基于灾难护理的医院健康教育研究分析

目的分析我国灾难护理的医院健康教育研究,为增强护理人员岗位胜任能力提供参考。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库、万方医学数据库近2年的灾难护理文献。应用文献计量学方法分析载文量、灾难护理的医院健康教育研究对象和方法、基金资助情况。结果总计265篇灾难护理文献中包含63篇灾难护理健康教育文献,其中25篇为灾难护理的医院健康教育,其研究对象包括伤病员、医院护理人员等7类人群,研究方法有纪实法、培训法等6种,基金资助11篇。结论灾难护理的医院健康教育研究方法滞后,健康教育的超前观念和防患意识薄弱。依据灾难各阶段健康促进的要求,于常态下高标准的护理健康教育活动是改变医院健康教育脆弱性、提高护理人员灾难护理胜任能力的前提。     

社区老年慢性病患者用药“知-信-行”现状与抑郁情绪的相关性研究

目的:探讨社区老年慢性病患者用药知识-信念-行为(简称用药"知-信-行")情况及其与抑郁情绪的关系。方法:采用老年慢性病患者用药"知-信-行"测评问卷和抑郁自评量表(SDS),对在兰州市两所社区服务中心体检的老年慢性病患者面对面发放问卷进行调查,利用Pearson相关分析考察患者用药"知-信-行"得分与抑郁情绪得分之间的相关性,并运用多元逐步线性回归对用药"知-信-行"得分的影响因素(包括经单因素分析后有统计学意义的一般资料表中的条目和抑郁情绪)进行分析。结果:本研究共发放问卷300份,回收有效问卷289份,有效回收率为96.3%。问卷调查结果显示,患者用药"知-信-行"平均得分为(31.12±6.20)分,而用药知识、信念和依从性行为的平均得分分别为(18.39±4.85)、(3.18±1.24)、(9.55±2.08)分;抑郁情绪平均得分为(39.99±6.06)分,存在抑郁情绪的患者为140例(48.4%)。Pearson相关分析结果表示,用药知识得分(r=-0.356)、用药依从性行为得分(r=-0.465)及用药"知-信-行"得分(r=-0.490)均与抑郁情绪呈负相关关系(P均<0.01)。经多元逐步线性回归分析结果显示,患者用药"知-信-行"得分受抑郁情绪及患者家人职业、家庭月收入等人口学因素影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区老年慢性患者用药"知-信-行"得分主要受抑郁情绪影响,同时也受人口学因素影响。医护人员在开展老年慢性病患者用药健康教育的工作中,应加强关注合并抑郁情绪的老年患者,及时采取针对性的护理措施,提高其用药"知-信-行"水平。     

护理硕士专业学位研究生临床指导教师管理指标体系的构建

目的构建护理硕士专业学位研究生临床指导教师管理指标体系,为该群体的遴选、认证、培训、组织和考核提供科学依据。方法通过Delphi法和层次分析法对16名护理专家进行两轮函询并确定管理体系指标及其权重。结果函询专家的权威系数为0.73～0.98;专家意见的肯德尔和谐系数χ~2检验的P0.01。最终形成的管理体系包括一级指标5个、二级指标21个、三级指标52个。一级指标的权重值分别为遴选条件(0.213)、资格认证(0.107)、师资培训(0.141)、组织管理(0.213)及考核评价(0.324)。结论该指标体系的构建可为护理硕士专业学位研究生临床指导教师的遴选、培训、组织、考核提供量化依据,为各院校护理硕士专业学位研究生临床指导教师的管理提供借鉴。     

智力障碍患者疼痛评估的研究进展

综述智力障碍患者疼痛评估的研究进展,从智力障碍患者疼痛评估不足的原因和疼痛评估方法两方面进行介绍。疼痛评估方法包括自我报告、行为观察法、生理指标测量法,重点介绍了行为观察法中的观察性疼痛评估工具,并提出建议和展望,以期为智力障碍患者临床疼痛管理提供科学的依据。     

国外儿童安宁疗护现状及启示

随着医学技术发展和健康意识提高,全生命周期照护模式成为未来健康照护的主要方向。安宁疗护是生命末期健康照护的主要方法,又称临终关怀,指为生存期≤6个月的癌症患者及家属提供生命末期关怀性照护,其概念在应用范围上已发展为能满足所有疾病类型临终患者及家属“身-心-社-灵”全方位需求的照护模式。不同地区对安宁称呼不同,现专家共识下统称“安宁疗护”[1]。以往研究多关注老年慢病患者及肿瘤患者,儿童安宁疗护研究较少,本文综述了国外儿童安宁疗护的概念、模式、需求及影响因素,从基础建设、多模式结合、关注参与人员及专科儿童安宁疗护建设等方面探讨对我国的启示,以期为开展相关研究提供参考。     

