超声造影检查在特殊人群肝局灶病变中的应用

目的探讨超声造影检查对特殊人群肝脏局灶病变的诊断价值。方法对42例特殊患者减量使用声诺维1．5～2．0mL的48个病灶进行了超声造影检查,观察肝脏局灶病变动脉相、门脉相、延迟相有无增强及增强类型。结果特殊人群肝脏病灶减量使用声诺维后在动脉相、门脉相、延迟相分别出现高于、低于、等同于周围肝实质的不同增强模式。结论特殊人群减量使用造影剂,可以反映肝脏占位血流动力学特点,提高良恶性病灶的鉴别准确率。     

卵巢甲状腺肿类癌临床病理观察

目的探讨卵巢甲状腺肿类癌临床病理特征、鉴别诊断和预后。方法报道我院首例卵巢甲状腺肿类癌的临床资料,作临床病理分析及HE、免疫组织化学染色,并随防。结果巨检示:灰红色结节状肿物,切开呈囊实性,实性区切面呈灰红色,局部区域呈灰黄、灰白色,均质状。镜下示:肿瘤由卵巢成熟性畸胎瘤成分合并有甲状腺组织构成,瘤细胞呈梁状、或岛屿状分布,胞质丰富,核小,染色质均匀,核分裂像不易查见。免疫组化示:滤泡区甲状腺球蛋(TG)、甲状腺转录因子(TTF-1)阳性;类癌区细胞角蛋白(CK)、铬素A(CgA)、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均阳性,抑制素(inhibin-a)阴性。结论卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的、罕见的低度恶性肿瘤。病变局限于年轻患者,行单侧病变卵巢切除即可;年龄较大者行全子宫加双附件切除,必要时补充化疗,一般预后较好。     

加味芍药汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者镜下黏膜病变的影响

目的探讨加味芍药汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对镜下黏膜病变的影响。方法选取2012年1月至2013年1月来我院就诊的90例溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组与对照组各45例,两组患者均给予美沙拉嗪,观察组在此基础上加服加味芍药汤,两组患者疗程均为2个月,比较两组的治疗效果及对镜下黏膜病变的影响。结果治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05);观察组镜下黏膜改善情况优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加味芍药汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎优于单一用药,并可显著改善患者镜下黏膜病变,且无明显不良反应。     

磷酸二酯酶抑制剂调控小胶质细胞活化治疗青光眼的研究进展

青光眼是世界上发病率最高的不可逆致盲性眼病,主要表现为进行性的视网膜神经节细胞死亡、视神经萎缩和视野缺损。青光眼性神经节细胞死亡的机制复杂,小胶质细胞过度活化是重要因素之一。环磷酸腺苷（cAMP)与小胶质细胞活化密切相关。一方面,细胞浆内cAMP水平升高可以通过活化PKA/CREB信号通路抑制核因子κB的转录,从而减少小胶质细胞炎症介质的转录和释放。另一方面,cAMP也能上调小胶质细胞IL-10等神经营养因子的表达。磷酸二酯酶抑制剂能够抑制cAMP水解,提高细胞浆cAMP水平,目前广泛应用于外周小动脉缺血、阳痿等多种疾病,其免疫调节作用尚未深入探讨。作者前期研究表明,罂粟碱等磷酸二酯酶抑制剂能够有效抑制视网膜小胶质细胞炎症,保护神经节细胞。本文就磷酸二酶酶抑制剂通过调控小胶质细胞活化治疗青光眼的研究进展进行综述。     

头颈部CT血管成像对颈动脉体瘤术中出血量评估的临床应用价值

目的 探讨头颈部CT血管成像(CTA)对颈动脉体瘤术中出血量评估的应用价值。方法 回顾性分析36例经诊断颈动脉体瘤并行手术治疗的患者的头颈部CTA影像资料,对比分析术中出血量<500 ml组与出血量≥500 ml组的患者年龄、性别、病程、Shamblin分型、病灶轴位最大径、上下最大径、平扫及增强动脉期CT值的差别。对有统计学意义的头颈CTA单一参数进行Logistics回归分析,得到回归方程以及包含多项单参数预测概率的联合参数。对头颈CTA单一参数及联合参数进行受试者工作特征曲线分析,确定诊断阈值。结果 颈动脉体瘤术中出血量<500 ml组与出血量≥500 ml组患者年龄(P=0.019)、肿瘤的上下最大径(P=0.004)、轴位最大径(P=0.003)、Shamblin分型(P=0.012)、供血动脉数量(P<0.001)差异均有统计学意义。绘制受试者工作特征曲线,供血动脉数量、轴位最大径、上下最大径、Shamblin分型以及联合参数的受试者工作特征曲线下面积分别为0.865、0.781、0.806、0.766和0.927。联合参数的受试者工作特征曲线下面积最大,最佳临界值取0.408时,具有最大Youden指数为0.794,对应的准确性、灵敏度、特异度分别是0.919、0.909、0.923。结论 颈动脉体瘤术前在头颈部CTA图像上显示的肿瘤径线、Shamblin分型以及供血动脉数量,可评估术中出血情况,相比单一参数,联合参数的诊断效能更高。     

老年痴呆患者认知状况与血糖、血脂含量的相关性

<正>阿尔茨海默病(AD)患者约5%是家族遗传性的早发性AD,一般在30岁前会发病;而剩下的95%属于散发性AD〔1,2〕。目前认为年龄和脑内微环境的改变可能是诱发AD的主要原因。脂类是人脑内最重要的一类物质,占人脑重量的70%〔3〕。细胞学试验〔4〕提示,高细胞脂含量可能会增加AD的发病风险,但是仍然没有在体的确定结果。本研究分析AD患者认知能力与血清的脂类代谢物质相关性。     

依达拉奉联合丹红注射液治疗缺血性脑卒中效果分析

目的：观察依达拉奉联合丹红注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法108例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组在基础治疗上予丹红注射液静脉滴注治疗;观察组在对照组治疗基础上加依达拉奉注射液静脉滴注。对比两组治疗效果。结果治疗后两组的神经功能缺损评分与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗后两组组间比较,观察组（9.15±3.98）分明显优于对照组（14.20±4.36）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的总有效率比较,观察组94.4%明显优于对照组79.6%（P〈0.05）。结论依达拉奉联合丹红注射液由于其良好的药理作用,治疗缺血性脑卒中取得显著的疗效。     

健康教育对糖尿病患者护理效果的影响

目的观察健康教育对糖尿病患者护理效果的影响。方法将80例糖尿病患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规门诊护理干预,观察组在常规门诊护理的基础上给予患者健康教育。随访6个月后比较2组患者临床治疗效果及生活质量。结果 2组患者经护理干预后,空腹血糖及糖化血红蛋白均低于护理干预前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。护理干预后观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在对糖尿病患者进行基础护理同时给予患者健康教育有助于提高血糖控制率,提高患者生活质量,具有重要的临床意义。     

不规则抗体的筛查在临床输血中的价值及意义

目的：不规则抗体筛查在临床输血中的应用进行分析探讨。方法：选取2010年7月～2013年7月间我院收治的接受输血治疗的1028例患者，对其展开不规则抗体筛查，并对筛查结果阳性者展开进一步鉴定与分析。结果：经统计，本组研究对象共筛查出不规则抗体阳性者23例，阳性率为2．24％；其中抗-cE所占比例最高，其次为抗-cE＋自身抗体、抗-E等。结论：在临床输血前展开相应的不规则抗体筛查将提高输血安全，对溶血性输血反应可展开积极预防，值得关注。