地榆升白片加Vit B4预防癌症放疗中白细胞降低的临床观察

目的观察地榆升白片加Vit B_4对放疗所致白细胞降低的临床疗效。方法32例同步口服地榆升白片和Vit B_4的放疗病人(观察组)和32例未服用此二药的放疗病人(对照组)进行外周血象比较。结果观察组白细胞降低情况明显少于对照组,有显著性差异。结论地榆升白片加Vit B_4能较好的防止放疗引起的骨髓抑制,维持白细胞的稳定,可用于治疗癌症放疗引起的白细胞降低。     

基底核区高血压脑出血术后患者生命质量及影响因素分析

目的测评并分析基底核区高血压脑出血术后患者的生命质量状况及影响因素,为提高此类疾病患者生命质量提供参考依据。 方法搜集基底核区高血压脑出血手术后符合纳入条件的患者资料128例进行回顾性研究分析。设计调查表进行问卷调查,调查患者的人口学特征(性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、居住地、家庭人口数、是否与子女同住、吸烟、饮酒、家庭收入等)及手术时的各项临床状况(脑中线移位、脑出血量、手术开始时间、脑疝是否发生、意识状态、出血是否破入脑室等)。采用SF-36健康测量量表对患者生命质量进行测评,并对其影响因素进行统计学单因素及多因素分析。 结果（1）单因素分析：①生理功能（PF）主要受年龄、婚姻状况、家庭人口数、脑中线移位、脑出血量、脑疝是否发生、意识状态以及出血是否破入脑室等因素的影响（P<0.05）;②生理职能（RP）主要受婚姻状况、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、脑中线移位、意识状态以及出血是否破入脑室等因素的影响（P<0.05）;③躯体疼痛（BP）主要受婚姻状况和家庭人口数的影响（P<0.05）;④总体健康（GH）主要受年龄、婚姻状况、家庭月收入、脑中线移位、脑出血量、脑疝是否发生、意识状态、出血是否破入脑室等因素的影响（P<0.05）;⑤社会功能（SF）主要受婚姻状况、家庭人口数、意识状态以及出血是否破入脑室等因素的影响（P<0.05）;⑥精神健康（MH）主要受是否与子女同住、脑出血量、手术开始时间以及出血是否破入脑室等因素的影响（P<0.05）;⑦情感职能（RE）主要受意识状态和出血是否破入脑室的影响（P<0.05）;⑧活力（VT）主要受婚姻状况、吸烟、意识状态以及出血是否破入脑室等因素的影响（P<0.05）。（2）多因素分析：①PF主要受出血是否破入脑室、家庭人口数、脑中线移位、年龄等因素的影响（P<0.05）;②RP主要受家庭人口数和是否与子女同住两因素的影响（P<0.05）;③BP主要受家庭人口数的影响（P<0.05）;④GH主要受脑中线移位、出血是否破入脑室以及年龄和居住地等因素的影响（P<0.05）;⑤SF主要受出血是否破入脑室和家庭人口数的影响（P<0.05）;⑥MH主要受出血是否破入脑室因素的影响（P<0.05）;⑦RE主要受出血是否破入脑室因素的影响（P<0.05）;⑧VT主要受出血是否破入脑室、家庭人口数和吸烟等因素的影响（P<0.05）。 结论基底核区高血压脑出血术后患者生命质量影响因素主要有年龄、家庭人口数、是否与子女同住、家庭居住地、吸烟、脑中线移位、出血是否破入脑室等。     

粗江蓠多糖对辐射损伤小鼠NK细胞的影响

目的：研究粗江蓠多糖（Gracilaria Gigas Harvey Polysaccharides,GHPS）对辐射损伤小鼠NK细胞的影响。方法：采用60Coγ射线5Gy全身照射小鼠制造辐射损伤模型,通过乳酸脱氢酶释放法检测不同剂量（10mg/kg,20mg/kg,40mg/kg）的GHPS对辐射损伤小鼠NK细胞杀伤靶细胞能力的影响。结果：辐射对照组小鼠接受60Coγ射线5Gy照射后,NK细胞的活性显著低于正常对照组（P〈0.01）。经腹腔注射（10、20、40）mg/kg GHPS,再接受γ射线5Gy照射后,小鼠NK细胞活性明显高于辐射对照组（P〈0.01）,并有剂量依赖性。结论：5Gyγ射线可以抑制小鼠NK细胞杀伤靶细胞的活性,而GHPS对辐射损伤小鼠的NK细胞有保护作用。     

