“安宁疗护阶段”的起源和发展及其在中国癌症安宁疗护领域的应用前景

本文对安宁疗护阶段的起源和发展、内容及临床应用现状进行了综述,分析了安宁疗护阶段在中国癌症安宁疗护领域的应用前景,包括指导临床医务人员工作、合理分配医疗卫生资源及为安宁疗护医保项目的纳入提供参考,旨在为将安宁疗护阶段引入我国临床癌症安宁疗护实践提供参考。     

慢性HBV感染孕妇早期妊娠压力的调查分析

[目的]了解慢性HBV感染孕妇早期妊娠压力水平,探讨引起慢性HBV感染孕妇早期妊娠压力的主要压力源。[方法]采用妊振压力量表对120例慢性HBV感染孕妇进行问卷调查。[结果]慢性HBV感染孕妇孕早期妊娠压力处于轻中度水平,为确保母子健康和安全而引发的压力感是引起孕早期妊娠压力最重要的压力源。[结论]医护人员应重视慢性HBV感染孕妇早期妊娠压力,根据其压力源尽早给予针对性的护理,以确保母婴健康。     

护生临床学习环境评价与专业认同的相关性研究

目的了解护生临床学习环境评价对其专业认同感的影响。方法采用专业认同量表、临床学习环境评价问卷对北京市某三甲医院的106名护生进行抽样调查。结果护生专业认同总分为3.98±0.54,临床学习环境评价总分为3.61±0.58。临床学习环境总分及各维度与护生专业认同得分呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论临床学习环境能显著影响护生的专业认同感,护理教育工作者应建立较好的临床学习环境,以促进护生专业认同感。     

护士对老年轻度认知障碍患者参与临床决策认知的质性研究

目的 深入了解长期护理轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者的护士对老年MCI患者参与临床决策的认知和建议,为促进医患共享决策提供参考。 方法 运用现象学研究法,于2020年11月—2021年2月选取13名长期护理MCI患者的护士进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。 结果 护士对老年MCI患者参与临床决策的认知可归纳为5个主题：①患者参与临床决策是尊重患者意愿的体现;②患者参与临床决策是综合提升护理质量的保障;③患者参与临床决策受其决策能力所限;④情绪消极应对状况影响患者参与临床决策;⑤患者参与临床决策在临床实施受阻。护士对老年MCI患者参与临床决策的建议可归纳为3个主题：①进一步激发患者的决策意识;②呼吁家属支持;③期望改善实施条件。 结论 医患共享决策具有重要的实践意义,但在临床实施中存在一定的阻碍。今后仍需加强患者的决策意识,培养护士的决策能力,完善医患共享决策的实施条件,以充分发挥护士的引导作用。     

基于AI语音的传染性疾病临床护理数据采集系统的构建及应用

目的 构建基于AI语音的传染性疾病临床护理数据采集系统,并评价其应用效果。方法 以AI语音转文字技术为核心设计思路,构建以护理端AI语音知识库模块、AI语音系统与医院信息系统的对接集成模块、体温单和危重护理记录单内容解读及实时结构化处理模块、一次口述多表单同步提交模块、数据实时质控模块为一体的临床护理数据采集系统。于2020年5月—2021年10月在某三级传染病专科医院进行系统运行,比较护理文书书写质量指标、住院患者生命体征数据录入医院信息系统用时和护士使用体验。结果 基于AI语音的传染性疾病临床护理数据采集系统使用后,护理文书书写质量指标明显提高,与传统数据采集方式比较,差异有统计学意义（P<0.001）。系统使用前后新入院患者初次生命体征采集上传完成及时性差异有统计学意义（χ²=74.02,P<0.001）。系统使用后住院患者生命体征数据录入医院信息系统用时明显缩短（t=19.115,P<0.01）。在培训质量、服务质量、信息质量、使用意愿维度护士使用体验较好。结论 将基于AI语音的传染性疾病临床护理数据采集系统嵌入护理文书书写环节,提高了护理文书书写的完整性、及时性,且护士对该系统总体体验良好。     

