护理新生儿缺氧缺血性脑病时应注意的几个问题

2000年1月～2005年1月，我们共收治120例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿，其中男64例，女56例；入院日龄为0．5h～3d。胎龄〈37周21例，～42周83例，〉42周16例。合并颅内出血52例，占43．3％。HIE为轻度45例，中度36例，重度39例。均符合1996年杭州会议制定的HIE临床诊断依据和临床分度标准。120例患儿均有缺氧病史（母亲妊高征、胎盘早剥、脐带绕颈、打结、难产等）。临床表现有意识障碍、惊厥发作、肌张力改变及脑干功能障碍（瞳孔大小不等、对光反射消失．眼球固定、震颤，呼吸变浅变慢、节律不齐、暂停，口腔分泌物增多，皮肤苍白，肢端发凉，心音低钝等）。经精心治疗及护理，112例治愈及显效，5例自动出院，3例死亡。     

假劣药品的成因及预防机制的完善

药品是防病治病的特殊商品，药品的真假、质量的优劣直接关系到人民群众的身体健康与生命安全，即涉及到人的生存权与健康权。     

小儿喘息性疾病与肺炎支原体感染关系的探讨

小儿喘息性疾病是喘息性支气管炎、婴幼儿哮喘、毛细支气管炎、支气管哮喘等疾病的总称，近年来，患病率明显增加，为了解小儿肺炎支原体感染与喘息性疾病的关系，我科于2002年3月-2003年9月对住院的喘息性疾病患儿作了支原体检测，现将结果分析报道如下。     

丝线固定法修复髌骨骨折124例远期疗效观察

目的评价应用粗丝线固定法修复髌骨骨折的远期疗效。方法1986年9月～1996年2月采用粗丝线固定法修复髌骨骨折124例,其中横行骨折88例,粉碎性骨折36例。对横行骨折行上下折块纵行钻孔,穿双根10号粗丝线;对粉碎性骨折先将较大骨折块纵行钻孔,穿双根10号粗丝线结扎固定,再用单根10号粗丝线沿髌骨外缘做双半环缝合,对合好小骨折块,保持髌骨平整。术后伸膝位石膏托固定3～4周后,开始膝关节功能锻炼。结果本组病例随访1～3年,平均2.4年。骨折愈合时间为3～6个月,平均4.2个月;其中横行骨折愈合时间平均为3.4个月,粉碎性骨折为5.6个月。膝关节功能恢复,优90例,良26例,可8例,差无;优良率93.5%。有18例出现髌骨轻度增大、创伤性关节炎及关节疼痛。无一例发生关节感染及骨折断端裂开的并发症。结论丝线固定法修复髌骨骨折,手术操作简便,力量可靠,能理想地恢复髌骨的完整及关节面的平滑,又能避免各种金属置入物内固定修复髌骨产生的并发症,且无需二次手术取出内固定物,尤其适用于粉碎性骨折,但术后需石膏固定,不能早期活动是其缺点。     

脑卒中患者康复运动现状及影响因素分析

目的 探讨脑卒中患者康复运动现状及影响因素。方法 以2018年1月至2019年12月在山东省东营市某医院接受定制康复计划的脑卒中患者作为研究对象,在接受康复计划3个月后进行康复运动依从性及相关因素的电话回访调查,采用描述流行病学分析方法对脑卒中患者康复运动依从性进行分析,并采用单、多因素分析方法对康复运动依从性影响因素进行分析。结果 本研究共获得1 250例脑卒中患者的有效回访调查资料,患者年龄26~79岁,平均年龄（55.39±10.87）岁,以男性为主,占58.2%,文化程度以初中或高中为主,占47.1%,居住地以城市为主,占54.6%。康复运动平均依从指数为（53.89±6.28）,其中高水平206例,中等水平366例,低水平678例。多重线性回归分析结果显示,大专或以上文化程度（b’=0.101）、有配偶（b’=0.087）的脑卒中患者康复运动依从性指数可能更高,合并偏瘫（b’=-0.116）、合并平衡障碍（b’=-0.092）、合并言语障碍（b’=-0.108）、焦虑（b’=-0.126）、抑郁（b’=-0.117）的脑卒中患者康复运动依从指数可能更低。结论 脑卒中患者康复运动状况不佳,文化程度、婚姻状况、合并偏瘫、合并平衡障碍、合并言语障碍、焦虑、抑郁是患者在脑卒中患者康复运动依从性的主要影响因素,应根据患者情况进行个体化干预,提高脑卒中患者康复运动的积极性,促进患者康复。     

