苯佐卡因、思密达局部治疗复发性口腔溃疡50例

复发性口腔溃疡又名复发性阿弗他溃疡(RAU),是一种最常见的口腔粘膜病,周期性复发是本病规律,临床上主要表现为“黄、红、凹、痛”四征。2000~2001年,我们采用苯佐卡因糊剂+思密达糊剂联合应用局部涂敷治疗RAU患者50例,疗效满意。现报告如下。 临床资料:选择在我院门诊治疗的轻型RAU患者100例,男46例,女54例;年龄13~72岁,平均41岁。随机分为治疗组与对照组,两组各50例,两组患者溃疡的深度、面积和数目等各项指标上均有可比性(P>。.05)。 方法:治疗组以思密达粉剂加人适量苯佐卡因糊剂调匀成糊剂,放人瓶中备用。在使用此糊剂前,嘱患者漱…     

抗放射性肺炎方治疗大鼠放射性肺损伤的实验研究

目的：研究抗放射性肺炎方（ARPD）剂量与疗效的关系,并观察其毒副反应。方法：以不同剂量ARPD对照光（6MvX线20Gy单次胸部照射）后的SD大鼠行灌胃治疗,照射后第7、14、30、45、60天各组随机抽取4只处死取材,对肺组织行病理检查,测定肺间质细胞数、肺组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、羟脯氨酸（HP）含量。另按大鼠常规剂量的15倍进行急性毒性试验,分别按常规剂量的1倍、2.5倍及5倍进行亚急性毒理试验。结果：单纯照光组大鼠后期肺组织大量胶原纤维增生,SOD明显下降,MDA及HP明显上升,而ARPD小剂量组仅轻度增生,ARPD大、中剂量组增生不明显。SOD、MDA及HP在ARPD大、中剂量组的改善均优于小剂量组。ARPD的LD50大于531g/kg,亚急性毒性试验未见血液学、生化指标及主要脏器病理学异常。结论：ARPD通过其抗氧化机制,发挥抗炎和抗纤维化作用,安全,常规剂量的2.5倍已达到最大疗效。     

NP方案同步化疗加放射治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 :比较 NP方案 (盖诺加顺铂 )同步化疗加放疗和诱导化疗加放疗 ,对局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 :5 2例局部晚期非小细胞肺癌患者分为同步组和诱导组 ,每组各 2 6例。同步组 :盖诺 2 5 mg/ m2 加入生理盐水 1 0 0 ml,快速静脉滴注 ,第 1天 ,第 8天 ;顺铂 2 5～ 30 mg/ m2 静脉滴注 ,第 1～ 3天。2 8d为 1周期 ,连续 4～ 6周期 ,化疗第 2天开始放射治疗 ,放疗采用常规分割 ( 1 .8～ 2 Gy/次 ,5次 /周 ) ,照射范围包括原发病灶、纵隔淋巴引流区和转移淋巴结。原发灶总剂量 5 6～ 66Gy,转移淋巴结剂量 60～ 64Gy。诱导组的化疗方案及放疗方法和同步组一致 ,经 2周期化疗后 ,开始行放射治疗 ,放疗期间停止化疗 ,放疗结束后 ,再继续化疗 2～ 4个周期。结果 :随访 1年以上 ,同步组有效率为 76.9% ,诱导组有效率为 65 .4% ( P>0 .0 5 )。 1、2、3年生存率及中位生存期同步组分别为 :69.2 %、40 .1 %、2 1 .1 %和 1 8个月 ;诱导组分别为 :5 3.9%、2 0 .5 %、6.8%和 1 3个月。结论 :NP方案同步放化疗可提高局部晚期非小细胞肺癌的生存率 ,为较有效的治疗方法。     

放射治疗转移性脊髓压迫症21例临床观察

目的：探讨放射治疗转移性脊髓压迫症的效果。方法：21例转移性脊髓压迫症患者采用直线加速器6MV-X线后背单野垂直照射，3Gy/次，每周5次，DT30-39Gy，放疗中辅以地塞米松10mg加20%甘露醇静滴减轻脊髓急性水肿反应。结果：脊髓压缩症患者背痛缓解90.0%（18/20），运动功能改善66.7%（14/21），膀胱括约肌功能恢复33.3%（1/3）。结论：放射治疗转移性脊髓压迫症是一种较有效的治疗方法，尽早诊断及治疗将有助于提高疗效。     

脑原发淋巴瘤8例综合治疗分析

目的分析脑原发淋巴瘤的临床特点,探讨其治疗方式。方法8例脑原发淋巴瘤中7例行手术切除,1例行立体定向活检。8例均行放射治疗,1例接受γ刀治疗,7例6MV X线常规分割照射,全脑照射30～46 Gy,病灶区剂量40～56 Gy。6例接受了化疗,行CHOP方案4例,大剂量甲氨蝶呤(MTX)为主的化疗2例,鞘注MTX 3例。结果患者近期疗效好,全组生存时间为8～47个月,中位生存期19个月。1、3年生存率分别为75.0%和31.3%。加化疗未延长生存期,予MTX化疗者生存时间较长。结论脑原发淋巴瘤预后差,全脑放疗为主要治疗方式之一,放疗与MTX为主的化疗方案的综合治疗有可能提高疗效。     