1例终末期肺癌患者剧烈疼痛及心理的安宁疗护

目的 对1例剧烈疼痛的肺癌终末期患者实施疼痛和心理的安宁疗护,为临床护理提供实践经验。方法 充分评估该终末期患者因癌症所引起的生理、心理、社会、精神等方面的痛苦;运用安宁疗护的理念为患者提供“全人”、“全家”、“全队”支持,帮助其减轻身心痛苦,有尊严地走完人生最后一程。结果 该患者在我院接受安宁疗护后身心痛苦得到缓解,家属对医护人员均表示满意,5个月后患者安然离世。结论 以多学科团队为支撑的安宁疗护能为终末期患者提供全方位、个体化的服务,实现患者与家属生死两相安。     

机械通气患儿肠内营养时胃潴留现状及影响因素研究

目的分析机械通气患儿肠内营养（EN）时胃潴留现状及其影响因素,探讨胃潴留与患儿误吸的关系。方法选择行机械通气及EN治疗的患儿120例作为研究对象,每日分3个时间段,于喂奶前1 h使用一次性注射器抽吸患儿胃管内是否有潴留,连续记录2日,同时收集气管分泌物进行胃蛋白酶检测判断是否发生误吸,并记录患儿一般资料、喂养情况及药物使用情况等相关因素。结果机械通气患儿EN时胃潴留发生率为25.0%,胃潴留与误吸存在相关性（r=0.288,P < 0.01）。单因素分析结果显示,患儿年龄、疾病种类、胃管直径及置入深度、鼻饲液种类及喂养量、鼻饲方式与胃潴留的发生具有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。其中疾病种类、胃管置入深度和鼻饲液种类进入了回归方程,是胃潴留发生的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论机械通气患儿EN时胃潴留现象较普遍,胃潴留的发生与误吸具有相关性,应得到医务人员的高度重视,EN实施过程中,要根据患儿疾病种类选择易于消化吸收的鼻饲液,保证胃管置入深度,减少胃潴留的发生。     

人本主义理论在《儿科护理学》教学中的应用

人本主义理论是20世纪60年代兴起的一个新学派,它的主要思想强调以人为本。人本主义者认为,必须把学习者作为学习活动的主体,教学的任务是创造一种有利于学生发挥潜能的情境,使其学习潜能得以充分发展[1]。传统教学是以教师讲授为主,学生被动地以记笔记的形式完成课堂学习,学生     

健康人口服单一剂量的雷贝拉唑与埃索美拉唑对胃酸抑制作用的比较

目的比较健康人口服雷贝拉唑10、20 mg和埃索美拉唑20、40mg对胃酸的抑制作用.方法本研究为多中心、单一剂量、多种用法、开放、随机自身对照性研究,10例HP感染阴性的健康志愿者,按随机顺序分别服用雷贝拉唑10和20 mg及埃索美拉唑20和40 mg,同步检测24h pH值,清洗期为14 d.结果服药前胃内pH基础值和服药后胃内pH的中位数之间均无显著性差异(P>0.05);各组单一剂量的雷贝拉唑和埃索美拉唑均能在3 h内出现抑酸作用,但雷贝拉唑10和20mg pH>4开始时间显著快于埃索美拉唑20和40 mg(P<0.05);胃内pH>4总时间的中位数,除雷贝拉唑20mg和埃索美拉唑40 mg显著长于埃索美拉唑20 mg外(P<0.05),其他剂量间相比较未见显著差别(P>0.05);白天pH>4的持续时间雷贝拉唑10和20mg与埃索美拉唑20和40 mg之间无显著差别,而夜间pH>4的持续时间雷贝拉唑20mg显著长于埃索美拉唑20 mg(P<0.01)和40 mg(P<0.05),并且雷贝拉唑10 mg夜间pH>4的时间也长于埃索美拉唑20mg(P<0.05);NAB的持续时间雷贝拉唑20 mg显著短于埃索美拉唑20 mg(P<0.01)和40 mg(P<0.05),并且雷贝拉唑10 mg和埃索美拉唑40 mg夜间酸突破的时间也显著较埃索美拉唑20 mg为短(P<0.05).结论HP阴性健康人口服单一剂量的雷贝拉唑10、20 mg和埃索美拉唑20、40mg都能有效地控制胃内酸度,不同的是小剂量的雷贝拉唑比埃索美拉唑发挥作用更快而且夜间抑酸作用更强;雷贝拉唑更适宜用于控制NAB.