康莱特注射液在恶性肿瘤综合治疗中作用的临床观察

1998年1月-2000年12月，将82例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组，治疗组43例，放化疗同时加用薏苡仁提取物（康莱特）注射液200mL静脉滴入，1次/d,14d为1周期；或100mL静脉滴入，1次/d,20天为1个周期，共用1-3个周期，对照组39例，仅用放化疗，不加用其他中药制剂或生物反应修饰剂，治疗组有效率略高于对照组，治疗组患者生存质量提高、白细胞下降减少，临床症状改善明显优于对照组，初步研究结果提示，康莱特与放化疗联合使用能提高疗效。改善生存质量，减轻放化疗毒副反应。     

甲地孕酮在恶性肿瘤放疗中保护作用的临床研究

目的：研究和评价国产甲地孕酮在恶性肿瘤放疗中的保护作用。方法：确诊的恶性肿瘤57例患者随机分为观察组28例和对照组29例。对照组给予常规放疗，观察组给予常规放疗＋甲地孕酮，放疗方案同对照组。甲地孕酮给予160mg口服，1次／d，使用至放疗结束后再减量停药。结果：与对照组相比，观察组的生存质量明显提高，两者问差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的近期疗效高于对照组，两组的有效率分别是32．1％和27．6％，但两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组白细胞下降的发生率为21．4％低于对照组的发生率（51．7％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：国产甲地孕酮对接受放疗的恶性肿瘤患者在提高生活质量、保护骨髓等方面有明显作用，提高了患者放疗耐受性，其不良反应较少。     

人肺腺癌厄洛替尼耐药细胞系PC-9/ER的建立及其特性

目的：构建厄洛替尼耐药人肺腺癌细胞模型PC-9/ER,观察单用人表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼或联合胰岛素样生长因子受体1(insulin-like growth factor receptor 1,IGF1R)酪氨酸激酶抑制剂苦鬼臼毒(picropodophyllotoxin,PPP)作用于该细胞后,该细胞对厄洛替尼耐药性的影响,并探讨耐药相关机制。方法：选择人肺腺癌细胞株PC-9,采用逐步递增厄洛替尼浓度的方法体外诱导构建耐药株PC-9/ER。CCK-8法检测耐药指数;细胞计数法绘制PC-9和PC-9/ER的生长曲线,并计算出两细胞系的倍增时间;流式细胞术检测两细胞系的细胞周期;Western Blot法检测p-EGFR及p-IGF1R的表达水平,并进一步检测厄洛替尼及PPP单独或联合作用于PC-9/ER后,各组Akt,ERK,p-Akt及p-ERK的表达水平。结果：PC-9/ER细胞株的耐药指数是72.3。细胞生长曲线显示,PC-9/ER细胞生长较亲代细胞慢,PC-9与PC-9/ER细胞的倍增时间分别为32.9及36.9 h (P=0.003)。与PC-9相比,PC-9/ER细胞的G1期细胞增多(P=0.001),而S期细胞则明显下降(P=0.015)。Western Blot结果表明,PC-9/ER细胞中p-IGF1R表达比亲代细胞明显增多(P=0.016),而p-EGFR无明显变化(P=0.152)。在亲代及耐药细胞系,厄洛替尼联合PPP组均较其他组更能显著的抑制细胞增殖(P<0.05);且Western Blot法表明联合用药组EGFR下游磷酸化的Akt、ERK的表达水平明显减少。结论：成功构建了人肺腺癌厄洛替尼耐药细胞株PC-9/ER,IGF1R通路可能与肺腺癌EGFR-TKI获得性耐药有关。     

放射治疗学教学改革与实践

该研究主要阐述了运用多媒体教学的手段,采用案例教学法进行放射治疗教学改革,教学过程中将学生放到"准医生"的角色中,让其积极主动地参与。有效地提高了教学的效果,使教学更加形象生动,顺应了终身教育的需要。     

胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值

目的:评价胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值.方法:回顾性分析78例2型糖尿病肾病患者,92例2型糖尿病患者(无糖尿病肾病)和87例健康对照患者血清胱抑素C水平.以受试者工作特征(ROC)曲线法分析胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值.结果:糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平高于无糖尿病肾病的2型糖尿病患者,血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的曲线下面积为0.80(95％CI:0.70～0.89).当胱抑素C取值为1.05 mg/L时,其诊断敏感性为0.73(95％C1:0.58～0.84),特异性为0.73(95％CI:0.54～0.87).结论:胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断具有较高价值.     

