医院安保人力资源配置研究与实践

完备的医院安保系统对于保障医务人员、患者及其家属的生命与财产安全至关重要, 而安保部门合理的人力资源配置是工作顺利开展的前提。某三级甲等医院于2019年起基于医院的实际需求对安保人员的配置管理进行了探索实践。首先明确医院安保岗位类别设置并依据规模指标、风险指标以及人流量指标确定一线安保岗位的配置需求, 借鉴管理幅度理论将一线安保岗与其对应的基层管理者的配置系数设定为7∶1,另设定各管理岗需配置中层管理者1人;然后根据工作量测算各岗位应配备的安保人力资源数量。经测算, 门卫岗、公共区域巡逻岗、安防及消防监控岗、处置突发事件应急分队岗4个一线安保岗位需配备的人员数分别为37、46、26和26人, 其对应的管理岗保卫部办公室、治安管理组、消防管理组、秩序管理组分别需要配备管理人员7、8、5和5人, 合计160人。某院据此进行安保人力资源配置优化, 总人数由150人增加至160人, 其中门卫岗减少17人, 处置突发事件应急分队岗则增加22人。优化后有效提升了安保部门处置医疗纠纷和突发应急状况, 以及排查消防隐患的能力, 可为医院安保人力资源的合理配置提供参考。     

我国健康旅游研究热点及趋势分析

目的：探讨国内健康旅游研究现状,把握当前研究的热点及发展趋势,以期为我国健康旅游事业的发展提供借鉴。方法：检索2009—2021年中国知网数据库中相关主题文献,利用VOSviewer软件,提取纳入研究的发表时间、期刊来源、关键词、研究内容等。结果：国内健康旅游研究年发文量从2009年逐年增长。根据筛选标准,最终选取2 257篇文章,文章发表于723本期刊,相关主题高产期刊较少;前3位关键词是养生旅游、医疗旅游、森林康养。研究历经孕育期和发展期两个研究阶段,聚焦于产业发展、中医药旅游等8个主题。研究内容分为现况调查、评价标准、文献综述和服务模式4个类别。结论：健康旅游的研究热点逐渐向结合产业发展、中医药健康旅游、森林康养、乡村振兴等主题发展,研究内容需要扩充应用实践类,研究质量和研究方法都有待提高。     

WHO和25个国家（地区）应对失智症行动计划及其对我国的启示

失智症是人口老龄化带来的重大公共卫生挑战。本文介绍了WHO"2017—2025年公共卫生领域应对失智症全球行动计划"（简称"全球行动计划"）的出台背景，并系统阐述了"全球行动计划"的7个优先行动领域，分别为：将失智症作为公共卫生重点、友好意识、控制危险因素、诊疗与护理、人员支持、建设信息系统、研究与创新。本文检索的2009年至今25个国家（地区）发布的国家（地区）层面的应对失智症行动计划，分别从预防、干预、研究、支持、实施、立法和评估等方面进行了优先行动领域的部署。目前，我国尚缺乏国家层面的失智症行动计划，结合WHO和25个国家（地区）的优先事项和具体措施，建议我国在制定失智症国家行动计划时，应充分考虑WHO成员国在高危人群早期筛查、减少危险因素、制定长期护理保险、营造友善社会氛围、建设国家监测系统等方面的成功经验。     

公立医院绩效考核:用一根尺子测量全国

2019年1月,国务院印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,拉开了我国公立医院绩效考核的大幕。据了解,由中央政府印发此类意见的国家只有中国,这充分体现了中国共产党以人民健康为中心的执政理念。构建医院管理长效机制我国公立医院评审工作启动于1989年,和绩效考核工作可谓一脉相承。二者总的目标是一致的,即通过科学的指标体系,运用科学的评估工具,发现医院管理运营服务过程当中的问题和差距;再借助科学的管理工具和其他综合性措施,不断改进提升医院综合管理水平。     

