利伐沙班原料药中重金属镍残留量的

目的：建立利伐沙班原料药中金属催化剂镍残留的两种测定方法,并对不同方法进行比较分析。方法：方法一采用石墨炉原子吸收分光光度法;方法二采用电感耦合等离子体质谱法。结果：方法一在10～100 μg·L-1范围内线性良好,最低检出浓度为1.9 μg·L-1,方法检测限为0.2 μg·g-1,加标回收率平均为112%;方法二在0.5～20 μg·L-1范围内线性良好,最低检出浓度为0.056 μg·L-1,方法检测限为0.007 μg·g-1,加标回收率平均为97.9%。结论：6批样品的检验结果表明,两种方法对结果的测量无明显差异,但电感耦合等离子体质谱法具有分析速度快、检测限更低、灵敏度高以及可多种元素同时测定等优点,在重金属痕量分析检测方面更具优势。     

肥胖相关微RNA的研究进展

肥胖与高血压、高脂血症、心脑血管疾病、2型糖尿病以及癌症的发生、发展密切相关,严重威胁着人类的健康和生命,已成为全世界的公共卫生问题。肥胖的确切发病机制目前尚不清楚。最近越来越多的研究证实,微RNA(miRNA)参与代谢性疾病的多种生物过程。该文总结分析了脂肪细胞分化过程中miRNA表达谱的变化,miRNA在脂肪细胞分化以及肥胖相关胰岛素抵抗中所起的作用及其机制。     

阿德福韦酯致停经1例

患者,女,19岁,未婚,学生。2005年9月14日因“HBsAg阳性7年,乏力、纳差、腹胀、尿黄2个月”,肝功能 TBil 68μmol／L,Alb 31 g／L,Alb／G 31／34,ALT 103 U／L,AST 141 U／L,TBA 173μmol／L;HBV DNA 阳性。B 超示：肝硬化腹水,诊断为“乙型肝炎,肝硬化失代偿”收住我院。经拉米夫定、苦参素、促肝细胞生长素、丹参、甘利欣、胸腺肽、安体舒通、呋塞米等治疗,腹水消失,肝功能 TBil 19μmol／L,Alb 34 g／L, ALT 18 U／L,AST 35 U／L,TBA 14．6μmol／L;     

硫普罗宁（维春）致药物性肝损害伴高热、皮疹1例

患者,男,42岁,因“病毒性肝炎,乙型,慢性（轻度）”,于2013年8月27日入院。否认既往药物及食物过敏史。入院后给予硫普罗宁（商品名：维春,江苏神龙药业有限公司生产）及胸腺肽、还原型谷胱甘肽、参麦、克林霉素、多烯磷脂酰胆碱静脉滴注后出现发热、全身红色皮疹,予氯雷他定抗过敏,并停用参麦、克林霉素、硫普罗宁后,余药继续使用,患者发热、皮疹逐渐消退,为进一步排除过敏原,9～10 d 仅静滴两组液体,先使用泮托拉唑针未诉不适,后使用硫普罗宁输液后约15 min 出现发热,体温渐升最高达40℃,全身皮疹,感全身不适,轻度头痛,无畏寒,无咽痛、鼻塞、流涕,无咳嗽、咳痰,无乏力、口周麻木,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻;9月4日未使用硫普罗宁药物前抽血查肝功能 ALT、AST 均正常,10日使用硫普罗宁后出现发热、皮疹,11日查肝功能 ALT 298 U／L,AST 183 U／L,考虑患者从9月6日一直在使用泮托拉唑针肝功能正常;也未出现发热、皮疹情况,而患者出现发热、皮疹、肝功能损害仅在使用了硫普罗宁后,结合9月4日使用药物也有硫普罗宁,故从时间上排除与其他药物相关,遂考虑为硫普罗宁过敏所致,立即停用,再给予使用上述其他药物后,未再发生上述不良反应。先后给予保肝、降酶、地塞米松静滴、解热镇痛及物理降温等治疗,12日体温降至正常;22日复查肝功能 ALT、AST 正常。     

