带膜支架血管腔内隔绝术治疗主动脉夹层瘤16例报告

目的分析带膜支架血管腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层16例的体会,并探讨手术时机及技巧.方法应用硝普钠或硝酸甘油控制血压,同时给予镇痛、镇静处理,行螺旋CT成像,判断主动脉夹层的范围、破口位置及宿主参考血管直径,选择适当直径、长度的支架血管,行带膜支架血管腔内隔绝术.结果所有病人均获得成功.本组16例共置入支架血管19个,予球囊扩张2例,有3例完全封堵了左锁骨下动脉开口.术毕造影示,所有病例真腔形态基本恢复正常,5例假腔有少量内漏.随访1个月至1年,临床效果满意.结论带膜支架血管腔内隔绝术是当前治疗主动脉夹层的最佳方法,但须注意术前、术中血压的控制、支架型号的选择、破口位置的确定及真腔血管的判断技巧,才能保证治疗效果.     

还原型谷胱甘肽对急性心肌梗死再灌注的疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)对急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉内干预(PCI)后再灌注心肌的保护作用。方法对符合入选标准的58例患者,于发病12h内行急诊PCI,再通后即刻行SPECT检查,并随机分为两组,对照组患者(28例)采用常规治疗(低分子肝素、阿司匹林、波立维、硝酸甘油等);GSH组患者(30例)在常规治疗基础上加用GSH静滴(血运重建即刻静滴GSH2400mg,2h内滴完,1次/d,持续15d),15d后复查SPECT。结果两组患者的心肌灌注缺损积分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论GSH对AMI急诊PCI后再灌注心肌有良好的保护作用。     

七例严重感染患儿血小板动态变化分析

严重感染 (病毒、细菌、真菌等 )可致机体出现全身炎症反应综合征 (SIRS) ,进一步可发展为多器官功能障碍综合征 (MODS)。目前临床上有许多应用于监测的手段 ,我们观察一组感染患儿病程中血小板的动态变化 ,用以探讨血小板与严重感染的关系 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象　收治各种感染患儿 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 3～ 16岁 ,平均 (8 5± 4 2 )岁。诊断为病毒感染 3例(传染性单核细胞增多综合征 2例 ,病毒性脑炎 1例 ) ,败血症 2例 (血培养分别为草绿色链球菌、沙门菌 ) ,化脓性脑膜炎、重症肺炎各 1例 ,其中 5例伴有MO…     

脑卒中患者的家庭护理

脑卒中由于高发病率、高病死率、高致残率,已成为严重危害我国人民健康的疾病,家庭护理对患者来说就非常重要。2000年10月~2003年10月,我们对经住院治疗后病情好转的脑卒中患者实施家庭护理,明显减少了继发合并症,降低了致残率,改善了患者的生活质量,取得了良好效果,现报告如下     

中心摆药室信息管理和药品管理应注意的问题

我院是综合性三级甲等医院,1999年成立中心摆药室,从手工抄写医嘱和计费,到2001年实行网络信息管理,工作模式发生了变化,提高了工作效率,降低了人为差错发生,现将遇到的问题及解决方法,报告如下。1计算机的信息管理(1)做好账页维护。由于药品包装、剂型、批号、生产厂家不相同,而且经常更换,价格也存在差异,有时上一批的库存没有用完又领进新的批号,造成计算机有多个账页存在,导致病区护士录制医嘱无从选择,经常输入没有库存或库存不足的账页,给工作带来不便。因此,摆药室护士首先要做好账页维护,去掉或关闭没有库存的账页,为病区护士录制医…     

缬沙坦单用及合用治疗老年性轻、中度原发性高血压80例

目的：比较缬沙坦单用及与福辛普利或非洛地平合用对老年性轻、中度原发性高血压的降压疗效。方法：80例老年性轻、中度高血压患者，经过2wk安慰剂导入期后，单服缬沙坦80mg，qd。4wk后随机分2组，分别联合服用福辛普利10mg，qd，或非洛地平5mg，（Id，均为4wk。治疗前及治疗后4wk和8wk行24h动态血压监测，并测治疗前后坐位血压。结果：缬沙坦单用4wk后，坐位血压和24h动态血压均下降（P〈0＋01或P〈0．05）。缬沙坦与福辛普利或非洛地平合用4wk后坐位血压总有效率从45％增加为88％和85％；动态血压显示联合用药降压作用较明显。结论：缬沙坦单用有长效的降压作用，与福辛普利或非洛地平联合用药有叠加降压作用。     

国内口腔黏膜粘附给药剂型的研究进展

口腔黏膜粘附给药系统利用有粘附性的高分子聚合物与口腔黏膜产生粘附作用，延长药物在口腔中的滞留时间，控制药物的释放速度和释药量，发挥局部或全身治疗作用。近年来国内口腔黏膜粘附给药系统的剂型有口腔贴膜剂、片剂、口腔粘附凝胶剂、喷雾剂、含袋等多种，给药方式独特，药物吸收利用充分，有着广阔的发展前景。     

消疡散治疗糖尿病足感染溃烂

糖尿病足部感染、溃烂是糖尿病并发症之一。笔者于 1996年～ 2 0 0 0年采用中药外敷治疗糖尿病足感染溃烂 17例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料17例糖尿病足病人中男 6例 ,女 11例 ;年龄最大 75岁 ,最小 5 5岁 ,平均 6 5岁 ;糖尿病史平均 15浕以上。出现糖尿病足原因 5例由烫伤、外伤、脚气感染、蚊虫叮后所致 ,溃疡面积 5ｃｍ×10ｃｍ～ 10ｃｍ× 15ｃｍ。临床可见足部红肿、皮溃流脓、疼痛 ,重者创面周围可见坏死组织 ,出现全身中毒症状。2　治疗方法2 1　药物组成　川楝子 3ｇ ,乳香 2 ｇ ,血竭 1ｇ ,儿茶 1ｇ ,石决明1ｇ ,牡蛎 0 …     

护理人员继续教育应融入人文关怀

针对当前存在的人文关怀缺失问题,护理人员继续教育应树立科学的人文教育观,以适应护理学科迅速发展,人员素质全面提高以及以人为本整体护理的要求.护理人员继续教育融人人文关怀,必须构建知识、能力、素质三位一体的人才培养模式,建立完善的人文教育体系,强化"人文关怀"的护理技能,营造人文素质教育的文化环境,完善科学的教育评价体系.     

岩尖胆脂瘤一例

患者男,61岁,2004年5月8日入院。主诉右侧面瘫、耳聋40年,右面部阵发性疼痛半年,30年前曾有耳流脓史。查体：右鼓膜松弛部穿孔,紧张部鼓膜完整,咽鼓管不通畅,右侧完全性面瘫。纯音测听：右耳全聋。