本刊消息

先证者女，19岁。患者6岁始每年夏天双上肢暴露部位出现脱屑及褐色斑，秋冬季自然消退。就诊前3个月双小腿皮肤麻木、发凉、疼痛及走路不稳，手指握笔时发抖。伴面色苍白、头晕、失眠、烦燥等，曾一度精神错乱被送往精神病院。1个月前又出现双手、肘部等处皮肤红斑脱屑。近20d面部及双上肢反复抽搐，每日达数十次，重时呈持续性抽搐，伴语言障碍，饮食困难、精神萎靡等，无口吐白沫及意识障碍。于2000年3月入我院神经内科。既往体质较差，5岁时曾不明原因浮肿服中药而愈。父母非近亲结婚。     

滋养细胞肿瘤患者化疗期间的营养支持

滋养细胞肿瘤是威胁女性生命健康的恶性肿瘤之一,目前化学治疗(简称化疗)是最有效的手段.但化疗的副作用是阻碍化疗顺利进行的最大障碍,据报道[1]94.6%的患者有不同程度的消化道不良反应,使患者体能消耗,抵抗力下降,不能顺利完成整个化疗,又由于滋养细胞肿瘤化疗的疗程长、周期多,对患者身心形成恶性刺激.疾病的康复需补充大量营养和机体的消化道不良反应形成了尖锐的矛盾,这就要求医护人员加强营养管理,重视营养补充.     

喉罩重复使用后消毒效果观察

喉罩是全身麻醉时呼吸支持的一种新方法,因该项技术操作简便快捷、效果确实可靠,可日渐普遍应用.     

脊髓皮样、表皮样囊肿的显微外科手术治疗(附22例报告)

1对象与方法 1.1一般资料我院1989年1月～2003年1月收治椎管内皮样囊肿、表皮样囊肿22例,均施行显微外科手术治疗,获较满意效果.其中男16例,女6例;年龄3～42岁,平均15.1岁.术前病程3个月～7年,平均3.1年.肿瘤部位:脊髓内4例,脊髓外、硬膜下14例,硬膜外4例.囊肿分布节段:颈段1例,胸段2例,胸腰段5例,腰段9例,腰骶段2例,骶段3例.临床表现:深感觉障碍7例,浅感觉障碍8例,肌力障碍20例,大小便障碍17例,自发性疼痛16例.     

131I治疗Graves病后胰岛素自身免疫综合征1例

1病例资料 患者，女，32岁，因颈粗5年，意识不清8h入院。5年前出现颈粗，无多食、消瘦等。1年前诊为Graves病，先后服用他巴唑、丙基硫氧嘧啶，无好转。20天前行^131Ⅰ治疗，术后服用他巴唑1周，5d前出现冷汗、饥饿感，进食缓解。入院当日晨家人发现其全身大汗、呼之不应。查体：中度昏迷、甲状腺Ⅱ度肿大、质软，未闻及血管杂音。心肺腹无阳性体征。查血糖2．3mmol／L，脑CT正常。     

患者参与患者安全知信行质性研究的系统评价

目的 系统评价患者参与患者安全知信行的质性研究,为促进患者参与患者安全管理决策提供依据。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库关于患者参与患者安全知信行的质性研究,检索时限从建库至2019年8月。采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究评价标准（JBI-QARI）进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行比较、分析、归纳、诠释和综合。结果 共纳入12项研究,提炼出42个研究结果,综合成为3个整合结果和归纳形成8个新的类别：患者的认知态度、实践的障碍因素和患者的需求期望。结论 医疗机构和医务人员应高度重视患者参与患者安全的组织管理和实践管理,从不同层面全方位地引导患者提高参与认知、增强参与信念及促进参与行动,从而保障患者安全和医疗安全。     

Th17细胞与再生障碍性贫血研究进展

辅助性T细胞17（Thl7）是近年来发现的一群以表达IL-17而命名的新型CD4＋T细胞亚群,可分泌IL-17A、IL-17F、IL-21、IL-22、IL-26等多种细胞因子.TGF-β、IL-6、IL-21、IL-23等在Th17细胞分化过程中起着积极的促进作用,而IL-27、IL-2、IFN-γ等则参与Th17细胞分化发育的负向调控.Th17细胞具有促进免疫反应的效应,在以慢性炎症为损伤机制的自身免疫性疾病中发挥着重要作用.越来越多的研究发现Th17细胞与再生障碍性贫血（AA）的发生发展密切相关,并有望成为AA诊断、治疗、预后及预防的一个新靶点.