脑利钠肽水平对慢性左室收缩性心功能不全程度的诊断价值

本文旨在探讨脑利钠肽 (BNP)水平与慢性左室收缩性心功能不全程度的相关性 ,并了解其应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 2 - 0 8至 2 0 0 2 - 12我们共收治确诊为各种病因导致的慢性左室收缩性心功能不全患者 78例。男性 4 8例 ,女性 30例 ,平均年龄 (5 8 2± 2 1 4 )岁。其中原发病有冠状动脉粥样硬化性心脏病史 2 8例 ,急性心肌梗死史 16例 ,高血压病史 13例 ,瓣膜心脏病史 8例 ,扩张型心肌病 13例。本组排除肝肾功能不全者。1.2　方法　确诊为各种病因致的慢性左室收缩性心功能不全患者 ,住院后按美国心脏病协会NYHA分级…     

小儿胸部钝性伤肺深部裂伤31例临床分析

目的 归纳小儿肺深部裂伤的诊治经验。方法 对31例14岁以下小儿肺深部裂伤的临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果 受伤年龄以3~7岁为最多(54.84%);车祸伤为主(58.06%),合并肋骨骨折(48.39%);肺挫伤多伴血气胸(74.19%);死亡2例,其余均治愈。结论 早期明确诊断、保守治疗方案合理、手术指征严格、术中阻断肺门、迅速控制出血,是提高小儿肺深部裂伤病人救治成功的关键。     

马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压93例

目的观察马来酸依那普利叶酸治疗伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高高血压（H型高血压）的临床疗效。方法H型高血压患者185例,随机分为治疗组93例和对照组92例,治疗组给予马来酸依那普利叶酸片（10 mg＋0.8 mg·d－1,qd）,对照组给予马来酸依那普利片（10 mg·d－1,qd）,治疗24周。观察服药前及服药后24周末血压、血压变异性（BPV）、血浆Hcy、颈动脉内膜厚度（IMT）变化。 结果治疗24周后,两组血压均显著下降（P＜0.05）;治疗组治疗24周末24 h平均收缩压（24 hSBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）、白昼收缩压（dSBP）较对照组降低（P＜0.05）。两组治疗24周末24 hSBPV、dSBPV、nSBPV、24 hDBPV、dDBPV、nDBPV均较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗组治疗24周末24 hSBPV、dSBPV 、24 hDBPV、dDBPV低于同时间点对照组（P＜0.05）。治疗组血浆Hcy水平显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组IMT水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论马来酸依那普利叶酸片能有效改善H型高血压患者血压、血压变异性、血浆Hcy、IMT水平,延缓动脉硬化进程。     

三维模拟技术在肝脏手术规划中的应用

肝脏的三维模拟技术是对肝脏外科学、解剖学及计算机图像技术、模拟三维技术的交叉领域研究.三维技术在应用于肝脏手术规划中,较二维影像有着明显的优势和特有的功能.其不仅可以三维清晰地呈现及精确地定位肝脏内外的重要结构,更能让术者将肝内外感兴趣区域独立的分割出来.利用其对肝脏的可视化及肝脏体积的测量等术前规划,可有效降低术后肝功能衰竭、残肝坏死、胆瘘等术后风险.     

集束化护理对重症患者大便失禁皮肤干预的护理效果观察

目的:观察集束化护理对重症患者大便失禁皮肤的干预效果.方法:对2016年4月到2017年4月间在我院ICU住院大便失禁重症患者56例按照双盲法随机分成对照组、干预组,分别施以常规护理、集束化护理两种不同的护理手段,比较两组患者肛周皮肤炎症反应发生情况.结果:干预组患者未发生失禁性皮炎率为96.4％,要明显高于对照组的71.4％,数据结果差异比较提示存在统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理对重症患者大便失禁皮肤干预的护理效果是非常显著的,可有效降低失禁性皮炎的发生率.     

术前心理干预对全身麻醉苏醒期病人躁动、恶心、呕吐的影响

躁动、恶心、呕吐是全身麻醉苏醒期常见的并发症.常引起循环剧烈波动而导致心脑血管意外,使苏醒期的麻醉管理更加困难,同时也大大增加了苏醒期的风险.     

术前心理干预对全身麻醉苏醒期病人躁动、恶心、呕吐的影响

躁动、恶心、呕吐是全身麻醉苏醒期常见的并发症。常引起循环剧烈波动而导致心脑血管意外，使苏醒期的麻醉管理更加困难，同时也大大增加了苏醒期的风险。我院自2002年-2004年开展术前心理干预，对全身麻醉手术病人实施术前心理指导，使全身麻醉苏醒期病人躁动、恶心、呕吐等不良反应发生率明显减少。本研究旨在评价术前心理干预对全身麻醉苏醒期病人躁动及恶心呕吐的影响。现介绍如下。     

激素、骁悉、环磷酰胺与肝素联合治疗难治性原发性肾病综合征疗效观察

目的 :难治性原发性肾病综合征 (NS)是临床治疗上棘手的问题。探讨用激素、骁悉 (MMF)、环磷酰胺 (CTX)与肝素联合治疗难治性NS的疗效。方法 :将 3 1例确诊为难治性NS的患者并根据经济状况随机分为治疗组 16例和对照组 15例。对照组给予泼尼松 0 5mg/kg·d ,半年后减量维持。CTX12mg/次·kg-1,1次 /2周 ,累积 6～ 8g为一疗程。治疗组给予泼尼松同对照组 ,同时给低分子肝素或普通肝素治疗 1个月 ,给MMF口服 3～ 6个月 ,于MMF治疗 1个月后加间断性CTX冲击疗法 ,总量同对照组。结果 :治疗组总有效率明显高于对照组 ,各项观察指标变化显著 ,尿蛋白缓解、血浆白蛋白上升、血脂下降等比对照组快 ,引起的不良反应少。结论 :激素、MMF、CTX、肝素联合治疗难治性NS具有快速有效地控制病情 ,提高难治性NS的缓解率 ,且副作用少。     

椎弓根螺钉内固定术治疗不稳定中上胸椎骨折病人的手术配合

椎弓根螺钉内固定由于其稳定可靠的力学特点,在下胸椎及腰椎骨折、肿瘤和退行性疾病的治疗中得到了广泛的应用。由于中上胸椎椎弓根直径小,与之相邻的解剖结构复杂,重要组织脏器多,给椎弓根螺钉置入增加了难度和风险,在中上胸椎疾病治疗中的应用报道很少。我院骨科自2001年3月—2004年5月用椎弓根螺钉内固定技术治疗不稳定中上胸椎骨折21例,取得了满意疗效。现就手术配合总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组21例,男15例,女6例;年龄20岁~65岁,平均39.4岁;受伤原因:交通伤10例,高处坠落伤8例,重物压伤3例;骨折部位:胸32例,胸43例,胸53例,胸6…