基于相对价值的骨科医师工作量研究

目的:以骨科为例探讨医师工作量的相对价值(RVU)。方法:采用现场观察、量值估计法、德尔菲法、问卷调研、定量分析和多重回归等方法进行研究。通过德尔菲法组织专家会遴选样本医院骨科医疗处置项目39项,并以问卷形式在我国三甲医院进行调研,结果回收后结合客观数据探讨相对价值表。结果:(1)以"人工股骨头假体置换术,骨病型"的工作量为100,其余38项医疗处置的工作量相对价值范围为60~149,变异系数变动范围为14.4%~41.3%,相对价值最高的处置为"胸腰椎融合术,后路法",最低为"腱鞘囊肿切除术";(2)验证了四个维度对医师总工作量的总体解释合理性(调整R~2为0.986),脑力消耗、技能与体力消耗、心理压力对总工作量解释性较高(P<0.05)。结论:运用量值估计法对骨科医师工作量进行评价具有可行性,时间、脑力消耗指数、技能与体力消耗指数、心理压力能够合理解释39项服务项目的医师工作量,可以考虑采用本方法进行院内激励。     

志愿服务对医学新生医学职业精神的培育作用研究——基于北京大学医学预科生“志愿之星”事迹的文本分析

以北京大学医学部学生工作部医学生预科办公室2019年至2021年评选出的112位“志愿之星”优秀个人的事迹陈述材料为研究对象,基于医学职业精神内涵与知信行理论模式,运用“归纳式类目建构”和“推论式类目建构”方法构建类目,对文本进行分析。结果发现,志愿服务对医学新生的医学职业精神培育具有积极效果,从知识和信念两个维度对医学新生起到了有效的引导作用,其中医学类志愿服务的作用更加明显。但是,志愿服务对医学职业精神培育的广度和深度有限。基于此,研究建议,医学院校在医学职业精神的培育中应重视志愿服务,尤其是针对医学生设计的医学类志愿服务活动的开展,同时结合其他培育途径,强化培育效果。     

基于新型冠状病毒肺炎疫情防控的医院突发公共卫生事件应急管理体系构建

目的结合我国新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,建立医院应对突发公共卫生事件应急管理体系,为全国疫情防控和公共卫生应急管理体系构建提供参考。方法参考国内外重大疫情等突发公共卫生事件管理的文献,结合南京大学医学院附属鼓楼医院等医院在新冠肺炎疫情防控中的实际做法,梳理医院应对新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件3个阶段要求及管理重点。结果建立了突发公共卫生事件预警识别阶段、应急处理阶段和恢复重建阶段3个阶段的医院应急管理重点,并构建了组织指挥体系、专家救治体系、培训防控体系、综合管理体系、人员调度体系、物质保障体系、信息保障体系、关怀激励体系、科研攻关体系、宣教引导体系等10个方面的医院应对新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件应急管理体系。结论构建全方位、立体化、多层次和综合性的医院公共卫生应急管理体系,是一个综合性、专业性、系统性强的复杂工程,必须高度重视,常态化运行,多方联动,持续完善。     

区县级妇幼健康服务机构发展战略分析

目的:综合分析区县级妇幼健康服务机构内外部环境影响因素,提出健康发展策略和建议。方法:基于EFE矩阵IFE矩阵对区县级妇幼健康服务机构发展的优势、劣势、机会和威胁进行定量研究。结果:区县级妇幼健康服务机构具有医保覆盖、财政投入及妇幼健康服务需求增长等优势和机会;但同时存在医务人员整体素质不高和居民期望高、高龄孕产妇数量上升的矛盾;总体适合实行调整型多元化战略。结论:区县级妇幼健康服务机构应构建妇幼健康服务集团,建立保健与临床相结合的特色服务模式,打造“互联网+妇幼健康”的全生命周期服务链。     

英国按质量支付的经验及中国情境下的思考

医疗费用快速增长和医疗质量欠佳是当前中国面临的两大问题，从国际经验来看按质量支付是解决这两大问题的有效尝试。本文以英国的质量与结果框架（QOF）为典型案例，系统说明了英国按质量支付的内容、实施效果及未来走向，旨在为中国支付方式改革提供经验借鉴。本文利用政策方案分析框架，从政治、技术、经济、行政4个方面分析了中国情境下推行按质量支付的可行性，认为按质量支付在中国应用的前景良好但目前仍缺乏大范围推广的条件，未来可以先在门诊慢性病和中医药支付中试点，将按质量支付有机融入多元复合式医保支付体系并不断探索其应用领域。