金匮肾气丸新用

金匮肾气丸,是我国东汉时期著名医学家张仲景为肾阳不足之虚劳症而设,至今仍广泛应用于临床各科,但目前应用于精神科还罕有报道.尿潴留是精神科药物治疗中常见的副作用,一旦出现,只好采用减药,局部按摩或给予适量的新斯的明注射,但疗效均不明显.2000年以来,笔者采用金匮肾气丸治疗本症36例,获得满意疗效.     

肝移植患者抑郁情绪的临床研究

目的了解肝移植病人的抑郁情绪,分析相关因素,寻找有效的治疗办法。方法应用Zung抑郁自评量表对32例肝移植术后患者进行常规筛选,凡Zung抑郁自评量表为抑郁状态者,再进行Hamilton抑郁量表的检查。并对诊断为抑郁状态的患者进行抗抑郁治疗,用盐酸舍曲林50mg/d,连续治疗6周后,再进行上述量表评分及生存质量评分。结果32例患者中,12例Zung抑郁自评量表的粗分>40分,Hamilton抑郁量表评分>24分者3例。经过抗抑郁治疗后,临床症状改善明显,抑郁自评量表评分明显下降,生存质量评分显著升高。结论肝移植术后患者中普遍存在抑郁情绪,经抗抑郁治疗后,对肝移植患者术后生活质量的提高产生了积极的影响。     

开放性实验教学模式的探讨

基础科学研究和人才教育培养是当代教育的首要问题。本文着重阐述了开放性实验教学的优点和实施措施。开放性实验教学是一种全新的实验教学模式，是对传统的实验教学方式的一种必要和有效的补充。它能调动学生主动学习的积极性，培养具有创新素质的应用型人才，对高等院校实验教学的改革有重要的现实意义。     

诱导型一氧化氮合成酶在蛛网膜下腔出血后痉挛脑血管中的表达

目的 探讨iNOS在SAH后迟发性血管痉挛中的作用。方法 SAH模型采用大鼠枕大池二次注血法。HE染色测量SAH不同时期基底动脉腔的周长，比较痉挛程度；免疫组化和RT-PCR方法观察在痉挛最严重时基底动脉血管壁中iNOS的表达。结果 第7天时血管痉挛最为明显。免疫组化染色及RT—PCR分析均可见第7天时基底动脉血管壁中有iNOS的表达而在非SAH组为阴性。结论 iNOS在SAH后脑血管痉挛发生过程中起重要作用。     

全溶性止血纤维的动物试验及临床应用研究

目的：研究全溶性止血纤维（FHF）的止血效果。方法：30只家兔，制作不同的损伤创面以及动静脉损伤模型，应用不同材料进行止血，比较止血时间和出血量，观察不同材料肝素化前后的止血效果；214例外科手术患者随机分两组，107例为实验组应用FHF，对照组分为明胶海绵组和凡士林油纱组，比较止血时间和止血效果。结果：FHF优于明胶海绵的止血效果（P〈0．05）；动物肝素化前后FHF止血效果无明显差异，但与明胶海绵组相比有显著差异（P〈0．05）；临床实验结果可见，FHF在止血时间上明显短于对照组。止血效果与对照组比较有明显差别（P〈0．05）。结论：全溶性止血纤维止血安全、效果可靠。     

放射性131I治疗甲亢性心脏病的疗效评价

本文探讨甲亢性心脏病放射性核素^131碘（^131Ⅰ）治疗的疗效。作者对68例甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果表明，甲亢经过放射性^131碘治愈后，绝大多数患者的甲亢性心脏病可以恢复正常或部分正常。认为甲亢^131碘治疗是甲亢性心脏病的理想方法。     

跟骨关节内骨折牵引复位后手术内固定的疗效评估

[目的 ]评价跟骨牵引复位辅助手术治疗跟骨关节内骨折的疗效。 [方法 ]2 0 0 0年 10月～2 0 0 4年 4月 ,2 6例 30足跟骨关节内骨折病人 ,按Sander分型 ,Ⅱ型 5足 ,Ⅲ型 18足 ,Ⅳ型 7足 ,首先行跟骨持续有效牵引 ,手法复位 ,初步恢复足跟高度 ,宽度 ,足弓及Bohler角 ,纠正内、外翻畸形 7～ 10d后 ,切开复位内固定。 [结果 ]随诊 6～ 12月 ,平均 8个月 ,按Maryland足部评分系统评价 ,优 15例 ,良 12例 ,可 2例 ,差 1例 ,优良率 90 %。无一例跟骨高度丢失、骨感染、切口感染和骨不连。 [结论 ]结合跟骨牵引复位治疗跟骨关节内骨折 ,作为早期辅助手术方法 ,可减少切开复位的困难 ,避免伤口并发症 ,提高疗效。     

医院绩效评价的理论与实践

1绩效和医院绩效 1.1绩效 绩效指标是指一种行为的信号或指导,是用数量形式测量医院活动特征的一种工具.临床上,绩效被医生用作衡量疾病的转归;有的研究者则将绩效理解为经济绩效,主要反映收入和支出方面的度量;也有的运用科研绩效反映医务人员科研成果方面的业绩."卫生系统绩效"这个特有名词第一次出现是在WHO的<2000年世界卫生报告>中.其中提出卫生系统绩效主要由3个部分组成:(1)改善人群健康(健康结果);(2)满足人们除改善健康之外的普遍合理的期望(反应性);(3)为疾病费用负担提供公平的筹资保障.根据健康结果、反应性和筹资的公平性3个方面的测量,WHO于2000年6月向全世界发布了对191个成员国的卫生系统绩效的评估结果,并对191个国家进行了排序,十分直观地呈现了各个国家在同一尺度下所达到的水平和所处的位置.由此,拉开了国际卫生系统绩效评估的序幕[1].     

某部夏季汽车驻训期间卫生防疫工作的做法与体会

2001年6~7月,某部汽车驾驶训练营外出执行驻训任务,历时2个月。由于各级领导严密组织,科学安排,卫生防病措施得力,部队在驻训期间未发生训练伤,未发生肠道传染病和食物中毒,昼夜发病率控制在0.76‰以下,圆满地完成了驻训卫勤保障任务。现就主要做法报告如下。1驻训部队卫生防疫工作特点①驻地自然条件较差,气候干燥,风沙较大,昼热夜凉,易患中暑、感冒、腹泻,易被蚊虫叮咬等。②连队食堂设在简陋的乡村校舍,生活设施、卫生设施均不完善,卫生防病任务重。③训练单位多,车辆多,人员密度高,训练任务重,长途训练时间长,而且正值夏季,极易引起食物…     

壳寡糖对四氯化碳致急性肝损伤小鼠的保护作用

目的研究壳寡糖对四氯化碳(CCl4)诱导的化学性肝损伤小鼠的保护作用。方法小鼠随机分组,连续7d灌胃给予50,167,500mg.kg-1.d-1壳寡糖,于第7天腹腔注射四氯化碳制备小鼠急性肝损伤模型,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性;测定肝组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;采用光学显微镜观察肝脏组织形态学变化。结果中、高剂量的壳寡糖能明显抑制肝损伤小鼠血清ALT和AST活性的升高(P<0.05),抑制肝组织中MDA含量的升高(P<0.01),提高肝组织中SOD的活力(P<0.05),减轻CCl4对肝脏细胞的病理损伤。结论壳寡糖对四氯化碳造成的小鼠急性肝损伤具有一定的保护作用。