患者参与患者安全知信行质性研究的系统评价

目的 系统评价患者参与患者安全知信行的质性研究,为促进患者参与患者安全管理决策提供依据。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库关于患者参与患者安全知信行的质性研究,检索时限从建库至2019年8月。采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究评价标准（JBI-QARI）进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行比较、分析、归纳、诠释和综合。结果 共纳入12项研究,提炼出42个研究结果,综合成为3个整合结果和归纳形成8个新的类别：患者的认知态度、实践的障碍因素和患者的需求期望。结论 医疗机构和医务人员应高度重视患者参与患者安全的组织管理和实践管理,从不同层面全方位地引导患者提高参与认知、增强参与信念及促进参与行动,从而保障患者安全和医疗安全。     

神经外科重症患者人工气道湿化护理进展

人工气道包括气管切开、气管插管和口咽通气道、鼻咽通气管等气道保护措施。2016年神经外科重症患者气道管理专家共同提出,对于颅脑损伤、脑血管意外、颅内感染、颅内压增高等导致患者昏迷,经 GCS(格拉斯哥昏迷评分)评估,评分等于或低于8分的患者应建立人工气道[1]。在建立人工气道后,相对湿度较低的气体绕过生理性湿化和温化部位直接输送至患者,导致正常黏膜的湿化功能丧失,进而出现气道黏膜的继发性损伤。气道湿化是临床常用的以保持纤毛摆动、湿化气道黏膜、稀释痰液为目的的物理疗法。人工气道湿化直接影响昏迷患者的治疗效果及愈后,现将相关研究结果综述如下。     

真性球麻痹吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲体验

目的 了解真性球麻痹吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲(intermittent oral-esophageal tube feeding, IOE)的真实体验,为IOE在真性球麻痹吞咽障碍患者中的优化应用提供参考。方法 以目的性抽样法选取2022年3月至2023年3月在长治市某三级甲等医院康复医学科住院的真性球麻痹吞咽障碍患者16名为研究对象,对其进行半结构化访谈,采用Colaizzi现象学资料分析法并在Nvivo 11.0软件的辅助下整理分析资料。结果 共凝练3个主题,即心理应激反应、感知益处、管饲照护需求。结论 医护人员应重视真性球麻痹吞咽障碍患者的应激反应,强化益处体验,提供多元化支持,优化IOE应用策略。     

高血压脑出血术后下肢深静脉血栓形成原因分析及预防护理

目的：：探讨高血压脑出血术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防及护理措施。方法：对高血压脑出血术后患者中22例发生 DVT 患者采取对症支持治疗及有效的护理措施。结果：22例发生DVT患者中3例放弃治疗,19例达均到治疗效果,无并发症发生。结论：对高血压脑出血术后患者给予综合性预防及护理措施,可降低DVT的发生率,缩短住院日,对提高患者生存质量有重要意义。     

参与冠状病毒引发呼吸道传染病救治护士职业暴露体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价冠状病毒引发呼吸道传染病救护中护士职业暴露体验的质性研究,为建立护士参与冠状病毒引发的呼吸道传染病救护的职业防护管理体系提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Embase、EBSCO、中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库,收集关于冠状病毒引发的呼吸道传染病救治中护士职业暴露体验的质性研究。检索时限均从建库至2020年4月。采用EndNote X9筛选和分析文献,2017版澳大利亚循证卫生保健中心研究所的质性研究质量评价标准评价文献质量,Meta整合方法进行结果整合。结果 共纳入13篇文献,提炼33个研究成果,归纳组合为8个类别,最终整合成3个结果,分别是：职业暴露风险带来的影响、呼吁支持以降低职业暴露风险、对人力物资的需求。结论 医疗机构需高度重视呼吸道传染病救护中护士的职业暴露风险管理,提高医院管理者和护士对职业防护的认知,完善职业防护管理体系,为护士参与呼吸道传染病的救护构建安全职业环境。