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目的观察腹水浓缩腹腔回输治疗肝癌合并顽固性腹水的并发症与疗效。方法对47例肝癌合并顽固性腹水患者进行73次腹水超滤浓缩,经腹腔回输体内。结果腹水回输相关事件8次,占10.9%(8/73);轻中度并发症7例,占9.5%(7/73);严重并发症6例次,占8.2%(6/73);治疗后腹围(92.8±4.5)cm与治疗前(98.7±7.3)cm比较,明显下降(P<0.05),治疗后每日尿量(1880.5±201.6)mL与治疗前(986.8±158.5)mL比较,明显增加(P<0.05);腹胀明显缓解且血压无明显下降。首次腹水回输后3~5d内死亡5例,15d、1个月病死率分别为23.9%、41.3%;3个月、1年病死率分别为78.2%、93.4%。结论腹水浓缩回输对肝癌合并顽固性腹水减轻症状有一定疗效,但不能改善患者预后。 相似文献
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目的多角度分析肝硬化腹水的临床特征,为防治提供帮助。方法收集2012年1月~2017年6月我院接诊的肝硬化腹水患者99例,根据腹水量分为1级或少量腹水、2级或中量腹水及3级或大量腹水,比较肝硬化腹水患者占同期接诊肝病患者比例变化;肝硬化腹水病因构成情况;不同腹水量Child-Pugh分级、Alb、血清腹水白蛋白梯度(SAAG)、肝纤维化指标;并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)情况。结果肝硬化腹水患者占同期接诊肝病患者比例呈现逐渐下降趋势;肝硬化腹水由乙型肝炎引起比例逐年降低,由酒精性肝病引起比例逐年上升。1级腹水量组乙型肝炎发展至肝硬化腹水的比例显著高于3级腹水量组乙型肝炎发展至肝硬化腹水的比例;3级腹水量组酒精性肝病发展至肝硬化腹水的比例显著高于1级腹水量组酒精性肝病发展至肝硬化腹水的比例。1级腹水量组Child-Pugh评分A、C级的病例百分比与2、3级腹水量组相比,差异有统计学意义(P0.05),1级腹水量组患者与3级腹水量组患者比较,血清Alb、腹水Alb、SAAG、血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均差异有统计学意义(P0.05)。随着腹水量增加,并发SBP病例比例有所增加。结论乙型肝炎发展至肝硬化腹水的比例逐年减少,酒精性肝病发展至肝硬化腹水的比例逐年上升。随着腹水量的增多,Child-Pugh分级评分呈增加趋势,肝硬化患者的肝脏储备功能越来越差。腹水量越多,SAAG越高,大量腹水的肝硬化患者肝纤维化更明显,与酒精性肝硬化相关性最大,发生SBP的机率明显增加,需引起重视。 相似文献
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目的 探讨大剂量复方丹参联合黄芪、苦参素及自血光量子辐射疗法综合治疗肝纤维化的效果。方法 1 1 0例肝纤维化患者随机分为 A、B、C组 ,A组 36例用卡托普利及中药 (复方丹参、黄芪注射液 )治疗 ;B组 4 6例用卡托普利及中药联合自血光量子辐射疗法 ;C组 2 8例用大剂量复方丹参联合黄芪、苦参素及自血光量子辐射疗法 ;观察治疗前后血清透明质酸 (HA)和乙肝病毒标志及肝功能变化。结果 A、B、C组治疗 1月后 HA降幅分别为 (37.72± 5 4 .4 5 ) % ,(4 9.5 3± 35 .2 8) % ,(5 9.82± 1 7.4 9) % ;按 HA较治疗前下降 4 0 %以上为有效 ,3组总有效率分别 6 1 .1 %、76 .1 %、85 .7% ,χ2 =5 8,P<0 .0 0 1 (各组疗效有显著差异 )。结论 大剂量复方丹参联合黄芪、苦参素等与自血光量子辐射疗法可增加重度肝纤维化的治疗效果 ,值得临床进一步研究 相似文献
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正乙肝病毒感染患者肝硬化发生率可高达8%~20%,当慢性乙肝进展至肝硬化失代偿期后,患者5年生存率低于30%~([1])。乙肝肝硬化失代偿期病情继续进展发展至肝癌,对患者生命构成严重威胁。因此,越早抗病毒越好,安全高效的抗病毒治疗是改善患者生存质量的关键~([2])。将2013年5月至2017年5月我院门诊及病房收治的60例乙肝肝硬化患者随机分为观察组与对照组,两组分别给予恩替卡韦和阿德福韦抗病毒,均取得良好效果,报道如下。 相似文献