康莱特加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察康莱特注射液(KLT)联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法:48例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,综合组25例:采用盖诺 顺铂方案同步放化疗,放疗予常规分割,2Gy/f,总量56～60Gy,同时加用康莱特注射液200ml/d静脉滴入,21天为1个疗程,共2个疗程。对照组23例:采用盖诺 顺铂方案同步放化疗。2疗程后评价疗效,通过KPS评分、体重变化观察生存质量改善情况。结果:两组完全缓解率分别为24.0%(6/25)和13.0%(3/23)(P>0.05);有效率分别为76.0%(19/25)和69.6%(16/23)(P>0.05);综合组3级以上骨髓抑制发生率为40.0%(10/25),而对照组为69.6%(16/23)(P<0.05);综合组3级以上消化道不良反应发生率为8.0%(2/25),对照组为34.8%(8/23)(P<0.05);综合组无3级以上放射性肺炎发生(0/25),而对照组为4.4%(1/23)(P>0.05);综合组3级以上放射性食管炎发生率16.0%(4/25),对照组为43.5%(10/23)(P<0.05);综合组治疗前后KPS评分及体重评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:康莱特联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少3级以上骨髓抑制和3级以上放射性食管炎的发生,使患者的生存质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。     

局部晚期非小细胞肺癌行三维适形放疗加NP方案同期化疗

目的:评价三维适形放射治疗(3D-CRT)加同期化疗(NP方案)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和并发症。方法:12例患者作为观察组:诱导化疗:长春瑞滨(NVB)25 mg/m2加入生理盐水(NS)100 ml,快速静脉滴注,d1,d5;顺铂(DDP)80 mg/m2,静脉滴注。28天1周期,连续2周期。同期化疗:放疗开始后:NVB 25 mg/m2加NS100 ml静脉滴注;DDP 25 mg/m2加NS 500 ml静脉滴注,于放疗的间隙每周给药一次,给药2周,休息2周,直至放疗结束。放射治疗:常规放疗于第2周期诱导化疗结束后开始。每次2 Gy,每周5次,TD 40 Gy/4周。结束后,予以3D-CRT局部加量。每次2 Gy,每周5次,TD 30～34 Gy/3～3.5周。14例患者作为对照组:诱导化疗及常规放射治疗同治疗组。结束后予以常规放射治疗缩野至原发灶及转移的淋巴结,追加26～30 Gy/2.6～3周。序惯化疗:放疗结束后即予以2～4周期的NP方案,剂量及给药方法同诱导化疗,28天为1个给药周期。结果:观察组1、2年观察期末生存率为92%和61%,而对照组为57%和14%,log-rank检验P<0.05。两组患者均未发生严重放化疗毒副反应。结论:3D-CRT加NP方案同期化疗治疗局部晚期NSCLC可以提高肿瘤的局部控制率,提高疗效。     

奈达铂加同步放射治疗老年食管癌有效性及安全性观察

目的:探讨奈达铂化疗同步放疗治疗老年食管癌的有效性和安全性。方法:将47例老年食管癌患者随机分成奈达铂每周化疗同步放疗(同步组)23例和单纯放射治疗(单放组)24例,两组放疗均采用常规分割,照射剂量60~66Gy。同步组奈达铂30mg/m2,每周1次,连续6周。结果:同步组完全缓解12例,部分缓解9例,有效率91.3%,单放组完全缓解5例,部分缓解10例,有效率62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同步组2~3度白细胞下降60.9%,明显高于单放组的20.8%(P<0.05),同步组2度血小板下降5例,单放组无2度血小板下降病例。同步组和单放组2~3度放射性食管炎发生率差异无统计学意义(47.8%,41.7%)。结论:奈达铂每周化疗同步放疗治疗老年食管癌近期疗效较好,骨髓抑制加重但可耐受。     

青年脑卒中研究进展

脑卒中是导致人们致死、致残的主要原因,现如今脑卒中的发病率逐年增高,而其发病年龄则呈现逐年下降的趋势。本文针对青年患者脑卒中的发病原因、危险因素、治疗方法以及预后等方面作一综述,旨在概括青年脑卒中目前的研究进展与研究方向,为疾病的研究提供相关参考。     

恶性胶质瘤术后放疗的疗效及预后因素分析

 目的　探讨恶性胶质瘤手术后放疗的临床疗效及预后影响因素。方法　78例恶性胶质瘤患者行手术后放疗,全脑放疗28例,局部照射34例,三维适形放疗16例。31例行术后化疗,化疗方案主要有司莫司汀、司莫司汀+替尼泊苷、替莫唑胺等。Kaplan-Meier 进行单因素分析,Cox回归多因素分析。结果　全组中位生存时间16个月,1、3、5年生存率分别是65.4 %、32.8 %、17.9 %;Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤中位生存时间24和11个月,1、3、5年生存率分别为72.7 %、41.5 %、22.8 %和47.8 %、10.9 %、5.4 %。单因素分析显示年龄、Karnofsky评分、病理分级、手术切除方式、手术至放疗时间各组间差异有统计学意义（P＜0.05）,多因素分析显示Karnofsky评分（P＝0.000）、病理分级（P＝0.004）和年龄（P＝0.011）是独立预后因素。结论　Karnofsky评分≥70分、病理分级为Ⅲ级和年龄<50岁的恶性胶质瘤患者预后较好,手术后放疗联合化疗可提高生存时间。