Study on relationship of acute left main coronary artery occlusion and ST segment elevation in lead aVR

Objective We sought to evaluate the relationship between the ST-segment elevation in lead aVR in the acute myocardial infarction and the acute left main coronary artery obstruction.     

在创新发展中努力构建和谐医患关系

本院是以加拿大“白求恩医生”命名的医院，白求恩精神是目前指导匿院构建和谐医患关系的重要依据和行为准则。近年来，我们面对市场经济支展和医疗体制改革中出现的新情况、新问题，始终把白求恩精神作为一种统去继承和遵循，坚持从白求恩精神时代内涵中汲取营养和动力，努力开展以“白求恩精神为核心”的医院文化，保证了医院创新发展与建立和谐医患关系的一致性。     

口腔癌患者围手术期的心理干预个案

目的:旨在减轻恶性肿瘤患者的心理压力,积极配合治疗。方法:通过给予个体化的的心理干预,掌握口腔癌患者的心理需求,及从确诊到手术方案制定、手术及手术恢复期、出院指导等一系列心理特征。结果:心理干预使患者从消极心理到积极配合,对治疗起到致关重要的作用。结论:重视口腔癌患者的心理护理,了解和掌握患者的心理特征,进行有效的心理干预,有助于疾病早日康复。     

局灶性脂肪肝误诊一例

【病例】女,44岁。体检时B超发现肝右叶有一直径约4·2cm×5·4cm的强回声团,提示:肝右叶占位病变,不除外肝癌。遂收入院。查肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原均在正常范围。CT扫描示:肝右叶占位性病变,肝癌可能性大。患者既往无肝炎病史。入院查体:仅肝区轻度叩痛,未见其他异常体征。于全麻下拟行肝右叶肿瘤切除术。术中探查肝表面光滑,质软,游离肝脏后见肝右后叶组织局部呈黄白色,未触及明显肿物,切除部分肝组织送病理检查,结果提示肝脂肪变性。术后随访1年,无明显变化。局灶性脂肪肝(focal fatty liver)是脂肪肝的一种特殊类型,其具体的发病…     

单纯肥胖者早期动脉粥样硬化与体脂含量及β3肾上腺素能受体基因Trp64Arg突变

目的：探讨β3—肾上腺素能受体(β3—adrenergic receptor，β3—AR)基因Trp64Arg突变与单纯肥胖者早期动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)的关系。方法：无心血管疾病和代谢性疾病的单纯超重／肥胖者295例，按照腰臀比分成周围性肥胖和中心性肥胖组，172例正常体质量的健康人作为对照组。检测各组β3—AR基因Trp64Arg突变频率和血管内皮依赖性舒张功能(endothelium—dependent dilafion，EDD)，并测定空腹血糖、胰岛素、内皮素和一氧化氮。按稳态模式评估法公式计算胰岛素敏感性。结果：①周围性肥胖组和中心性肥胖组的EDD均较正常体质量组显著降低[分别为(9．61&;#177;3．45)％，(7．36&;#177;3．65)％，(11．97&;#177;2．56)％，t=1．82，P&;lt;0．05，t=2．76，P&;lt;0．01]，中心性肥胖组的EDD降低更明显(t=1．74，P&;lt;0．05)。中心性肥胖组一氧化氮水平较正常体质量组和周围性肥胖组显著下降[分别为(65．03&;#177;19．11)，(74．21&;#177;20．81)，(71．92&;#177;17．03)μmol／L，t=2．03，2．15，P&;lt;0．05]。②正常体质量组，周围性肥胖组和中心性肥胖组Trp64Arg突变频率分别为18.89％，17．17％和25．26％，后者与周围性肥胖组和正常体质量组比较差异虽无显著性意义(r=2．461，2．140，P&;gt;0．05)，但有明显升高趋势。③周围性肥胖组EDD降低在β3—AR基因突变与无突变者之间差异无显著性意义，而中心性肥胖组的EDD在基因突变者较无突变者降低更显著[分别为(6．32&;#177;3.54)％，(8．56&;#177;3．69)％，t=2．27，P&;lt;0．05]。④无论何种类型的肥胖，空腹胰岛素和胰岛素敏感性均较正常体质量者升高，但在β3—AR基因突变与无突变者之间差异无显著性意义。结论：早期AS不仅与体脂含量和分布及胰岛素抵抗有关，β3—AR基因Trp64Arg突变也是参与发病的重要因素。     

静脉采血后致大片皮下淤血的原因及防治

在门诊静脉采血操作后，我们常发现部分患者采血区出现大片皮下淤血，现将其原因分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组6例，男2例，女4例；年龄18～45岁，平均35．8岁。本组均属正常查体，既往无出血性疾病，无服用凝血药物史，无出血倾向，查血小板、出凝血时间，结果均在正常范围。……     

永久性膀胱造瘘患者的健康指导

膀胱造瘘术可有效解除尿路梗阻，保护。肾脏功能，维持机体水电解质代谢和内环境的平衡，是某些泌尿系疾病患者终生的治疗手段。此类患者由于需要终生带造瘘管，身心健康受到很大影响。为提高膀胱造瘘术患者回归社会后的生存质量。我科于2001年7月～2003年7月给20例行永久性膀胱造瘘术的患者发放了自制“健康宣教手册”，并进行健康指导，收到良好的效果，现总结如下。     

经患肢注射尿激酶治疗急性深静脉血栓形成86例

急性深静脉血栓形成（deep venouns thrombosis，DVT）是血管外科常见的静脉急性阻塞疾病，好发于下肢。手术取栓疗效较好，但需在腔静脉滤网保护下进行。溶栓治疗的目的是期望完全恢复下肢静脉功能，其疗效肯定，但目前在许多细节问题上仍有争议，有待不断研究和完善。我院自2000年1月-2005年1月共收治DVT86例，采用患肢加压、末梢静脉穿刺、静脉泵注射尿激酶溶栓，取得了满意效果，现报告如下。     

医护人员手及物体表面的细菌监测

对101名医护人员手及15个病区治疗桌、床头柜共抽样采样128份进行调查,医护人员手合格率为83.17％,其中卫生员手污染最为严重,护士手合格率高于医生。物体表面合格率为81.48％,床头柜污染明显,而治疗桌较清洁。在本次调查样本中以金葡菌为重点监测。     

脉冲振荡测量气道阻力的临床观察

脉冲振荡法是强迫振荡技术(FOT)用于肺功能检测的一种方法，1996年，耶格公司率先在推出采用强迫振荡法测定气道阻力的肺功能仪(IOS)。笔者对慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘发作期、胸腔积液的患者与正常组进行对比，发现此方法测定气道阻力的敏感度高于常规肺功能测量气道阻力。