颈外动脉超选择栓塞在窦旁肿瘤手术中的应用

目的 探讨颈外动脉超选择栓塞在上矢状窦旁肿瘤手术中的应用价值.方法 回顾性分析45例上矢状窦旁肿瘤患者的临床资料,根据肿瘤大小及术前是否栓塞进行分组,对各组间术中出血量、手术时间、手术切除程度进行比较.结果 ＜4 cm的窦旁肿瘤,栓塞组与未栓塞组相比,平均失血量、手术全切率及手术时间差异均无统计学意义（P＞0.05）,但对于＞4 cm的肿瘤,栓塞组较未栓塞组手术术中失血明显减少（P＜0.01）,全切率高,手术时间短.结论 术前颈外动脉超选择栓塞能明显减少窦旁肿瘤术中出血,尤其是对较大肿瘤,术前颈外动脉超选择栓塞不但能明显减少术中出血,还能有效缩短手术时间,提高手术安全性及全切率.     

乳腺癌浸润淋巴结αT细胞受体谱型偏移分析

目的应用多重PCR方法扩增TCRα链全长序列,分析乳腺癌浸润淋巴结αT细胞受体谱型偏移。方法选取乳腺癌转移淋巴结,提取RNA后逆转录,多重PCR扩增TCRα链全长序列,构建重组质粒并澳4序,利用网上TCR资源分析序列。结果2例患者各扩增出3个α链序列。乳腺癌TCRα限制性取用AV1、AV12亚家族。CDR3区序列分析增生T细胞克隆具有不同的氨基酸序列。结论乳腺癌浸润淋巴结扩增的TCR家族存在限制性取用,克隆性增生T细胞CDR3序列不同。     

比较两种晶体液对宫颈癌患者围手术期血糖、电解质和pH值的影响

目的：比较钠钾镁钙葡萄糖注射液和转化糖电解质注射液对宫颈癌患者围术期血糖、电解质和pH值的影响,探讨转化糖电解质注射液的临床应用效果和安全性。方法选择本院自2013年8月-2013年12月全麻下行宫颈癌根治术患者60例。入选病例采用随机数字表法分为三组,即A组（500 ml钠钾镁钙葡萄糖注射液组）、B组（250 ml转化糖电解质注射液组）和C组（500 ml转化糖电解质注射液组）,每组20例。三组患者分别用微量静脉输液泵输注500 ml钠钾镁钙葡萄糖注射液、250 ml转化糖电解质注射液和500 ml转化糖电解质注射液,输注速度参照各自用量用法,输注时间30~45 min左右。分别于输液前（T0）、输注完0 min（T1）、输注完30 min（T2）、输注完60 min（T3）抽动脉血,行血气分析。记录不同时点血糖、电解质和pH值。结果①血糖水平比较,组内比较：与T0比较, A组、B组分别在T1~T3时点血糖升高（或降低）,差异无统计学意义（P〈0.05）;C组在T1、T2时点血糖升高,差异有统计学意义（P〉0.05）。组间比较：A组和B组比较,在各时点血糖升高（或降低）,差异无统计学意义（P〈0.05）;与A组、B组比较, C组在T1、T2时点血糖升高,差异有统计学意义（P〉0.05）。②电解质和pH值比较,三组患者的电解质和pH值在各时点分别行组内、组间比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论转化糖电解质注射液可安全地应用于临床,在不超过输液速度的前提下,输注量以250 ml为宜。     

低潮气量单肺通气复合呼气末正压对肺癌手术患者肺部炎症反应的影响

目的：对比低潮气量单肺通气复合呼气末正压（PEEP）与正常潮气量单肺通气对肺癌手术患者肺部炎症反应的影响。方法40例择期肺癌手术患者随机分为低潮气量单肺通气复合PEEP组（L组）和正常潮气量单肺通气组（N组）,每组20例。两组患者分别在麻醉诱导后双肺通气时（T1）、单肺通气60 min时（T2）、单肺通气90 min时（T3）、术毕双肺通气60 min时（T4）、术后1 d（T5）采取外周静脉血,采用放射酶联免疫吸附法（ELISA）测量肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及白细胞介素-10（IL-10）水平。结果与T1比较,两组各时点血浆TNF-α, IL-6, IL-8及IL-10水平均持续升高（P〈0.05）;L组TNF-α, IL-6, IL-8在T2、T3、T4、T5时间点均明显低于N组（P〈0.05）;L组血浆IL-10在T2、T3、T4、T5时间点明显高于N 组（P〈0.05）。结论与正常潮气量单肺通气相比,采用低潮气量单肺通气复合呼气末正压可明显减轻肺部的炎症反应,从而减轻肺部损伤。     

