小儿胸部钝性伤肺深部裂伤31例临床分析

目的 归纳小儿肺深部裂伤的诊治经验。方法 对31例14岁以下小儿肺深部裂伤的临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果 受伤年龄以3~7岁为最多(54.84%);车祸伤为主(58.06%),合并肋骨骨折(48.39%);肺挫伤多伴血气胸(74.19%);死亡2例,其余均治愈。结论 早期明确诊断、保守治疗方案合理、手术指征严格、术中阻断肺门、迅速控制出血,是提高小儿肺深部裂伤病人救治成功的关键。     

钝性伤致肺动脉损伤(附2例报告)

钝性伤致肺动脉损伤在临床上不常见，且容易误诊或漏诊，加上严重损伤者往往未到医院前已死亡，故临床上少见报道，我们从1990年10月～2002年8月共收治2例肺动脉损伤患者，现报告如下：     

心肌肌钙蛋白在心脏围手术期的测定

目的 :通过测定心肌肌钙蛋白 (CTnI)观察心脏手术对心肌损害的程度和恢复的时间。方法 :心脏术后病人分为轻、重两组CTnI动态测定。结果 :心脏术后病人CTnI均升高 ,2～ 5小时开始升高 ,2 4小时左右达到高峰。术后 5～ 7天恢复正常。有效的处理后 ,CTnI平均峰值下降 ,恢复正常水平时间缩短。结论 :CTnI对心肌损害敏感度高 ,特异性强。有效的治疗对心肌损害恢复有一定的效果。     

根除幽门螺杆菌对疣状胃炎的治疗作用

目的 探讨根除幽门螺杆菌对疣状胃炎的治疗作用.方法 将疣状胃炎合并幽门螺杆菌感染的42例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组接受四联抗Hp治疗（包括雷贝拉唑,枸掾酸铋,呋喃唑酮,阿莫西林）,疗程2周.对照组接受硫糖铝或铝碳酸镁治疗.两组在接受治疗后6个月进行胃镜检查,幽门螺杆菌检测.结果 治疗组中有17例（89.4%）患者Hp根除,其中9例（52.9%）胃黏膜疣状隆起消失,5例（29.4%）疣状隆起明显改变（数目减少或直径变小）,有效率（82.3%）.对照组患者Hp无改变,仅1例（5.8%）患者疣状隆起直径变小（P＜0.01）.结论 根除幽门螺杆菌对合并Hp感染的疣状胃炎有治疗作用.     

根除幽门螺杆菌对疣状胃炎的治疗作用

目的 探讨根除幽门螺杆菌对疣状胃炎的治疗作用.方法 将疣状胃炎合并幽门螺杆菌感染的42例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组接受四联抗Hp治疗(包括雷贝拉唑,枸掾酸铋,呋喃唑酮,阿莫西林),疗程2周.对照组接受硫糖铝或铝碳酸镁治疗.两组在接受治疗后6个月进行胃镜检查,幽门螺杆菌检测.结果 治疗组中有17例(89.4%)患者Hp根除,其中9例(52.9%)胃黏膜疣状隆起消失,5例(29.4%)疣状隆起明显改变(数目减少或直径变小),有效率(82.3%).对照组患者Hp无改变,仅1例(5.8%)患者疣状隆起直径变小(P＜0.01).结论 根除幽门螺杆菌对合并Hp感染的疣状胃炎有治疗作用.     

胸部钝性伤致肺深部裂伤4例

通过对 4例肺深部裂伤 (ｄｅｅｐｐｕｌｍｏｎａｒｙｌａｃｅｒａｔｉｏｎ,ＤＰＬ)的回顾分析 ,旨在探讨胸内出血多 ,甚至休克 ,需要立即剖胸探查的ＤＰＬ的发病机制、Ｘ线特征及处理原则。资料和结果　 1 996年 1 0月至 2 0 0 1年 7月 ,我们收治胸部钝性伤病人共 780例 ,其中ＤＰＬ 4例。此 4例中男 3例 ,女1例 ;年龄 2 2～ 40岁 ,平均 30岁。均为摩托车车祸致严重胸外伤。Ｘ线胸片 (3例 )或ＣＴ(2例 )检查 ,见伤肺有浸润影、肺挫裂伤伴肺内血肿 (含小空腔 ) (图 1、2 )。 3例行胸腔闭式引流后全麻双腔插管下急诊开胸探查 ,行伤肺切除术。…     

胆囊切除术中医源性胆管损伤的原因及处理

医源性胆管损伤问题日益受到人们的重视 ,胆道损伤的防治及处理已成为胆道外科的突出问题。我院从 1987～ 1998年底 ,行开腹胆囊切除术致胆管横断伤 8例 ,本文着重探讨其原因及处理。临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 35～ 6 2岁。因慢性胆囊炎、胆囊萎缩 ,合并胆囊结石而择期行胆囊切除术。右肝管损伤 1例 ,胆总管损伤 7例。全组胆管横断并结扎 7例 ,未结扎 1例。术中发现 2例 ,为右肝管横断 1例 ,胆总管横断 1例 ,即行胆管端端吻合。术后发现黄疸 ,经Ｂ超、ＰＴＣ、磁共振胆管造影(ＭＲＣＰ)确诊 6例 ,6例均经再次手术行胆管端端吻合。术…     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的临床分析

自发性气胸（spontaneous pneumothorax）是胸部常见疾病之一,其中约20％的患者需接受手术治疗。电视胸腔镜（VATS）作为胸外科一种新型微创技术已经得到发展和普及。现回顾性分析本院2005年5月至2008年4月间行VAT5辅助腋下小切口手术的102例自发性气胸患者的治疗情况．报道如下。     

20例创伤性膈疝的临床分析

目的：探讨创伤性膈疝的早期诊断和处理方法。方法：对20例创伤性膈疝患者的诊断和处理进行分析，找出诊疗过程中的问题。结果：创伤性膈疝早期易误诊和漏诊。结果:提高对创伤性膈疝的认识，早期诊断，及时选择合理术式进行手术。     

胸部钝性伤致冠状动脉狭窄及降主动脉夹层一例

患者　男 ,33岁。于 2 0 0 1年 4月驾驶小汽车与大卡车相撞 ,半小时入院。体检 :神志清 ,心率 88次 /分 ,心律整齐 ,无心脏杂音 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 116 / 78mm Hg(1k Pa=7.5mm Hg) ,胸部无直接及间接压痛 ,胸部听诊双侧呼吸音清晰。胸部 X线示左侧胸腔积液 ,胸部电子计算机体层扫描 (CT)示纵隔阴影增宽、左侧胸腔积液。入院后行左侧胸腔闭式引流 ,第 1天引流出血性胸液 5 0 0 ml,以后每天均在 15 0 m l以上。伤后第 8天上午 9时突发左胸前区疼痛 ,向左上肢放射 ,伴大汗淋漓 ,给予镇痛及监护。约 90分钟后心搏骤停 ,意识丧失 ,立即气…