低分化脑胶质细胞瘤术后放疗"野中野"照射临床研究

目的:探讨低分化脑胶质细胞瘤术后放射治疗"野中野"照射技术的疗效。方法:28例患者,病理确诊为低分化(Ⅲ-Ⅳ级)神经胶质细胞瘤;无明显的颅内高压;术后头颅CT或MRI,示局部肿瘤残留或复发。随机分为观察组(即野中野治疗)13例,对照组(即常规治疗)15例。观察组采用大野全脑照射Dt4500cGY/25次/5周,根据CT及(或) MRI,肿瘤边缘外放1cm,设2—3个小野Dt1500cGY/10次/5周,小野与大野照射间隔至少6小时。对照组先采用全脑照射4000cGY/20次/4周,结束后小野追加,Dt2000cGY/10次/2周。结果:随访率100%。1、2和3年生存率在观察组和对照组分别为69.2%、53.9%、35.9%和60%、26.7%、20%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位生存期分别为26个月和17个月。结论:"野中野"放射治疗低分化脑胶质细胞瘤较常规治疗方案可以提高肿瘤患者的1、2和3年生存率。可能与"野中野"照射方法提高了局部放射生物效应,延缓肿瘤复发有关。     

甘露醇合剂治疗放射性食管炎的临床观察

目的探讨放射性食管炎的治疗方案：方法回顾性地将放疗中出现放射性食管炎的61例恶性肿瘤患者分为甘露醇1号合剂组、2号合剂组、对照组，分别给予甘醇1号合剂、2号合剂口服和青霉素 地塞米松静脉滴注。结果甘露醇1号合剂组有效率90．91％、2号合剂组85、71％、对照组44.44％。结论甘露醇1号合剂和2号合剂对放射性食管炎有明显疗效，1号合剂更经济有效，值得临床推广。     

国产阿扎司琼预防化疗所致恶心呕吐43例临床观察

目的:观察和比较国产盐酸阿扎司琼与进口盐酸昂丹司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床疗效和不良反应。方法:43例患者随机分为试验组和对照组,试验组使用国产盐酸阿扎司琼,对照组使用进口盐酸昂丹司琼。结果:试验组和对照组恶心状况差异无显著性( P>0 .0 5 ) ,试验组和对照组止吐的有效率分别为90 .9%和85 .7% ,试验组有效率高于对照组,但差异无显著性( P>0 .0 5 )。结论:国产盐酸阿扎司琼预防化疗所致恶心呕吐有效、安全、经济,值得临床推广。     

上腔静脉综合征22例治疗探讨

目的 :探讨放化综合治疗由恶性肿瘤导致的上腔静脉综合征 ( SVCS)的临床疗效。方法 :对 2 2例患者采用放化综合治疗。放疗采用 6MV X线外照射 ,先大剂量冲击照射 ,4Gy/次 /d,连续 3～ 5 d后改用常规分割照射。化疗用 EP、NP或 AFP方案 ,恶性淋巴瘤采用CHOP方案。结果 :2 2例中 1 4例完全缓解 ( CR) ,6例部分缓解 ( PR) ,总有效率 90 .9%。其中小细胞肺癌及恶性淋巴瘤无论先放疗或先化疗均达 CR。结论 :大剂量冲击放疗联合化疗对于缓解上腔静脉压迫疗效确切 ,值得临床推广。