胃肠外科治疗中负压引流方式与虹吸引流方式应用的价值

目的：对比分析胃肠外科治疗中负压引流和虹吸引流的应用价值。方法120例患者采用不同的引流方式进行治疗,对比分析其临床效果。结果两组患者的术后总引流量和持续引流时间之间的差异无有统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的术后堵塞管道发生率以及并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胃肠外科治疗中,虹吸引流方式效果明显优于负压引流方式,值得进一步对虹吸引流方式进行推广应用。     

开腹与腹腔镜下手术治疗对胃肠肿瘤患者的营养状况及术后并发症的影响对比

目的:比较开腹与腹腔镜下手术治疗对胃肠肿瘤患者的营养状况及术后并发症的影响。方法:选择我院自2017年6月至2018年6月收治的82例胃肠肿瘤患者作为研究对象,随机将其分成对照组和研究组,每组41例,对照组采用开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者治疗前后营养状况及术后并发症发生率(包含腹痛、切口感染、腹腔感染)。结果:治疗前,两组患者各项营养状况指标水平对比均无显著差异(P0.05),治疗后,研究组患者前白蛋白、白蛋白、总白蛋白等营养状况指标水平(119.6±22.5)g/L、(36.8±4.5)g/L、(60.1±4.5)g/L均显著高于对照组(106.7±20.8)g/L、(30.1±4.2)g/L、(56.5±4.2)g/L,术后并发症发生率对比,研究组患者(4.9%)显著低于对照组(22.0%),各项指标对比均具有统计学意义(P0.05)。结论:与开腹手术相比,对胃肠肿瘤患者采用腹腔镜手术治疗,不仅能有效改善患者术后机体营养状况,还能降低其术后并发症的发生率。     

胃癌组织中环氧化酶2对幽门螺杆菌感染的胃癌侵袭与转移能力影响

目的探讨胃癌组织中环氧化酶2(COX-2)对幽门螺杆菌(Hp)感染的胃癌侵袭、转移能力影响,以期能为胃癌的防治提供参考。方法收集2008年1月-2012年8月医院60例胃癌组织、胃癌旁组织标本及30例正常胃黏膜组织标本,在治疗前行快速尿素酶试验结合改良Ciemsa法进行检测Hp感染情况,以免疫组化染色法检测COX-2的表达,采用SPSS17.0分析。结果在胃癌组织、胃癌旁组织、正常胃黏膜组织中COX-2阳性表达率分别为61.67%、26.67%、13.33%,Hp感染阳性率分别为68.33%、68.33%、26.67%,COX-2阳性表达率与Hp感染阳性率在各组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COX-2在胃癌组织中阳性表达率明显上调,与胃癌的侵袭及转移关系密切,Hp感染可能是影响胃癌组织中COX-2阳性表达上调及增加肿瘤侵袭、转移能力的的机制之一。     

Miles术后造口旁疝发生的原因分析及处理

目的分析Miles术后造口旁疝发生的原因及处理方法。方法回顾性分析2007年1月至2013年5月,郑州大学附属肿瘤医院行Miles术158例患者资料,其中经腹直肌旁造口46例,经腹直肌造口83例,经腹膜外造口29例;16例术后出现造口旁疝,其中经腹直肌旁11例,经腹直肌5例;对造口旁疝发生的原因进行分析总结。结果10例经无张力疝修补手术后痊愈,6例经保守治疗后痊愈,未出现复发病例;1例发生切口感染,经换药和充分引流、抗感染后痊愈;1例慢性疼痛,给予对症治疗;未出现严重的补片相关并发症。结论本组患者造日旁疝的发生与造口方式、手术操作、腹压增加有关,根据病情采用保守或手术治疗。     

SEMS置入术治疗急性结肠癌性梗阻效果分析

目的临床分析SEMS置入术治疗急性结肠癌性梗阻的可行性。方法选取2011年1月~2013年12月在我院接受治疗的急性结肠癌性梗阻患者76例,对其临床治疗成功率进行分析。结果 76例患者支架成功植入率为94.7%,置入成功患者的梗阻症状全部得到有效缓解,有效缓解率为100%。结论 SEMS置入术治疗急性结肠癌性梗阻效果显著,具有可行性。     

保护动机理论在乳腺癌患者功能锻炼中的应用

目的探讨保护动机理论(protection motivation theory,PMT)在乳腺癌患者功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年1—12月在郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)接受乳腺癌改良根治术的110例乳腺癌患者作为研究对象,将2018年1—6月住院的55例患者作为对照组,将2018年7—12月住院的55例患者作为试验组。对照组于患者出院前采用常规功能锻炼指导,试验组采用PMT进行干预。采用乳腺癌术后患者院外功能锻炼依从性量表、DASH简式评分表、SAS比较两组的干预效果。结果对照组共获得完整资料50份,试验组共获得完整资料52份。干预后试验组患者的身体锻炼依从性、主动寻求建议依从性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组患者的上肢功能障碍得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组患者的焦虑得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据PMT制订的干预措施能够提高乳腺癌患者功能锻炼的依从性,改善患者的上肢功能,降低患者的焦虑状态。