护理学基础实验室开放初探

护理学基础(简称护基)是护理学专业的重要基础课程和主干课程之一,是一门应用性、实践性很强的学科[1].实践教学是高等医学院校培养学生具有较强的实际动手能力和创新意识的关键教学环节.目前护基实验教学中往往存在着内容脱离临床实际、教学形式过于机械、实验课时不足等问题.建立开放实验室,充分发挥有限实验设备和资源的效益,则能在一定程度上解决这些问题,提高实验教学质量,强化、提高学生的实际动手能力和创新意识.     

通心络联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化46例临床观察

目的:研究通心络联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法:对92例确诊为颈动脉粥样硬化的病人随机分成对照组和治疗组,对照组46例单用阿托伐他汀钙治疗,治疗组46例在此基础上加用通心络治疗,观察治疗3个月、6个月后病人颈动脉粥样斑块、颈总动脉内中膜厚度(IMT)、血脂、纤维酶原激活物抑制剂(PAI-1)、D-二聚体(D-dimer)的变化.结果:治疗组稳定颈部动脉斑块及改善血脂、PAI-1、D-二聚体水平明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:通心络联合阿托伐他汀钙对有效调控血脂、凝血、纤溶系统平衡,消退动颈动脉粥样硬化有更好的疗效.     

Cyclin D1和p27kip1在胃黏膜癌变过程中的表达

目的:探讨Cyclin D1和p27kip1蛋白在胃黏膜癌变过程中的表达及相互关系。方法:采用免疫组化SP法分别检测慢性浅表性胃炎(chron-ic superficial gastritis,CSG)、慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)、肠化生(intesti-nalm etaplasia,IM)、不典型增生(dysplasia,DYS)和胃癌(gastric carcinoma,GCA)组织中Cyclin D1和p27kip1的表达变化。结果:Cyclin D1的过表达随病变发展表达率逐渐增高,CAG组与CSG组比较,差异无统计学意义,P>0.05;IM、DYS、GCA组与CSG组比较,差异均有统计学意义,P均<0.05。p27kip1在上述黏膜中的表达呈递减趋势,CSG中最高,GCA组最低,CAG组和CSG组比较,差异无统计学意义,P>0.05;IM、DYS、GCA组与CSG组比较,差异均有统计学意义,P<0.05。Cyclin D1和p27kip1的表达呈负相关,γ=-0.53,P=0.000。结论:胃黏膜癌变过程中的Cyclin D1阳性表达呈递增趋势,p27kip1表达呈递减趋势;Cyclin D1和p27kip1表达变化发生在胃黏膜癌变早期,两者在胃癌黏膜癌变过程中的表达呈负相关提示两者可能存在相互抑制机制。     

FHIT、p21waf1/cip1基因在膀胱移行细胞癌中的表达与意义

目的:通过测定脆性组氨酸三联体基因(FHIT)及p21waf1/cip1基因在膀胱移行细胞癌组织、正常膀胱组织中的表达,探讨FHIT基因以及p21waf1/cip1基因与膀胱癌的关系及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法对43例膀胱移行细胞癌(BTCC)组织及14例正常膀胱组织中的FHIT基因及p21waf1/cip1基因的蛋白表达进行检测。结果:FHIT蛋白表达与肿瘤的分期、分级无相关性(P>0.05)而p21waf1/cip1蛋白的表达与之有相关性(P<0.05);FHIT蛋白的表达在GI肿瘤、浅表性肿瘤中明显低于在正常膀胱组织中的表达(P<0.05)而p21waf1/cip1蛋白的表达在上述组织比较中无差别(P>0.05);FHIT蛋白的表达在初发肿瘤中与复发肿瘤中无明显差别(P>0.05)而p21waf1/cip1蛋白的表达在上述两种组织比较有明显差别(P<0.05)。FHIT蛋白与p21waf1/cip1蛋白的表达没有相关性(P>0.05)。结论:FHIT基因可能成为早期诊断膀胱移行细胞癌的指标。p21waf1/cip1基因可能成为估计膀胱移行细胞癌的恶性程度及肿瘤侵袭性、预后的指标。FHIT基因在膀胱移行细胞癌中的作用机制可能与p21waf1/cip1基因没有关系。     

