口腔技能竞赛对口腔实践教学质量的影响研究

本研究结合内蒙古医科大学口腔医学院参加口腔技能竞赛的经验,分析总结出技能竞赛所折射出的教学问题,并提炼出夯实理论基础和培养临床思维是基础、贯穿无菌观念和保持标准体位和姿势是关键、规范操作标准与强化手部技能是重点的教学策略。通过参加技能竞赛,提高了学生对口腔实践技能教学的重视程度,创新了教学模式。同时注重人文素质教育,多渠道提高学生的综合素质。     

接受IVF-ET治疗蒙古族与汉族女性主要临床及实验室指标的比较

摘要：目的：分析接受IVF-ET治疗蒙古族与汉族女性主要临床及实验室指标的差异。方法：回顾性分析2016年1月至2019年12月在内蒙古医科大学附属医院生殖医学中心接受IVF助孕新鲜胚胎移植2597个周期与冻融胚胎移植2611个周期患者临床资料,根据女性民族不同分为新鲜胚胎移植蒙古族组302个周期、新鲜胚胎移植汉族组2295个周期;冻融胚胎移植蒙古族组320个周期、冻融胚胎移植汉族组2291个周期,分别统计新鲜胚胎移植与冻融胚胎移植中民族差异对患者妊娠结局的影响。 结果：新鲜胚胎移植中,蒙古族就诊患者原发不孕比例、优质胚胎率高于汉族患者,蒙古族患者和汉族患者在活产率、临床妊娠率、囊胚率、胚胎种植率、卵裂率和受精率上比较无统计学差异（p＞0.05）;冻融胚胎移植中蒙古族患者与汉族患者在活产率、临床妊娠率、胚胎种植率上无显著性差异（p＞0.05）。结论：蒙古族和汉族女性患者接受辅助生殖助孕后,胚胎移植后妊娠结局无显著性差异,民族差异不影响妊娠结局。     

硬膜外镇痛联合应用乙酰氨基酚在剖宫产术后的镇痛效果

目的：比较对乙酰氨基酚联合自控硬膜外镇痛的多模式术后镇痛与单纯自控硬膜外镇痛用于剖宫产产妇术后镇痛效果。方法：200名行剖宫产的产妇随机分为实验组（S组）和对照组（C组）,S组产妇在术前15min静脉注射对乙酰氨基酚1g,C组产妇在术前15min静脉注射安慰剂（生理盐水）。两组产妇均采用腰硬联合麻醉方案,缝合切口时启动自控硬膜外镇痛泵。术前、术后即刻、术后1天、术后2天观察疼痛强度和血清IL-6、IL -10水平;记录新生儿出生Apgar评分、术后阿片类药物使用量及术后不良反应、产妇满意度和对母乳喂养的影响程度。结果：术后1天疼痛评分S组显著低于C组。术后即刻、术后1天S组IL-6表达水平低于C组,而该时点S组IL-10表达水平高于C组（P＜0.05）。两组间不良反应、新生儿出生Apgar评分、产妇满意度和母乳喂养情况无统计学差异（P＞0.05）。结论：剖宫产术前静脉注射对乙酰氨基酚联合自控硬膜外镇痛比单独应用自控硬膜外镇痛能够为产妇提供更好的术后疼痛管理。     

儿童脊柱侵袭性血管瘤1例

目的：脊柱侵袭性血管瘤是脊柱血管瘤的一种临床类型,仅占脊柱血管瘤的1%;少数侵袭性血管瘤并无典型影像学特征,难以与其他类型血管瘤鉴别,因此诊断难度增加,就本院收治的1例儿童患者的影像学表现,为该病的影像诊断提供参考。方法：回顾性分析1例脊柱侵袭性血管瘤。结果：病理活检显示为T8椎体侵袭性血管瘤。结论：脊柱侵袭性血管瘤在脊柱血管瘤中的占比小,CT和MRI是主要的影像检查手段,CT显示骨质破坏更具优势,MRI可清晰显示病灶及受累范围,但MRI信号表现多样,与病变组成成分所占的比例有关,不典型病例的影像学分析有助于提高病人的诊断。     

