瑞典护理见闻

20 0 3年 9月 ,应瑞典卡罗琳斯卡医学院护理系的邀请 ,对瑞典进行了近 1个月的访问 ,现将所见所闻介绍如下。瑞典卡罗琳斯卡医学院创建于 180 1年 ,是瑞典也是欧洲最大的医疗培训和研究中心和最大的医学院之一 ,又是诺贝尔评奖和颁奖地 ,因此而闻名于世。其护理系现有教职工130人 ,均实行聘用制 ,博士生 4 0人 ,硕士生 2 0人 ,学士学位生 2 2 0 0人。访问安排参加了本科生的听课 ,讲授内容是“护理纵览与人性”。上课没有教材 ,讲授重点的讲稿当堂发给学生。授课程序是 :教师先做自我介绍 ,内容很吸引学生 ,如有什么特长、做了多少年的护理…     

益母草的临床应用

益母草味辛微苦，性微寒，人心、肝经，具有活血化瘀、清热解毒、利水消肿之功效。我们在辨证论治基础上应用益母草内服或灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎、过敏性紫癜、荨麻疹、前列腺增生、功能失调性子宫出血等疾病患者20余例，均取得满意效果。现择其2例报告如下。     

第1产程应用斯帕丰50例效果观察

对产程进行适时的干预可以减少难产的发生。2005年3～8月，我们对50例单胎头位妊娠分娩患者的第1产程应用斯帕丰（间苯三酚）进行干预。现报告如下。     

《山东医药》杂志被美国《化学文摘》列为来源期刊

2005年，我们对69例老年烧伤整形患者实施整形手术。现将其围手术期护理方法与体会报告如下。     

腰椎疾病的外科治疗新理念—腰椎肿瘤

随着脊柱外科技术和器械的不断改进，手术治疗腰椎肿瘤已被广泛接受。然而，由于腰椎解剖结构上的特殊性，很难象治疗四肢肿瘤一样用整块切除的方式达到广泛的切除，而不得不采取分块切除或刮除。     

2种磨牙根管预备方法的成本-效果分析

目的:比较不锈钢K锉常规根管预备(SSPT)法与镍钛机用根管器械逐步深入预备(NRPT)法在磨牙根管治疗中的近期临床效果和成本/效果(C/E)值。方法:入选患者随机分为SSPT法(49例)和NRPT法(45例)2组,记录治疗后不良反应、补救治疗措施和所花费用,评价近期疗效并进行成本-效果分析,用SPSS11.5统计分析软件进行数据统计。结果:NRPT组治疗满意率优于SSPT组(P=0.034),但前者人均治疗成本显著高于后者(P=0.001)。对重度弯曲根管,NRPT组治疗满意率优于SSPT组(P=0.007);前者的C/E值较后者低394.52元;轻中度弯曲根管前者的C/E值较后者高192.04元。根尖正常患者,NRPT组治疗满意率高于SSPT(P=0.012),但前者C/E值比后者高32.32元;而根尖阴影患者NRPT组的C/E值较SSPT组高376.47元。结论:NRPT法的疗效优于SSPT法,但治疗成本较高;对重度弯曲根管患牙,NRPT法可使患者受益;对中轻度弯曲根管患牙,应选用SSPT法。对根尖正常的患者,NRPT法近期疗效更高,而治疗前有根尖病变的患者,SSPT法可节约治疗成本。     

警惕急危重症医学中的伪科学

近年急危重症医学发展迅速，越来越多的基层医院已经成立加强医疗科（ICU）。随着医学信息的交流，各种新观点、新方法应用于急危重症患的救治，挽救了无数患的生命。但根据笔个人的观点，我国急危重症临床医学中既存在因缺乏循证医学证据造成的误诊误治，又存在不重视伦理学原则而过分依赖医疗设备进行过诊过治的不合理现象，略举例如下。     

手术结及打结方法的规范与进展

打结是手术的最基本技术之一，主要包括结扎打结（结扎血管、胆管、淋巴管等）、固定打结（固定引流管、引流条等）及缝合打结。手术不论大小都不能不做许多重复的打结动作，学习手术技术正是从学打结、练打结开始的。由于打结的操作太习以为常，许多手术医生对打结不够重视，对各种手术结并没有一个全面的了解和认识，甚至每日都在重复着不规范的打结操作。手术打结操作是否正确、熟练程度如何等不仅体现了手术医生的基本素质，而且直接关系到手术的效果，甚至关系到病人的安危。     

骨胶原在骨质疏松大鼠中的变化及其与骨生物力学相关性实验研究

[目的]探讨骨质疏松症骨胶原的变化及其与骨生物力学相关性。[方法]7个月龄未交配雌性SD大鼠30只,随机平分为:OVX组(卵巢切除组)和Sham组(假手术组,未切除卵巢)。术后12周处死大鼠,行第L5压缩力学实验,并测定L5羟脯氨酸(HYP)含量,同时应用m asson三色法行L5切片染色,光镜下观察胶原纤维形态学的改变。[结果]卵巢切除12周后,Sham组HYP含量(0.197±0.035)mg/g,镜下见胶原纤维排列规则,走向清晰连续性好,胶原纤维粗壮,呈致密板层样。OVX组大鼠L5HYP含量为(0.182±0.022)mg/g,镜下见胶原纤维排列稀疏紊乱,变细甚至断裂溶解,连续性差。两组HYP含量相比P<0.05。OVX组HYP变化与L5弹性模量、抗压强度及最大压缩力变化有直线相关性。[结论]卵巢切除致骨质疏松,骨胶原含量减少和质量下降。骨胶原含量下降与骨生物力学强度降低有直线相关性。骨质疏松骨折与骨胶原含量下降有关。