64例原发性胆囊癌中PTEN和c-erbB-2基因表达

[目的]研究PTEN和c-erbB-2基因在原发性胆囊癌（PGC）中的表达及其意义。[方法]应用原位杂交（DNA-RNA）技术与免疫组化SP法分别检测64例PGC中PTEN mRNA、PTEN蛋白和c-erbB-2蛋白的表达。以22例胆囊腺瘤及10例慢性胆囊炎作为对照。[结果]PTEN mRNA和蛋白在PGC组织中的阳性表达率（56.3%,59.4%）均明显低于胆囊腺瘤组织（81.8%,90.8%）和慢性胆囊炎组织（100%,100%）（P〈0.05）。c-erbB-2蛋白在PGC组织中的阳性表达率（46.8%）均明显高于胆囊腺瘤组织（9.1%）和慢性胆囊炎组织（0）（P〈0.05）。[结论]PTEN低表达和c-erbB-2高表达共同参与了PGC的发生发展,其蛋白可作为判断PGC预后的指标。     

FHIT、p21waf1/cip1基因在膀胱移行细胞癌中的表达与意义

目的通过测定脆性组氨酸三联体基因(FHIT)及p21waf1/cip1基因在膀胱移行细胞癌组织、正常膀胱组织中的表达,探讨FHIT基因以及p21waf1/cip1基因与膀胱癌的关系及其临床意义.方法采用免疫组织化学SP法对43例膀胱移行细胞癌(BTCC)组织及14例正常膀胱组织中的FHIT基因及p21waf1/cip1基因的蛋白表达进行检测.结果FHIT蛋白表达与肿瘤的分期、分级无相关性(P＞0.05)而p21waf1/cip1蛋白的表达与之有相关性(P＜0.05);FHIT蛋白的表达在GI肿瘤、浅表性肿瘤中明显低于在正常膀胱组织中的表达(P＜0.05)而p21waf1/cip1蛋白的表达在上述组织比较中无差别(P＞0.05);FHIT蛋白的表达在初发肿瘤中与复发肿瘤中无明显差别(P＞0.05)而p21waf1/cip1蛋白的表达在上述两种组织比较有明显差别(P＜0.05).FHIT蛋白与p21waf1/cip1蛋白的表达没有相关性(P＞0.05).结论FHIT基因可能成为早期诊断膀胱移行细胞癌的指标.p21waf1/cip1基因可能成为估计膀胱移行细胞癌的恶性程度及肿瘤侵袭性、预后的指标.FHIT基因在膀胱移行细胞癌中的作用机制可能与p21waf1/cip1基因没有关系.     

精密过滤输液器降低长春瑞滨所致静脉炎发生率的研究

目的:观察精密过滤输液器降低长春瑞滨所至静脉炎发生率的效果。方法:将行NC方案化疗的病人随机分为观察组(62例)和对照组(62例),观察组采用一次性精密过滤输液器输液,对照组采用一次性普通输液器输液,然后观察两组患者静脉炎反应程度及其发生率。结果:观察组、对照组静脉炎发生率分别为22.6%、56.4%,两组比较有显著性差异(P<0.005)。结论:用精密过滤输液器输注化疗药物不仅在预防静脉炎有良好的效果,而且使用方便、经济,能减轻病人痛苦,提高生存质量。     

椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症疗效观察

目的回顾性分析38例椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症病人的临床资料,评价椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合中的临床价值。方法38例病人,26～72岁,平均51.3岁。行腰椎后路病变节段脊柱附件切除椎管减压椎弓根螺钉内固定及椎间植骨融合术。平均随访4.7年。随访观察指标有JOA评分、植骨融合、临床症状缓解情况、并发症发生情况及病人满意度调查。结果所有患者临床症状都有不同程度的缓解。临床恢复率术后半年、术后1年及最终随访时分别为78.9%、92.1%和68.4%。最后1次随访的融合率达97.4%。2例未观察到可靠的融合,并在术后2年出现内固定的断裂而再次手术。围手术期并发症发生率为26.3%,远期并发症发生率为6.2%。病人满意率达94.7%。结论应用椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症病人可以取得良好疗效。     

妊娠期常用中药遗传安全性研究概况

在回顾中医妇科妊娠期安全用药理论的基础上,对近十年来妊娠期常用中药的遗传安全性研究进行整理和分析:(1)中医历来重视妊娠期用药的安全性,自古即有妊娠禁忌药的记载;(2)遗传安全性试验的技术、方法日趋成熟;(3)目前中药的安全性研究已逐渐展开,在妊娠期常用方药中,单味药研究较少;复方几乎空白;(4)中药遗传安全性研究的技术和方法尚未统一,安全性评价也无公认标准,构建符合中医药自身特点的安全性评价体系迫在眉睫,妊娠期广泛使用的方药遗传安全性研究是亟待解决的问题.     

空心加压螺纹钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察

目的:探讨空心加压螺纹钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:对12例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,采用后内侧入路空心加压螺纹钉手术。结果:12例经6～15个月的随访,愈合时间3～5个月,平均3.5个月,优良率达91.7%,无相关并发症。结论:用空心加压螺纹钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床疗效较好。