2型糖尿病肾病维持性血液透析患者血清脂联素水平分析

目的 探讨2型糖尿病肾病(2DN)维持性血液透析患者血清脂联素(ADPN)水平和影响因素及其与透析充分性的相关性.方法 2DN维持性血液透析患者60例(透析充分与不充分各30例),正常对照组30例,测定3组血清ADPN(放免法)、肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白(Hs-CRP),计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)和透析者尿素清除指数(Kt/V)、尿素减少率(URR)、标准化蛋白分解代谢率(nPCR).分析ADPN与这些参数的相关性.结果 (1)ADPN水平两透析组均明显高于正常组,且透析充分组明显高于不充分组(均P＜0.01);(2)BMI、Kt/V、URR、nPCR、高密度脂蛋白(HDL)、血浆白蛋白透析充分组均明显高于不充分组(均P＜0.05);HOMA-IRI、Hs-CRP透析充分组明显低于不充分组(P＜0.05);(3)多元逐步回归显示HDL、Kt/V、BMI是血清ADPN的独立影响因素,与其水平呈正相关.结论 血清ADPN水平在2DN血透者中明显升高,与透析的充分性密切相关.     

MMP2和TGF-β1在人肾透明细胞癌组织中的表达及其意义

目的 探讨基质金属蛋白酶2(MMP2)和转化生长因子β1(TGF-β1)在肾透明细胞癌组织中的表达及其意义.方法 应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测43例肾透明细胞癌患者癌与癌旁组织MMP2和TGF-β1的表达水平.结果 在不同的病理分级和临床分期的43例肾透明细胞癌组织中,MMP2表达水平均显著高于痛旁组织;癌与癌旁MMP2表达的差值随临床分期的升高而呈上升趋势.TGF-β1在肾透明细胞癌组织巾的表达阳性率为32.56%(14/43),而癌旁组织均无表达;TGF-β1表达阳件的.肾透明细胞癌病理分级和临床分期均处于Ⅰ或Ⅱ级(期).结论 MMP2和TGF-β1在肾透明细胞癌组织过度表达参与其浸润生长,侵袭转移等病理过程,对其检测为预后判断提供了帮助.     

无锡市不同人群SARS血清抗体流行病学分析

[目的]通过对不同人群的血清流行病学调查,探索无锡地区不同人群SARS-CoV感染状况,为防控措施提供依据。[方法]选择无锡地区不同人群1180例,采用ELISA法检测血清SARS-CoV抗体。[结果]所有人群的血清标本SARS-CoV抗体均为阴性。[结论]我国SARS流行前后,无锡地区的人群未受SARS-CoV的感染;支持SARS-CoV很少存在隐性感染的观点;在SARS的诊疗过程中,需严格掌握诊断标准,以防诊断过度。     

太湖水域及鱼类体内微囊藻毒素的调查

目的 了解太湖水中微囊藻毒素(MC)的污染情况.方法 于2001年7、11月采集太湖水样12件,每件50ml,装入灭菌的塑料瓶中;捕捉鲤形目和鲶形目的主要鱼种7属,共计28尾.用ELISA法对太湖源水的水样和鱼样进行MC含量的检测.结果 太湖水样均检出MC.7月水样MC含量均值为9874.8pg/ml,高于11月(142.8pg/ml),差异有统计学意义(t=3.305,P=0.003).主要鱼类体内均检出MC.其中,肝脏中MC的含量均值为27.84ng/g,高于肌肉中MC的含量均值(3.97ng/g),差异有统计学意义(t=5.933,P=0.001).结论 太湖水域中的自然水体和鱼体内已不同程度地含有MC.     

顺铂为主的联合化疗方案治疗复发转移性乳腺癌

目的：观察比较以顺铂为主的GP方案和NP方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法：94例经病理确诊复发转移性乳腺癌患者随机分为GP（顺铂＋吉西他滨）和NP（顺铂＋长春瑞滨）两组方案治疗，2周期后评判疗效。结果：GP组有效率（RR）为45．3％，疾病控制率（DCR）为71．7％；中位疾病进展时间（mTTP）为6个月，中位生存期（MST）为14个月；NP组RR为43．9％，DCR为70．7％；mTTP为5个月，MST为11个月，两组差异无显著性（P〉0．05）。不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应，GP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为15．1％、Ⅲ～Ⅳ度血小板下降发生率为24．5％，Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率为17．0％；NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为26．8％、Ⅲ～Ⅳ度血小板下降发生率为7．3％，Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率为14．6％，两组除血小板下降有显著性差异（P〈0．05）外，其余均无统计学意义（P〉0．05）；未见Ⅲ～Ⅳ度肾脏及肝脏损害。结论：GP和NP两组方案治疗复发转移性乳腺癌疗效较好，两组疗效相似，不良反应轻。两组方案均可作为治疗复发转移性乳腺癌的解救方案。     

