马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压93例

目的观察马来酸依那普利叶酸治疗伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高高血压（H型高血压）的临床疗效。方法H型高血压患者185例,随机分为治疗组93例和对照组92例,治疗组给予马来酸依那普利叶酸片（10 mg＋0.8 mg·d－1,qd）,对照组给予马来酸依那普利片（10 mg·d－1,qd）,治疗24周。观察服药前及服药后24周末血压、血压变异性（BPV）、血浆Hcy、颈动脉内膜厚度（IMT）变化。 结果治疗24周后,两组血压均显著下降（P＜0.05）;治疗组治疗24周末24 h平均收缩压（24 hSBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）、白昼收缩压（dSBP）较对照组降低（P＜0.05）。两组治疗24周末24 hSBPV、dSBPV、nSBPV、24 hDBPV、dDBPV、nDBPV均较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗组治疗24周末24 hSBPV、dSBPV 、24 hDBPV、dDBPV低于同时间点对照组（P＜0.05）。治疗组血浆Hcy水平显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组IMT水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论马来酸依那普利叶酸片能有效改善H型高血压患者血压、血压变异性、血浆Hcy、IMT水平,延缓动脉硬化进程。     

艾司洛尔静脉注射治疗快室率心房颤动疗效观察

快室率心房颤动（简称房颤）为心内科常见的心律失常，快速有效地控制心房颤动心室率，可预防急性左心衰竭、心源性休克及脑栓塞、心脏骤停的发生，为总结艾司洛尔注射液治疗快室率心房颤动患者的疗效及安全性，现将治疗结果作回顾性分析报道如下。     

瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者树突状细胞功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者（AMI）树突状细胞（DC）功能的影响。方法将45例AMI患者分为常规治疗组（22例）和常规治疗加瑞舒伐他汀组（23例）,分别于治疗前及治疗后2周抽血,分离外周血单个核细胞,制备DC。检测DC表型（CD86）、DC对同种异体T淋巴细胞的刺激能力、DC吞噬功能和凋亡细胞数、MLR上清液中的细胞因子,并与对照组比较。结果与对照组比较,AMI患者DC表面CD86的表达明显增高,对T淋巴细胞刺激能力增强,经DC刺激的淋巴细胞分泌致炎症细胞因子（IL-6,IL-12,肿瘤坏死因子a）增多,抑制炎症细胞因子（IL-10）减少,差异均有统计学意义（P〈0．01）。用瑞舒伐他汀前CD86的表达与血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平正相关（r=0．63,P〈0．01）;瑞舒伐他汀抑制DC功能的同时显著降低血hs-CRP水平;且CD86与hs—CRP水平正相关（r=O．59,P〈0．01）。结论急性心肌梗死患者DC功能亢进,瑞舒伐他汀抑制斑块炎症的机制之一可能是抑制DC的功能。     

雷帕霉素对人单核细胞来源的树突状细胞免疫功能的影响

目的：研究雷帕霉素对人树突状细胞（DC）免疫功能的影响。方法分离外周血单个核细胞,在含粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM- CSF）、IL-4、胎牛血清及有或无雷帕霉素的培养条件下制备DC。用流式细胞仪检测DC表型（CD1a、CD83、CD86、HLA- DR）;混合淋巴细胞反应（MLR）检测DC对同种异体T淋巴细胞的刺激能力;流式细胞仪检测DC吞噬功能和凋亡细胞数;ELISA法测定MLR上清液中的细胞因子。结果与对照组比较,经雷帕霉素处理的DC表面CD1a、CD83、CD86、HLA- DR的表达明显降低（均P＜0.01）;对T淋巴细胞刺激的能力下降（P＜0.01）;细胞吞噬能力下降（P＜0.01）;凋亡细胞数增加（P＜0.01）,MLR中细胞因子（TNF-α、IL-10、IL-12）浓度降低（均P＜0.01）。结论雷帕霉素对人树突状细胞免疫功能有明显的抑制作用,可能是其防止冠状动脉支架术后再狭窄的机制之一。     