乙型肝炎合并汞中毒及干燥综合征误诊为阿德福韦酯肾损害1例

慢性乙型肝炎同时合并干燥综合征、汞中毒、低叶酸血症的病例罕见,极易误诊为乙型肝炎相关性肾病或阿德福韦酯肾损害,本院收治1例该疾病患者,现报告如下。 1病例资料 1.1主诉患者,男性,47岁,因＂口眼干10余年,尿中泡沫多1年半,肌痛11个月＂于2014年1月19日以＂白尿原因待查、低磷血症原因待查、干燥综合征、慢性汞中毒、慢性乙型肝炎、陈旧性肺结核、低叶酸血症＂收入北京协和医院。     

多项睡眠图联合长程视频脑电图监测癫(痫)患者夜间睡眠呼吸事件82例报告

目的:探讨癫(痫)患者睡眠中(痫)性放电对睡眠呼吸事件的影响.方法:对临床确诊的82例成人癫(痫)患者进行多项睡眠图(PSG)和长程视频脑电图(V-EEG)监测,分析其夜间睡眠中发作性事件情况,并探讨(痫)性放电及抗癫(痫)药的影响.结果:癫(痫)组入睡潜伏期、快速眼动(REM)睡眠潜伏期增加,浅睡期所占比例增多,深睡期所占比例减少,睡眠效率降低,夜间觉醒次数增多,睡眠呼吸暂停指数增高,与对照组比较差异均有显著意义(P＜0.01).周期性腿动事件与对照组比较无明显差异.(痫)性放电和抗癫(痫)药对睡眠呼吸暂停指数和周期性腿动指数未见明确影响.结论:癫(痫)患者存在睡眠结构紊乱和睡眠呼吸障碍,觉醒事件、呼吸事件、腿动事件三者之间相互影响,采用PSG联合V-EEG同步监测有利于全面分析睡眠结构与癫(痫)呼吸事件之间的关系.     

腹水浓缩回输治疗肝癌合并顽固性腹水47例

目的观察腹水浓缩腹腔回输治疗肝癌合并顽固性腹水的并发症与疗效。方法对47例肝癌合并顽固性腹水患者进行73次腹水超滤浓缩,经腹腔回输体内。结果腹水回输相关事件8次,占10.9%(8/73);轻中度并发症7例,占9.5%(7/73);严重并发症6例次,占8.2%(6/73);治疗后腹围(92.8±4.5)cm与治疗前(98.7±7.3)cm比较,明显下降(P<0.05),治疗后每日尿量(1880.5±201.6)mL与治疗前(986.8±158.5)mL比较,明显增加(P<0.05);腹胀明显缓解且血压无明显下降。首次腹水回输后3～5d内死亡5例,15d、1个月病死率分别为23.9%、41.3%;3个月、1年病死率分别为78.2%、93.4%。结论腹水浓缩回输对肝癌合并顽固性腹水减轻症状有一定疗效,但不能改善患者预后。     

肺癌合并2型糖尿病围手术期血糖管理

目的探讨肺癌合并2型糖尿病患者术后不同血糖控制方案的疗效。方法选择61例肺癌合并2型糖尿病的患者,随机分为3组:静脉输注组、胰岛素泵组和甘精胰岛素组。于术后检测3组各项临床指标。结果治疗后甘精胰岛素组在血糖控制时间、治疗后日平均血糖、胰岛素日使用量、低血糖的发生率及血糖波动程度、胰岛素抵抗指数等方面与胰岛素泵组无差异,但均显著低于静脉胰岛素输注组。结论肺癌合并2型糖尿病患者在围术期采用甘精胰岛素和胰岛素泵治疗均可安全有效的控制血糖。     

长、短节段内固定系统在胸椎骨折术后矢状面矫形中的疗效

目的研究胸椎骨折术后长、短节段内固定系统在矢状面矫形中的疗效。方法选取自2004-06-2012-06期间有完整随访资料的胸椎骨折145例,根据采用内固定节段的不同分为两组:其中观察组(采用长节段内固定系统治疗胸椎骨折)75例,对照组(采用短节段内固定系统治疗胸椎骨折)70例,全部病例经过6～36个月的随访,术后对其骨折椎体进行矢状面矫形的统计,采用JOA评分等指标,采用SPSS 15.0进行统计。结果采用长节段后路系统治疗胸椎骨折的观察组与短节段固定对照组在术后矢状面矫形的恢复上有显著差异,术后JOA评分有显著差异(P<0.05)。结论长节段固定手术治疗胸椎骨折的临床预后满意,大部分随访表明无需再次进行前路手术。