单用卡马西平治疗部分型癫痫的首次血药浓度监测

卡马西平(CBZ)是常用抗痫药之一,是治疗部分型癫痫的一线首选药物。其疗效与其血药浓度密切相关,但其毒副作用较大,个体差异大,又具药酶自身诱导作用。因此,有必要在血药浓度监测下个体化用药。1资料与方法1.1一般资料病例来源于我院药检室2003年3月至2005年12月作血药浓度监测     

多项睡眠图联合长程视频脑电图监测癫(痫)患者夜间睡眠呼吸事件82例报告

目的:探讨癫(痫)患者睡眠中(痫)性放电对睡眠呼吸事件的影响.方法:对临床确诊的82例成人癫(痫)患者进行多项睡眠图(PSG)和长程视频脑电图(V-EEG)监测,分析其夜间睡眠中发作性事件情况,并探讨(痫)性放电及抗癫(痫)药的影响.结果:癫(痫)组入睡潜伏期、快速眼动(REM)睡眠潜伏期增加,浅睡期所占比例增多,深睡期所占比例减少,睡眠效率降低,夜间觉醒次数增多,睡眠呼吸暂停指数增高,与对照组比较差异均有显著意义(P＜0.01).周期性腿动事件与对照组比较无明显差异.(痫)性放电和抗癫(痫)药对睡眠呼吸暂停指数和周期性腿动指数未见明确影响.结论:癫(痫)患者存在睡眠结构紊乱和睡眠呼吸障碍,觉醒事件、呼吸事件、腿动事件三者之间相互影响,采用PSG联合V-EEG同步监测有利于全面分析睡眠结构与癫(痫)呼吸事件之间的关系.     

老年性阿尔茨海默病与血管性痴呆患者的行为和精神症状的比较

目的探讨阿尔茨海默病痴呆患者的行为和精神症状。方法选取本院2011年5月至2015年5月诊治的痴呆性老年患者80例,其中血管性痴呆(VD)患者40例为VD组,阿尔茨海默病(AD)患者40例为AD组,均行AD行为评分表(Behave-AD)评定,比较两组患者的行为和精神症状。结果 AD组患者偏执和妄想发生率、行为紊乱发生率、攻击行为发生率、焦虑和恐惧发生率均明显高于VD组,AD组患者偏执和妄想评分、行为紊乱评分、攻击行为评分、焦虑和恐惧评分、总评分均明显高于VD组,差异有统计学意义(P0.05)。AD组患者幻觉发生率高于VD组,AD组患者日间节律紊乱发生率、情感障碍发生率均低于VD组,AD组患者幻觉评分高于VD组,AD组患者日间节律紊乱评分、情感障碍评分均低于VD组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 AD患者偏执和妄想、行为紊乱、攻击行为、焦虑和恐惧等病症较为严重,其发生机制可能与AD患者存在较明显的额-枕叶萎缩有关。     

癫痫患者的疾病经济负担及相关影响因素研究

目的：探讨癫痫患者疾病的经济负担及其相关影响因素。方法：对120例癫痴患者进行问卷调查,了解患者及其家庭的基本资料和2008年2月至2009年2月期间有关癫痫的费用支出。应用多元线性逐步回归分析判断影响癫痫患者疾病经济负担的相关因素。结果：癫痫患者的年平均有关治病的支出为11063．45元,其中直接费用为8758．25元,间接费用为2305．20元;占户均家庭收入的23．2％。多元逐步回归分析显示,癫痫患者是否住院（t=-8．194,P=0．000）、抗癫痫药（AED）类别（t=3．365,P=0．001）、发作频率（t=2．956,P=0．004）、居住地（t=2．078,P=0．040）为影响癫痫经济负担的相关因素。结论：癫痫患者的疾病经济负担较重。本次调查还发现,因羞耻感而不愿或拒绝通过新农合、城镇医保等医疗保障途径解决经济负担的患者有12例（10．8％）,说明政府和社会对癫痫和癫痫病人的关注度还有进一步提升的空间。     

