局部晚期非小细胞肺癌行三维适形放疗加NP方案同期化疗

目的:评价三维适形放射治疗(3D-CRT)加同期化疗(NP方案)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和并发症。方法:12例患者作为观察组:诱导化疗:长春瑞滨(NVB)25 mg/m2加入生理盐水(NS)100 ml,快速静脉滴注,d1,d5;顺铂(DDP)80 mg/m2,静脉滴注。28天1周期,连续2周期。同期化疗:放疗开始后:NVB 25 mg/m2加NS100 ml静脉滴注;DDP 25 mg/m2加NS 500 ml静脉滴注,于放疗的间隙每周给药一次,给药2周,休息2周,直至放疗结束。放射治疗:常规放疗于第2周期诱导化疗结束后开始。每次2 Gy,每周5次,TD 40 Gy/4周。结束后,予以3D-CRT局部加量。每次2 Gy,每周5次,TD 30～34 Gy/3～3.5周。14例患者作为对照组:诱导化疗及常规放射治疗同治疗组。结束后予以常规放射治疗缩野至原发灶及转移的淋巴结,追加26～30 Gy/2.6～3周。序惯化疗:放疗结束后即予以2～4周期的NP方案,剂量及给药方法同诱导化疗,28天为1个给药周期。结果:观察组1、2年观察期末生存率为92%和61%,而对照组为57%和14%,log-rank检验P<0.05。两组患者均未发生严重放化疗毒副反应。结论:3D-CRT加NP方案同期化疗治疗局部晚期NSCLC可以提高肿瘤的局部控制率,提高疗效。     

银杏叶提取物对脑损伤的保护作用

银杏叶提取物(EGb)中最重要的活性成分是黄酮类化合物和银杏内酯,是具有多种生物活性的中药制剂,能改善微循环,促进心、脑组织代谢,清除自由基,在保护细胞免受损伤等方面也起重要作用.该文就EGb对脑损伤的保护作用作一综述.     

低分化脑胶质细胞瘤术后放疗"野中野"照射临床研究

目的:探讨低分化脑胶质细胞瘤术后放射治疗"野中野"照射技术的疗效。方法:28例患者,病理确诊为低分化(Ⅲ-Ⅳ级)神经胶质细胞瘤;无明显的颅内高压;术后头颅CT或MRI,示局部肿瘤残留或复发。随机分为观察组(即野中野治疗)13例,对照组(即常规治疗)15例。观察组采用大野全脑照射Dt4500cGY/25次/5周,根据CT及(或) MRI,肿瘤边缘外放1cm,设2—3个小野Dt1500cGY/10次/5周,小野与大野照射间隔至少6小时。对照组先采用全脑照射4000cGY/20次/4周,结束后小野追加,Dt2000cGY/10次/2周。结果:随访率100%。1、2和3年生存率在观察组和对照组分别为69.2%、53.9%、35.9%和60%、26.7%、20%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位生存期分别为26个月和17个月。结论:"野中野"放射治疗低分化脑胶质细胞瘤较常规治疗方案可以提高肿瘤患者的1、2和3年生存率。可能与"野中野"照射方法提高了局部放射生物效应,延缓肿瘤复发有关。     

三维适形放射治疗加NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 探讨提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期的治疗方法.方法 用三维适形放射治疗(3D-CRT)加长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)方案(NP)同期化疗治疗局部NSCLC.12例患者作为治疗组:诱导化疗用NVB 25 mg/m2加入生理盐水(NS)100 ml,快速静脉滴注,d1,d5;DDP 80 mg/m2,静脉滴注,d1,d2,d3;28d为1周期,连续2周期.放疗开始后同期化疗,用NVB 25 mg/m2加NS 100 ml静脉滴注;DDP 25 mg/m2加NS 500 ml静脉滴注,放疗的间隙每周给药1次,给药2周,休息2周,直至放疗结束.放射治疗:第2周期诱导化疗结束后开始常规放疗,每次2 Gy,每周5次,TD 40 Gy/4周.结束后,予以3D-CRT局部加量,每次2 Gy,每周5次,TD 30～34 Gy/3～3.5周.14例患者作为对照组:诱导化疗及常规放射治疗同治疗组.结束后予以常规放射治疗缩野至原发灶及转移的淋巴结,追加2 600～3 000 Gy/2.6～3周.放疗结束后序惯化疗,即予以2～4周期的NP方案,剂量及给药方法同诱导化疗,28 d为1个给药周期.结果 治疗组1、2年观察期末生存率为92%和61%,对照组为57%和14%(P＜0.05).两组患者均没有发生严重的放化疗毒副反应.结论 3D-CRT加NP方案同期化疗治疗局部晚期NSCLC可以提高肿瘤的局部控制率,提高疗效.     