miR-218-5p、HMGB1在过敏性紫癜患儿外周血中的表达及临床意义

目的 探讨miR-218-5p与HMGB1在HSP、HSPN患儿外周血的表达及临床意义。方法 选择过敏性紫癜(Henoch-Schnlein purpura, HSP)、紫癜性肾炎(Henoch-Schnlein purpura nephritis, HSPN)住院患儿各30例作为实验组,门诊体检儿童30例作为对照组。采用RT-PCR技术检测外周血中miR-218-5p的表达,ELISA法检测外周血中HMGB1的表达,观察3组儿童中miR-218-5p、高迁移率族蛋白1(high-mobility group box-1, HMGB1)的表达水平,同时分析HSP组、HSPN组两组间白细胞计数(white blood cell, WBC)、中性粒细胞绝对计数(absolute neutrophil count, ANC)、淋巴细胞绝对计数(absolute lymphocyte count, ALC)、红细胞计数(red blood cell, RBC)、血小板计数(platelet, PLT)、尿素(urea, UREA)、肌酐(creatinine, CRE)、尿酸(uric acid, UA)的表达。结果 miR-218-5p表达在对照组、HSP组、HSPN组逐渐降低; HMGB1表达在对照组、HSP组、HSPN组逐渐增高; miR-218-5p、HMGB1、WBC、ANC与肾脏损伤发生差异有统计学意义;而ALC、RBC、UREA、CRE、UA与肾脏损伤发生差异无统计学意义;miR-218-5p是HSP患儿发生肾脏损伤的独立保护性因素,HMGB1是独立危险性因素;miR-218-5p在HSP发展过程中诊断肾脏损伤的最佳截断值为0.515,敏感度为100.0%,特异性为76.7%;HMGB1诊断肾脏损伤的最佳截断值为3348.2pg/ml,敏感度为86.7%,特异性为90.0%。结论 miR-218-5p可能通过靶向调节HMGB1的表达参与HSP、HSPN的发病机制,并且与病情严重程度相关,有望成为HSP患儿的生物学靶点。     

翻转课堂联合CBL教学法在新生儿护生中的应用

目的 探讨翻转课堂联合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）在新生儿护生护理实践教学中的应用。方法 选择2017年9月至2019年9月在内蒙古医科大学附属医院新生儿科同期实习的2个班的临床护理本科学生作为研究对象,采用随机数字表的方法,分为两组,各52名。对照组教学过程采取传统教学形式,观察组采用翻转课堂联合CBL教学模式,对比两组理论、实践技能考核成绩、护生满意率、护生对教学效果的评价。结果 观察组理论考核成绩、实践技能考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组护生满意率为96.15%,对照组护生满意率为80.77%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组激发学习兴趣、发现与解决问题的能力、自学能力、护理沟通能力、护理技能等评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 翻转课堂联合CBL教学法应用于新生儿护生护理实践教学中,不仅提高护生专业知识水平和实践能力,同时提高护生教学满意度和对教学效果的评价,具有较高的应用价值。     

左侧隐睾症合并睾丸网腺瘤样增生1例

正患者男性,52岁。2019年3月1日因无明显诱因出现左侧阴囊下坠感伴疼痛就诊。专科检查:左侧阴囊内未触及睾丸,左侧腹股沟区触及肿物,大小2 cm×1. 5 cm,右侧睾丸未触及异常,临床诊断左侧隐睾症。遂行左侧隐睾切除术,术中见左侧睾丸位于腹股沟区,大小3 cm×2. 5 cm,发育欠佳,分离鞘状突至内环处并结扎,游离精索,将睾丸切除,送病理检查。病理检查眼观:送检睾丸1个,大小3 cm×2. 5 cm×1cm,上附淡黄色脂肪组织大小7 cm×3 cm×2 cm,周围见附     