福辛普利对原发性高血压患者内皮功能的作用评价

目的：探讨福辛普利对原发性高血压患者内皮活性物质的影响。方法：原发性高血压患者30例作为治疗组，给予福辛普利10～20mg，qd，po，疗程为4周；对照组30例，为体检健康者。测定两组前列环素(PGI2)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、血管紧张肽Ⅱ(Ang-Ⅱ)，并进行比较。结果：治疗组ET-l、Ang-Ⅱ浓度明显高于对照组，而N0、PGI2明显低于对照组；治疗组经福辛普利治疗后ET-1、Ang-Ⅱ比治疗前明显下降。N0、PGI2则较治疗前明显升高。治疗组有效率86．7％。结论：原发性高血压患者存在内皮功能障碍，血管收缩物质分泌增多，而福辛普利可升高血管舒张物质，减少血管收缩物质．时内皮功能有修复作用。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者30例

目的探讨卡维地洛对扩张型心肌病心力衰竭的治疗作用。方法60例扩张型心肌病并发慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组应用血管紧张肽转化酶抑制药（ACEI）、利尿药和洋地黄制剂，治疗组在对照组基础上加用卡维地洛，平均剂量为（28.66±12.48） mg·d^-1，共治疗6个月，治疗前后采用超声心电图测定心功能进行疗效评价。结果治疗组治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数(LVEF)分别为（57.40±7.12） mm、（43.77±7.87） mm和(51.26±9.22)%，对照组分别为（63.08±7.03） mm、(52.24±7.85) mm和(42.38±7.45)%(P＜0.01)。结论卡维地洛通过阻带β1，β2 和α1受体，能明显改善心功能。     

重型颅脑损伤病人的外周循环改变

1999年 6月～ 2 0 0 0年 10月我们应用血液循环动力学信息检测仪 ,对重型颅脑创伤病人进行血流动力学监测 ,发现有外周循环的血流动力学参数改变 ,报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :4 1例重型颅脑损伤患者 ,ＧＣＳ评分 3～ 8分 ,无合并其它部位严重创伤和影响血流动力学、血液流变学的疾病 (如心血管疾病 ,血液病等 )。男 3 3例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 79岁 ,平均 ( 4 0± 14 )岁。创伤原因 :交通事故 2 3例 ,高处坠落 15例 ,打击伤3例。头颅ＣＴ示急性硬膜下血肿 2 1例 ,急性硬膜外血肿 4例 ,脑挫伤 5例 ,脑内血肿 4例 ,原发性脑干损伤 4…     

猪缺血再灌注损伤无复流心肌中β_3整合素的表达

<正>对于急性心肌梗死,急诊PCI治疗能迅速使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌再灌注从而挽救缺血心肌,改善患者近期与远期预后。然而急性心肌梗死急诊再灌注治疗可并发无复流现象,导致心肌严重缺血,后果严重甚至危及患者生命。对于其机制目前有许多解释,但尚无统一共识。本文用心导管技术将成年香猪建成缺血再灌注损伤无复流心肌模型,观察β3整合素在无复流心肌中的表达,进一步阐释再灌注无复流心肌形成的病理机制。     

心肺复苏指示仪在心肺复苏中的应用

目的：探讨心肺复苏指示仪在心脏呼吸骤停时进行心肺复苏的应用价值。方法：将48例心脏呼吸骤停患者随机分为心肺复苏指示仪组和普通心肺复苏组各24例。运用浙江义乌市中心医院自制的心肺复苏指示仪对患者行标准心肺复苏,普通心肺复苏组采用普通徒手心肺复苏。心肺复苏方法依照2005年国际复苏指南的推荐方法。比较两组心肺复苏0、10、30 min体温、血红蛋白、血细胞比容、动脉血气分析结果及心肺复苏效果。结果：两组使用复苏药物及电除颤等抢救措施应用基本相同,两组复苏前的体温、血红蛋白、血细胞比容及SaO2比较差异无统计学意义。复苏10 min后,心肺复苏指示仪组的PaO2、实际碳酸氢盐、SaO2优于普通心肺复苏组（P〈0.05）;复苏30 min后,心肺复苏指示仪组PaO2、PaCO2、实际碳酸氢盐和心肺复苏有效率优于普通心肺复苏组（P〈0.05）。结论：采用心肺复苏指示仪指导心肺复苏可以为心脏呼吸骤停患者提供更好的呼吸功能支持,提高心肺复苏有效率。     

单纯超滤治疗顽固性心力衰竭24例

我院于2003-2008年利用超滤疗法辅助治疗了24例顽固性心力衰竭（以下简称顽固性心衰）患者,效果满意,现报道如下：1临床资料1.1病例选择所有病例均有明显胸闷、气促、