X射线全脑照射对成年小鼠海马DNA损伤的影响

放射性脑损伤是肿瘤放射治疗的严重并发症之一。一般认为其损伤机制与神经元的直接损伤和周围血管的缺血性改变有关。海马属于脑边缘系统中的重要结构,对电离辐射比较敏感,易发生病变,而且与学习、记忆、认知功能有关。     

3D-CRT联合GF方案同期治疗局部晚期胰腺癌

目的 观察三维适形放射治疗(3D-CRT)联合吉西他滨(GEM)+氟脲嘧啶(5-FU)方案(GF方案)同期治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应.方法 39例局部晚期胰腺癌患者随机分为同期放化疗组(A组,19例)和序贯放化疗组(B组,20例).所有患者化疗予以GEM 800 mg/m2,5-FU 500 mg/m2,d1、d8、d15.应用5-FU前常规予以亚叶酸钙(FA)200 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,28 d为1周期,连续2周期.给予3D-CRT放疗,常规分割,每次2 Gy,每周5次,3～6.5周,总剂量30～64 Gy.结果 39例患者全部完成治疗计划.A、B组有效(CR+PR)率分别为73.7%、40.0%(P<0.05);A、B组中位生存时间分别为12.3个月和9.6个月(P<0.05).两组患者的毒副反应相当,均未出现严重的放化疗并发症.结论 3D-CRT加同期GF化疗治疗局部晚期胰腺癌能明显提高患者的生活质量和生存期,不良反应能为大多数患者耐受.     

康莱特注射液对老年肿瘤患者放化疗毒副反应预防和保护作用的研究

我们采用随机配对的方法研究康莱特注射液对老年患者放化疗毒副反应的预防和保护作用,结果总结报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择及一般资料2000年3月1日~2003年6月30日我科共收治≥65周岁老年肿瘤患者42例,应用信封法随机分为两组,实验组20例、对照组22例。42例中男30例,女12例。年龄65~70岁15例,70~79岁24例,≥80岁者3例。KPS评分:50为8例,60为21例,70为13例。肿瘤分期:Ⅱ期10例,Ⅲ期23例,Ⅳ期9例。其他入组条件:治疗前白细胞至少达3×109 L-1以上,无严重的心肺疾患、心电图基本正常,肝肾功能正常。两组患者的分组情况为实验组…     

颅内低分化胶质细胞瘤术后放疗"野中野"照射技术的前瞻性研究

神经胶质细胞瘤在成人约占颅内肿瘤的50%,而在儿童则占70%左右。由于胶质细胞瘤多为浸润性生长,与正常脑组织之间无完整包膜,手术常无法彻底切除,单纯手术复发率极高。放疗已成为手术后不可缺少的治疗手段之一。然而,常规的术后放疗方法由于肿瘤细胞单位时间内受到照射的剂量相对较低,疗程较长,其疗效并不满意。为此,作者设计了“野中野”这一既安全又有效的放疗方案,以提高颅内低分化胶质细胞瘤患者手术加放疗的生存率。1998年6月～2002年12月共有28例患者进入本研究,所有病例至少随访2年以上。1材料与方法1.1研究对象自1998年6月～2002年1…     

非小细胞肺癌58例表皮生长因子受体突变状态

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)突变状态及其对预测酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)疗效的价值.方法 提取58例NSCLC患者肿瘤组织和正常肺组织的DNA,用巢式PCR扩增,直接测序法检测EGFR外显子19和21基因突变.结果 正常肺组织中EGFR基因均为野生型.肿瘤组织EGFR基因突变率为32.8％(19/58),外显子19和21突变率分别为73.7％(14/19)和26.3％00(5/19).腺癌、女性、不吸烟患者突变率要高于鳞癌、男性、吸烟患者(P＜0.05).随访3.0-29.3个月;58例患者的中位生存时间为23.5个月.19例EGFR基因突变者中,3例应用TKIs治疗,均健在.结论 NSCLC患者中,19外显子是EGFR基因突变的主要类型,女性、腺癌、不吸烟患者突变率较高.检测EGFR基因突变状态可用于预测NSCLC患者对TKIs治疗的敏感性.     

榄香烯注射液对脑胶质细胞瘤SHG-44细胞株放射增敏作用的研究

脑胶质细胞瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤之一.手术是大多数脑胶质细胞瘤治疗的首选手段,放射治疗是有效的辅助治疗手段之一,但疗效仍不理想.本研究旨在探讨榄香烯对SHG-44细胞株是否有放射增敏作用,并初步探讨榄香烯对SHG-44细胞株放射增敏作用的机制.