东营区≥45岁人群结直肠癌初筛结果分析及肠镜顺应性调查

目的 对东营区≥45岁常住居民进行结直肠癌筛查,并探讨初筛阳性者肠镜顺应性及其影响因素,为提高居民结直肠癌筛查工作提供科学依据。方法 采用方便抽样方法选择辖区内2个镇和3个街道的社区卫生服务中心作为结直肠癌筛查志愿者招募点招募≥45岁常住居民为研究对象开展结直肠癌筛查及问卷调查,对初筛阳性者进一步进行肠镜检查,采用描述性分析方法对居民结直肠筛查结果及肠镜顺应性进行分析,并对其影响因素进行单、多因素分析。结果 本研究共纳入1 201人进行分析,男662人,女539人,45~59岁372人,60~69岁495人,70~79岁334人。初筛阳性人数总计371例,其中危险因素初筛阳性154例,FOBT阳性298例,危险因素和FOBT阳性双阳性者81例,初筛阳性率为30.89%。男性（OR=3.177）、黏液血便史（OR=7.683）以及肠道息肉病史（OR=5.008）为结直肠癌初筛阳性的危险因素。371例初筛阳性者中121例完成结肠镜检查,结肠镜检查顺应率为32.61%。性别（OR=2.776）、年龄（OR=0.511、0.433）、婚姻状况（OR=4.267）、文化程度（OR=2.782、3.916）、医疗保险（OR=2.743）是结直肠癌初筛阳性者结肠镜检查顺应性的影响因素。结论 东营市东营区结直肠癌初筛阳性率较高,应加强对存在黏液血便史以及肠道息肉病史男性个体人群的结直肠癌筛查。居民结直肠镜检查顺应性较低,尤其是60岁及以上、非在婚、文化程度较低、无医保的女性个体,可特异性强化对该群体个体的健康教育,提高其结直肠镜顺应性。     

老年高血压病的治疗体会

1　老年高血压病特点老年人高血压病属中医“头痛”、“头晕”、“肝风”等范畴。其成因多为情志失调 ,饮食偏嗜 ,久病体虚 ,劳欲过度致肝、脾、肾功能失调 ,风阳、痰火上扰清空或阴精气血不足 ,脑失所养造成。其本质为本虚标实。在肝其本多为血虚 ,标多为肝火、肝风 ;在脾其本多为气 (或阳 )虚 ,标多为痰湿 ;在肾其本多为阴虚 ,标多为阳亢。久病入络 ,引起气滞血瘀 ,痰浊闭阻 ,阳亢或肝风引起气血逆乱 (即三期高血压心脑合并症 )。2　辨证治疗2 .1　肝火上炎型　症见头痛、头晕、口苦咽干、心烦易怒、目赤、舌红、苔黄、脉弦数。治以清肝泻…     

丝裂霉素、异环磷酰胺和顺铂联合治疗60例晚期非小细胞肺癌

观察丝裂霉素、异环磷酰胺、顺铂方案(MIP)对60例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。结果PR27例(45.0%),SD19例(31.7%),PD14例(23.3%),显示MIP方案是治疗晚期NSCLC的有效方案,毒副反应能耐受。     

流式细胞仪交叉配型对移植肾1年存活率的影响

目的：探讨流式细胞仪交叉配型（flow cytometry crossmatch, FCXM）对移植肾一年存活率的影响。方法:应用χ2检验比较FCXM阳性与阴性组间1年移植肾死亡有无差异。以“移植后1年肾脏的存活状况(是/否)”为应变量，以移植后早期排斥反应（移植后1月内发生）、血管性排斥反应、移植肾功能延迟（移植后1周内需做血液透析）、FCXM、群体抗原反应抗体(PRA)、 HLA A,B配型、HLA DR配型、供者类型（尸肾/活体供肾）、既往移植次数、免疫抑制药物的使用、血清巨细胞病毒状态、冷缺血时间、供者和受者年龄等可疑影响因素为自变量建立Logistic回归模型，探讨流式细胞仪交叉配型对移植肾1年存活有无影响。结果:258例患者平均随访时间为25个月（12～60个月），期间30例移植肾死亡，其中23例发生在移植后1年内。 χ2检验显示，FCXM阳性与阴性组间1年移植肾死亡无统计学差异（P=0.157?0）。 Logistic 回归显示，对移植肾1年死亡有影响的因素包括移植肾功能延迟（OR=8.00, P=0.001?4），供者类型为尸肾（OR=9.30, P=0.001?7）和血管排斥反应（OR=5.05, P=0.021?9）。FCXM的结果不会影响移植肾一年存活率（OR=1.60, P=0.534?6）。结论: FCXM对移植肾1年后存活尚无肯定的影响。     

男性护理人才培养浅析

随着医疗服务模式和护理理念的转变,社会对专业男护士的需求量逐年增加,但在我国的护士队伍中,男女比例相差悬殊。本文就男护士的现状及培养情况进行分析。