川芎嗪对哮喘小鼠干细胞因子的抑制作用

目的:探讨川芎嗪对哮喘小鼠血清干细胞因子(stem cell factor,SCF)表达的影响,及抑制气道炎症的作用.方法:24只雄性BALB/c小鼠按随机数字表法分成正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、小剂量川芎嗪组(C组,40 mg/kg)、大剂量川芎嗪组(D组,80 mg/kg),每组6只.用苏木精-伊红染色观察气道病理改变;用ELISA法检测小鼠血清中SCF含量.结果:小鼠血清中SCF含量哮喘组(114.9±27.3)pmol/L明显高于正常对照组(48.6±11.2)pmol/L(P＜0.01);小剂量川芎嗪组(70.6±7.9)pmol/L与大剂量川芎嗪组(51.4±8.1)pmol/L均明显低于哮喘组(P均＜0.01);肺组织中嗜酸性粒细胞(EOS)和淋巴细胞总数,管壁面积/支气管管腔内周长(WA/Pi)和支气管平滑肌面积/支气管管腔内周长(ASM/Pi)哮喘组分别为(32.6±4.5)个/mm2、(1.196±0.111)mm、(0.292±0.027)mm,正常对照组分别为(6.6±1.2)个/mm2、(0.571±0.057)mm、(0.139±0.014)mm,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.01);小剂量川芎嗪组分别为(26.0±2.5)个/mm2、(0.949±0.105)mm、(0.243±0.027)mm,与哮喘组比较差异有统计学意义(P均＜0.05);大剂量川芎嗪组分别为(12.1±1.6)个/mm2、(0.875±0.111)mm、(0.178±0.023)mm,与哮喘组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:川芎嗪可能通过抑制血清SCF表达抑制哮喘小鼠气道炎症.     

卫生监督体制改革模式的探究

简述了我国现行卫生监督体制存在的主要问题,讨论了我国公共卫生监督执法有关“热点”观念,提出了卫生监督执法体制改革模式的设想。     

婴儿急性特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的相关性探讨

目的探讨婴儿急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)与巨细胞病毒(CMV)感染的相关性、临床特点及治疗。方法对于AITP患者,应用ELESA方法测CMVIgG、IgM,对仅CMVIgG阳性者,再予CMVDNAPCR检测,同时予肝功能检测。对于CMVIgG或CMVDNAPCR阳性而无肝功能损害,均予地塞米松(Dex)+静注人血丙球(IVIG)常规治疗,而对同时有肝功能损害者分析予Dex+IVIG+阿托莫兰或Dex+IVIG+阿托莫兰+更昔洛韦(GCV)治疗。结果仅CMV感染而无肝功能损害与非CMV感染的AITP患者经正规治疗后,两组血小板升至正常时间差异无显著性,而肝功能异常时,两组血小板升至正常及肝功能恢复时间有显著性差异。结论婴儿AITP与CMV感染密切相关,若合并有其它脏器损害需联合应用GCV治疗,否则只需常规治疗。     

低分子量肝素抑制视网膜新生血管形成的实验研究

目的 观察低分子量肝素对视网膜新生血管形成的抑制作用。方法以高浓度氧诱导C57BL／6J幼鼠建立血管增生性视网膜病变动物模型。治疗组皮下分别注射低分子量肝素3．0U／g（大剂量组）和0．5U／g（小剂量组），每日2次共5d；对照组皮下注射相同体积的平衡盐溶液。用免疫组织化学法对视网膜铺片进行染色，了解视网膜血管改变；用组织切片观察并计数突破视网膜内界膜的血管内皮细胞的细胞核数目，观察低分子量肝素对视网膜新生血管形成的抑制情况。结果治疗组视网膜血管密度减少，突破内界膜的内皮细胞细胞核数目明显减少，与对照组相比差异有显著统计学意义；大剂量组突破内界膜内皮细胞细胞核数目减少，与小剂量组相比差异有显著统计学意义。各组间眼内出血情况无显著统计学差异。结论低分子量肝素可以有效抑制视网膜新生血管形成。     

DSA与椎基底动脉供血不足性眩晕的病因研究

目的观察椎基底动脉供血不足性眩晕患者数字减影主动脉弓及全脑血管造影显示的血管结构异常的类型、比例及其分布。方法观察对象为临床拟诊为椎基底动脉供血不足性眩晕的患者，全部进行数字减影主动脉弓及全脑血管造影检查，分析血管结构异常的类型、好发部位以及受累血管数目。结果参加实验57例患者，1例患者因左椎动脉不能进入而放弃。1例在行主动脉弓造影时并发大面积脑梗死手术中止。进入结果分析55例。经检查发现共有39例（39／55，70．90％）患者存在颈及颅内血管结构异常，单纯前循环病变6例（6／55，10．90％）：后循环病变33例（33／55，60％），其中合并有前循环异常的复合病变9例（16．36％），累及两争或两争以上血管的共24例（24／55，43．64％），以椎动脉合并其他血管狭窄最为常见；其余16例（16／55，29．09％）造影未见血管结构异常。结论各种类型的血管结构异常是椎基底动脉供血不足性眩晕的主要病因，诊断椎基底动脉供血不足眩晕的金标准应为数字减影血管造影。