妊娠期HCMV感染血清IFN-γ、sIL-2R、MMP3水平变化及妊娠结局

目的 探讨妊娠期人巨细胞病毒(HCMV)感染血清γ-干扰素(IFN-γ)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶3(MMP3)水平变化及其妊娠结局。方法 选取鄂尔多斯市中心医院2018年2月-2020年7月妊娠期HCMV感染患者109例,根据HCMV感染活动性分为活动性感染组(28例)与非活动性感染组(81例),另选取同期正常妊娠孕妇109名为对照组。比较三组及HCMV感染不同预后患者血清IFN-γ、sIL-2R、MMP3水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标预测妊娠不良结局的临床价值。结果 活动性感染组血清IFN-γ、sIL-2R、MMP3水平高于非活动性感染组、对照组(P<0.05),非活动性感染组高于对照组(P<0.05);活动性感染组不良妊娠结局(早产、流产、畸胎、死胎)总发生率高于非活动性感染组(P<0.05);不良妊娠结局患者血清IFN-γ、sIL-2R、MMP3水平高于正常妊娠结局患者(P<0.05);血清IFN-γ、sIL-2R、MMP3联合预测不良妊娠结局的曲线下面积为0.944,敏感度为94.12%,特异度为85.87%。结论 妊娠期HCMV感染患者血清IFN-γ、sIL-2R、MMP3水平升高,且活动性感染患者上述因子升高更显著,三者联合检测对预测妊娠期HCMV感染患者不良妊娠结局具有重要价值。     

颈椎钩突相关夹角增龄变化的特征与意义

背景:钩椎关节作为颈椎所特有的结构,其发生、发展和发育直接影响着颈椎的稳定性和活动度,也与颈椎病的发病密切相关,深入了解钩椎关节的发育特点对颈椎病的发病类型、诊断与治疗有着重要意义。目的:利用影像学和三维重建技术对不同年龄段的颈椎钩突相关夹角进行大样本测量和观察,旨在揭示其随年龄和椎骨增长变化的特点,以及与颈椎稳定性之间的关系。方法:采用回顾性设计,将收集到的符合研究要求的1447例完整颈椎节段CT影像学资料的原始数据以DICOM格式导入Mimics 21.0软件进行后处理,并进行钩突夹角、钩突矢状位角测量,按照性别、年龄、侧别分组。结果与结论:①钩突夹角随椎序的增加呈V字形增长,其最低峰值位于C5处;总体随年龄的增长呈尖峰状,其峰值多介于30-39岁年龄范围内;②钩突矢状位角随椎序的增加呈鱼钩样增长、总体随年龄的递增也呈尖峰状,其峰值多介于20-29岁年龄范围内;钩突夹角与钩突矢状位角在侧别和性别间仅部分存在显著性差异(P<0.05);③提示钩突夹角随椎序递增呈V字形增长;钩突矢状位角随椎序递增鱼钩样增长,而2个夹角随年龄的增长总体呈尖峰状,钩突夹角在131°左右,可能与颈椎的稳定性密切相关;而钩突矢状位角在14°左右,可能对限制颈椎过度旋转有一定作用。     

基于多途径联合效应的甘草防治脓毒血症活性成分筛选及作用机制研究

目的 研究甘草中有效组分对脓毒血症的防治作用及机制。方法 采用小鼠骨髓来源巨噬细胞(bone marrow-derived macrophages,BMDM)构建体外NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)炎症小体激活模型及H2O2诱导的氧化应激模型筛选出甘草抗炎、抗氧化应激的有效组分,采用ip脂多糖(lipopolysaccharide,LPS,20 mg/kg)诱导C57BL/6小鼠脓毒血症致死模型以及脓毒血症模型,评价致死模型中小鼠的生存率及脓毒血症模型小鼠腹腔灌洗液中巨噬细胞和中性粒细胞在渗出细胞中的占比以及外周血和腹腔灌洗液中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果 基于BMDM细胞NLRP3炎症小体激活模型筛选出甘草中有效组分刺甘草查耳酮,可显著抑制半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(cystein-asparate protease-1,Ca...