维化导致的肝硬化等不同肝脏疾病,值得在临床推广和进一步的研究。     

有限总体抽样及LQAS抽样方法在乡(镇)“四苗”覆盖率评价中的应用

本文应用有限总体抽样和批质量保证抽样方法对浙江省兰溪市三个乡（镇）的儿童计划免疫“四苗”覆盖率进行了现场调查,结果显示样本率与总体率以及两种抽样方法的样本率之间均无显著性差异,上述结果表明,有限总体抽样和批量量保证抽样方法均能反映总“四苗”覆盖率水平,且经济,简便。     

水泥厂立窑烟气适宜除尘方法研究

目的 提出小水泥厂立窑烟气应选用的适宜除尘方法。方法 根据ＧＢ／Ｔ１６１５７－１９９６固定污染源排气中颗粒物的测定和气态污染物的采样方法,并使用ＷＹ－１型烟道用７级冲击式尘粒分级仪等测定了立窑烟气的温度、露点温度、粉尘浓度、粉尘粒径分级组成等特性;测定了沉降室、旋风、冲击水浴、冲击－喷雾除尘器的粒径分级除尘效率等特性。结果 在上述基础上,将除尘器与尘源进行合理匹配,提出了排放达标的几种除尘器选型组     

雷公藤多苷片对小儿肾性蛋白尿的影响

目的 :探讨雷公藤多苷片在小儿原发性和继发性肾病综合征治疗中的价值及降低肾性蛋白尿的作用。方法 :选择近 4年来 3 0例病人 ,全部经肾活检确定病理类型。口服雷公藤多苷片 1 .5mg·kg- 1 ·d- 1 ,共 4wk ,观察浮肿消退 ,尿量增减及消化道反应 ,定期检查 2 4h尿蛋白定量、肝肾功能、外周血象及血浆蛋白变化。结果 :3 0例中 1 4例得到缓解 ,1 2例改善 ,有效共 2 6例 ,占 86.7% ,其中治疗 1wk后有效 7例 ,2wk后有效 9例 ,4wk后无效 4例 ,3 0例中仅有个别轻度消化道症状 ,少数病人治疗初期血清谷丙转氨酶 (ALT)轻度上升 ,继续治疗后恢复 ,有3例在整个治疗过程中白细胞降至 3 .5× 1 0 9·L- 1 ,但均未影响疗程 ,所有病人肾功能均正常。结论 :雷公藤多苷能有效降低小儿肾性蛋白尿 ,明显改善原发性及继发性肾脏病的临床症状