妇科恶性肿瘤患者创伤后应激障碍症状潜在类别的影响因素分析

目的：探讨妇科恶性肿瘤患者创伤后应激障碍症状（post-traumatic stress disorder symptoms,PTSS）的潜在类别,并分析各PTSS类别的影响因素。方法：选择2022年4—9月就诊于兰州市3家医院的妇科恶性肿瘤患者231例,采用一般资料调查表、创伤后应激障碍筛查量表、坚韧人格量表、广泛性焦虑量表和领悟社会支持量表进行调查。采用潜在剖面分析综合判断患者PTSS各个模型的结果,通过“最佳解释模型”确定最佳模型。采用无序多分类Logistic回归分析评估各因素对妇科恶性肿瘤患者PTSS类别的影响。结果：将231例妇科恶性肿瘤患者分为3个PTSS类别：中症状高唤醒型97例（42.0%）;低症状型98例（42.4%）;高症状高回避型36例（15.6%）。无序多分类Logistic回归分析结果显示,生育子女数、坚韧人格、焦虑和社会支持影响妇科恶性肿瘤患者PTSS的潜在类别（均P<0.05）。结论：妇科恶性肿瘤患者的PTSS存在显著的分类特征,医护人员可依据不同PTSS类别患者的影响因素,实施针对不同类别患者的心理干预,缓解患者的症状。     

机械通气患者吸气肌训练效果的Meta分析

目的 评价吸气肌训练在机械通气患者中的应用效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据库中有关机械通气患者吸气肌训练效果的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入21篇文献,共1 014例患者。Meta分析结果显示,吸气肌训练能有效改善机械通气患者训练后最大吸气压[WMD=7.98,95%CI（7.22,8.73）,P<0.001]、训练前后最大吸气压差值[WMD=5.76,95%CI（4.23,7.29）,P<0.001]、动脉氧分压[WMD=9.55,95%CI（4.00,15.10）,P<0.001]和动脉血氧饱和度[WMD=2.00,95%CI（1.15,2.85）,P<0.001];缩短患者机械通气时间[SMD=-0.33,95%CI（-0.52,-0.14）,P<0.001]、脱机时间[SMD=-1.00,95%CI（-1.51,-0.48）,P<0.001]和ICU住院时间[WMD=-3.46,95%CI（-5.36,-1.56）,P<0.001];并降低病死率[RR=0.55,95%CI（0.33,0.91）,P=0.02],差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 吸气肌训练能有效改善机械通气患者最大吸气压,提高呼吸肌肌力与耐力,改善患者氧合状态,从而缩短机械通气时间、脱机时间和ICU住院时间,并降低病死率。     

儿童压力性损伤风险评估量表使用情况分析

目的：分析国内外儿童压力性损伤评估量表的使用情况。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台和维普资讯网，并检索压力性损伤相关网站，检索时限均为建库至2021年11月29日。2名研究员独立对检索文献进行筛选，提取纳入文献中使用的压力性损伤评估量表、儿童年龄、压力性损伤的类型等。采用R4.13绘制儿童压力性损伤评估量表发展与条目衍化图，使用Excel软件进行数据分析。结果:共纳入176篇文献，英文63篇，中文113篇，共涉及29种压力性损伤风险评估量表，其中有18种评估量表进行了信效度、敏感度或特异度检测。国外评估量表有18种，其中有10种属于国内外通用量表，国内改良或自制量表有11种。英文使用较多的3种量表为Braden Q量表（49.21%）、Glamorgan量表（15.87%）和NSRAS量表（9.52%），中文使用较多的3种量表为Braden Q量表（31.86%）、Braden量表（27.43%）和NSRAS量表（15.04%）。但仅有20篇（31.75%...     

基层医务人员隐性缺勤现状及影响因素研究

目的了解基层医务人员隐性缺勤现状及影响因素。方法多阶段整群抽取陕西省汉中市9所乡镇医院及其下属村卫生室580名医务人员,采用斯坦福隐性缺勤量表进行调查。结果基层医务人员隐性缺勤得分中位数为15,高隐性缺勤率为49.4%;Logistic回归分析显示,性别、文化程度、职称、所属机构、是否倒班是隐性缺勤的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论基层医务人员隐性缺勤程度较高,应根据不同医务人员的个人特征开展干预研究,同时合理配置医疗资源,改善基层医疗工作状态,以降低隐性缺勤。