肺动脉血栓栓塞症2例报告

肺动脉血栓栓塞症（PTE）是来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支所致的疾病，是一种以肺循环和呼吸功能障碍为主的临床和病理生理综合征。近年来，我科收治肺栓塞2例。现报告如下。     

肾脏远隔缺血后适应在兔急性肠系膜缺血再灌注损伤中的作用

目的 观察以肾脏作为远隔器官的远隔缺血后适应能否减轻兔急性肠系膜缺血再灌注损伤.方法 将雄性新西兰兔90只随机分为对照组、缺血再灌注(I/R)组、远隔缺血后适应(IRpostC)组,每组30只.分别干预后采集各组兔部分肠道组织作为标本,试剂盒检测肠道组织内丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)水平,苏木素-伊红(HE)染色,chiu6级评分法观察肠黏膜损伤,电镜下观察肠上皮细胞变化.结果 I/R组肠道组织中MDA、MPO测定值及肠黏膜损伤评分分别为( 14.72±0.21) nmol/mg、( 1.65±0.35) U/g、(3.30±0.69),IRpostC组分别为(7.13 ±0.40) nmol/mg、(0.91±0.33) U/g、2.10 ±0.92,与对照组[(3.28±0.26) nmol/mg、(0.52 ±0.23) U/g、0.69±0.52]比较差异均有统计学意义(P＜0.01).与I/R组比较,IRpostC组肠道组织中MDA、MPO水平及肠黏膜损伤评分明显降低(P＜0.01),电镜下发现细胞损伤减轻.结论 以肾脏作为远隔器官的远隔缺血后适应可明显降低兔急性肠系膜缺血再灌注损伤后肠道组织中MDA、MPO水平及肠黏膜损伤.     

带膜支架血管腔内隔绝术治疗主动脉夹层瘤16例报告

目的分析带膜支架血管腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层16例的体会,并探讨手术时机及技巧.方法应用硝普钠或硝酸甘油控制血压,同时给予镇痛、镇静处理,行螺旋CT成像,判断主动脉夹层的范围、破口位置及宿主参考血管直径,选择适当直径、长度的支架血管,行带膜支架血管腔内隔绝术.结果所有病人均获得成功.本组16例共置入支架血管19个,予球囊扩张2例,有3例完全封堵了左锁骨下动脉开口.术毕造影示,所有病例真腔形态基本恢复正常,5例假腔有少量内漏.随访1个月至1年,临床效果满意.结论带膜支架血管腔内隔绝术是当前治疗主动脉夹层的最佳方法,但须注意术前、术中血压的控制、支架型号的选择、破口位置的确定及真腔血管的判断技巧,才能保证治疗效果.     

数字减影血管造影辅助下手术治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞12例分析

目的 总结数字减影血管造影（DSA）辅助下治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的体会,探索合理的治疗方法。 方法 回顾总结2004年12月至2006年7月烟台市毓璜顶医院血管外科在血管造影辅助下手术治疗下肢动脉人工血管旁路再闭塞12例临床资料,其中单纯人工血管切开取栓4例,人工血管取栓+吻合口成形术8例。 结果 12例病人手术均获得成功,无手术死亡。12例术后定期随访2年。术后2年随访时人工血管通畅9例,保肢11例。 结论 DSA辅助手术治疗下肢人工血管旁路术后再闭塞,对提高人工血管术后通畅率和保肢率有重要作用。     

肠道缺血再灌注损伤后肠道细菌移位研究进展

肠道急性缺血性疾病治疗后通常会发生缺血再灌注损伤,损伤后可引发肠屏障功能障碍,引起细菌和内毒素的移位,当机体应激反应过度或失调时,寄生于肠道内的微生物或其释放的内毒素,通过某种途径越过肠黏膜屏障,     

急性肠系膜上静脉血栓形成8例治疗体会

2000-2004年，我院共收治急性肠系膜上静脉血栓形成8例。现报告如下。     

双下肢深静脉血栓形成合并双腓总神经损伤1例报告

下肢深静脉血栓形成是一种较常见的疾病，而肺栓塞和静脉血栓后遗症是下肢深静脉血栓形成的两个主要并发症。由下肢深静脉血栓形成导致的神经损伤在临床上较为罕见。我院于2004年7月收治1例双下肢深静脉血栓形成合并双腓总神经损伤患者．现报告如下：     

白塞病并发髂内动脉解离性动脉瘤1例

白塞病累及大血管病变比较少见,动脉病变更为稀少.近日,我科收治1例并发髂内动脉解离性动脉瘤的白塞病,现报道如下. 临床资料患者女,32岁.因左下肢发凉、麻木1月余,左下腹部及腰背部疼痛不适10余天入院.     

20例主动脉夹层腔内隔绝术中造影的应用体会

该院自 2 0 0 2年以来开展主动脉夹层腔内隔绝治疗Stan fordB型主动脉夹层动脉瘤 2 0例 ,结合术前、术中造影对指导支架置放的指导作用 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 2 0例 ,其中男性 1 4例 ,女性 6例。年龄 38～ 6 3岁 ,平均 53 7岁。本组均为急性期     

缺血后适应在兔急性肠系膜缺血再灌注损伤模型中的作用

目的 观察缺血后适应干预措施能否减轻兔急性肠系膜缺血再灌注损伤.方法 将雄性新西兰兔120只随机分为空白对照(Con)组(仅开腹显露SMA)、缺血再灌注(I/R)组[肠系上动脉(superior mesenteric artery,SMA)缺血30 min后持续灌注120 min]、缺血后适应1(IpostC1)组(SMA缺血30 min后行3个循环的灌注30 s/阻断30 s,再持续灌注117 min)、缺血后适应2(IpostC2)组(SMA缺血30 min后行3个循环的灌注60s/阻断60 s,再持续灌注114 min),每组30只.干预后采集各组兔处理后下腔静脉血及部分肠道组织标本,试剂盒测定血清及肠道组织内丙二醛(MDA)、髓过氧化酶(MPO)水平,HE染色,Chiu 6级评分法观察肠黏膜损伤情况. 结果 与对照组比较,I/R组及IpostC1组、IpostC2组血清及肠道组织中MDA、MPO水平明显增加(P＜0.01),肠黏膜损伤评分明显升高(P＜0.01).与I/R组相比,IpostC1组血清和肠道组织中MDA、MPO水平及肠黏膜损伤评分明显降低(P＜0.01),而IpostC2组血清和肠道组织中MDA、MPO水平及肠黏膜损伤评分无明显降低(P＞0.05).结论 缺血后适应可明显降低兔急性肠系膜缺血再灌注损伤后下腔静脉血和肠道组织中MDA、MPO水平及肠黏膜损伤.