散发性Creutzfeldt-Jakob病1例报告

Creutzfeldt-Jakob病(CJD)临床诊断困难,既往认为非病理不能诊断CJD,但由于本病的致死性和可传递性,目前一些学者强调更应重视CJD的临床诊断。现报告临床诊断的CJD1例如下。1病例男,67岁。因进行性肢体笨拙、视物模糊、发呆、言语零乱1个月于2004年9月20日入院。患者于入院前1个月无诱因出现头晕、视物模糊、双手持物困难、步态不稳,呈进行性加重,且渐出现记忆力减退、发呆、不认识家人、言语零乱、躁动不安、大小便溺身和左侧肢体抽动。发病第16d外院查脑电图示双侧弥漫性δ波,先后按“脑血管病”和“中枢神经系统感染”治疗均无好转…     

多项睡眠图联合长程视频脑电图观察82例癫痫患者睡眠结构的变化

目的：探讨癫痫患者睡眠痢性放电对睡眠结构的影响。方法：对确诊为癫痫的成人患者82例进行多项睡眠图（PSG）检查,同步行长程视频脑电图（V－EEG）监测,分析患者的睡眠结构、EEG痫性波情况。结果：本组病人PSG睡眠结构特点表现为各睡眠参数均有不同程度的改变,以REM潜伏期增加、REM睡眠减少为著,其中8例患者无REM睡眠,所有患者夜间觉醒次数均增多。睡眠中痫性放电对NREMI期、Ⅲ－Ⅳ期睡眠的影响显著,在有痫性放电者的NREMI期睡眠明显增多,NREMⅢ－Ⅳ期睡眠明显减少。结论：癫痫患者存在睡眠结构紊乱,睡眠中出现痫性放电的患者睡眠结构的紊乱更严重。采用PSG联合长程V－EEG同步监测有利于更全面分析睡眠结构与痫性放电之间的关系。     

癫发作后血清超敏C反应蛋白含量的变化

目的：探讨癫发作后血清超敏C反应蛋白（hsCRP）含量的变化。方法：选取癫患者75例（癫组）,据入院时距末次癫发作的不同时间（24 h内2、4~48 h4、8~72 h）采血,测定并比较癫患者在各时间点的血清hsCRP含量;另取门诊健康体检者19例（对照组）采血,比较发作≤1次/周的癫患者发作后24 h内和对照组的血清hsCRP含量。结果：癫患者发作后血清hsCRP含量于发作后24 h内明显增高,之后随时间的推移逐渐下降;发作≤1次/周的癫患者发作后24 h内血清hsCRP含量较对照组明显升高（P0.01）。结论：癫发作可引起脑神经元损伤,并伴有血清hsCRP含量的升高。     

140例癫痫之CT规范化脑电图比较分析

目的:探讨CT和规范化脑电图对癫痫的诊断意义,探讨脑部结构异常与痫性放电之间的关系。方法:对140例癫痫患者的病史、脑CT和规范化脑电图资料进行回顾性分析。结果:癫痫患者脑CT和规范化脑电图异常率分别为38.57%、82.86%。隐原性癫痫92例,CT异常27.17%,规范化脑电图异常79.35%%。症状性癫痫48例,CT异常60.42%,规范化脑电图异常89.58%。CT异常组中规范化脑电图异常77.78%,CT正常组中规范化脑电图异常86.05%。结论:脑CT和规范化脑电图对于诊断癫痫皆具重要价值,脑CT在癫痫病因寻找中起重要作用,规范化脑电图对癫痫分型具有重要意义,脑部结构异常与痫性放电的阳性率关系不明显。     

发作期和发作间期脑电图(癎)样放电对癫(癎)灶定位的比较

目的:探讨发作期与发作间期脑电图(癎)样放电对癫(癎)灶定位诊断的价值.方法:对49例癫(癎)患者长程视频脑电图监测中的发作期和发作间期(癎)样放电情况进行回顾性对比分析.结果:发作期脑电图(癎)样放电检出率为94％,发作间期为90％,两者比较差异无显著意义.结论:长程视频脑电图监测对癫(癎)的诊断和癫(癎)灶的定位有重要意义.发作间期脑电图(癎)样放电对癫(癎)灶的定位价值接近于发作期脑电图(癎)样放电.