尿C肽/肌酐评估2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的临床研究

目的探讨单次尿C肽/肌酐比重(UCPCR)在评估2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能中的应用。方法通过分别测定T2DM患者和健康对照人群的尿C肽、肌酐、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血C肽、餐后2 h血C肽、24 h尿C肽,分析UCPCR与上述指标的相关性。结果 T2DM患者UCPCR较对照组明显降低(P 0. 05)。2型糖尿病UCPCR与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、2 h血C肽、24 h尿C肽(r=-0. 261,r=-0. 372,r=-0. 492,r=0. 358,r=0. 675,r=0. 583; P 0. 05)有显著相关性。结论尿C肽/肌酐比值可用于评估T2DM患者胰岛β细胞功能。     

B型超声与尿动力学参数建立经尿道前列腺电切术疗效预测模型的效力比较

目的探讨B超可否取代尿动力学作为经尿道前列腺电切术(TURP)前筛选检查。方法前瞻性纳入良性前列腺增生(BPH)患者285例。评估患者术前下尿路症状(LUTS)及生活质量(QOL),并给予B超及尿动力学联合检查。TURP术后6个月从症状、生活质量及最大尿流率(Qmax)恢复程度三方面评估手术疗效。利用B超及尿动力学参数作为自变量建立Fisher判别模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并对模型预测TURP疗效的能力做出比较。结果两个模型均具有良好的敏感度、特异度、阳性以及阴性预测值。两个模型ROC曲线下面积(AUC)分别为0.779及0.808,Z检验提示模型间预测效力差异无统计学意义(Z=0.648,P=0.517)。结论术前B超和尿动力学检查在预测TURP疗效方面均具有良好效力,B超有望取代尿动力学作为筛选BPH手术患者的无创性检查。     

对重睑成形术患者实施音乐疗法的护理

<正>重睑成形术是整形美容外科最常见的手术,患者期望值较高,常担忧手术达不到期望的效果,从而产生恐惧、焦虑、紧张等不良心理,容易引起血压增高、心率增快等反应,直接影响手术的顺利进行及术后康复。我科应用音乐疗法对46例重睑成形术患者进行护理干预,获得良好效果,现报告如下。1对象与方法1.1研究对象选取2013年10月至2014年3月我科收治符合纳入标准的女性患者92例,按患者就     

新时期医院陪护管理模式探讨

<正>随着社会的发展,人口老龄化问题日益突出[1],以亲人为主的亲情式陪护将慢慢淡出医院。由于无陪护病房存在一定的法律及纠纷隐患[2],而且国内护士严重缺编将成为开展无陪护病房的制约瓶颈[3]。医院职业陪护便是新时期医疗市场出现的新生事物[4]。职业陪护管理模式全国各地医院也不尽相同,本文参阅近几年职业陪护管理模式发展的相关文献,现对其介绍如下。1职业陪护     

老年高血压患者血压变异性对肾功能的影响

目的探讨老年人群中血压变异性与肾功能损害之间的关系。方法纳入123例老年高血压患者,计算入组患者的肾小球滤过率(GFR),以90 m L/min为临界值将其分为肾功能正常组和肾功能异常组,监测患者的24 h动态血压。结果 (1)肾功能正常组白天的收缩压变异性明显小于肾功能异常组,但是白天的平均血压肾功能正常组却显著高于肾功能异常组;(2)年龄、白天收缩压的变异性与GFR呈负相关,而全天的舒张压,白天的舒张压、平均血压,夜间的舒张压与GFR呈正相关。结论血压变异性尤其是收缩压的变异性与肾功能不全独立相关。     

重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症治疗的研究进展

<正>Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮松解症(TEN)是一组主要由药物引起的,少见的累及皮肤黏膜的严重疾病谱,目前普遍认为SJS和TEN是这一疾病谱表现的两个极端。临床上主要根据皮损形态学特点以及表皮剥脱的程度来进行区分。目前常见的治疗手段包括:及早、足量使用糖皮质激素,防止继发感染,加强支持疗法,静脉注射人血丙种免疫球蛋白,必要时行血浆置换。其中,最重     

腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨CT对腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性对比分析经手术和病理证实的85例多形性腺瘤、18例腺淋巴瘤的临床资料和CT资料,并进行统计学处理。结果185例多形性腺瘤全部单发,男女比例接近,绝大多数位于腮腺非后下象限,形态规则或不规则,边界清楚,密度多不均匀,增强后呈缓慢延迟强化,约一半病灶出现强化范围扩大、实性成分强化不同步的特点;18例腺淋巴瘤几乎全部发生于老年男性,绝大多数位于腮腺后下象限,形态规则,边界清楚,密度多不均匀,增强后呈快进快退模式。2在瘤体最大径、左右侧分布、深浅叶分布、边界是否清晰、密度是否均匀、有无钙化、有无包膜外结节、有无下颌后静脉移位等方面差异无统计学意义(P0.05);3在性别、年龄、是否吸烟、是否多发、肿瘤形态、象限分布、有无贴边血管征、有无胸锁乳突肌受压等方面差异有统计学意义(P0.05);在平扫及双期增强CT值、各期CT值增加幅度及强化范围有无扩大等方面差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT对多形性腺瘤与腺淋巴瘤有较高的诊断价值,结合临床资料可有效将二者鉴别。     

α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效及氧化应激的影响

目的观察α-硫辛酸(ALA)对2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并观察其对氧化应激的影响。方法 48例DPN患者用随机数字表法分为两组,对照组24例予以甲钴胺口服治疗,观察组24例予以ALA口服治疗,疗程6个月,比较两组治疗前后神经病变自觉症状问卷(TSS)评分,运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果两组患者治疗后均较同组治疗前TSS评分降低(P0.01)及神经传导速度加快(P0.05);观察组治疗前后TSS评分降低及神经传导速度变化增加均较对照组显著(P0.05)。观察组治疗后较治疗前血清MDA水平显著降低(P0.05),SOD和GSH-Px活性显著增加(P0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05),观察组血清MDA、SOD和GSH-Px前后变化较对照组显著(P0.05)。结论 ALA可显著改善患者临床症状,提高神经传导速度,减轻机体氧化应激,其疗效优于甲钴胺。     

老年危重病患者营养状况的临床研究

目的探讨老年危重病患者的营养状况和营养支持治疗情况。方法回顾性分析85例老年危重病患者的营养支持治疗情况及其与疾病预后的关系。结果存活组患者的体质量指数高于死亡组(P<0.05);入院当日存活组患者血红蛋白和白蛋白高于死亡组(P<0.05);在入住ICU第10天时,存活组患者胃肠外非氮热卡供给量和非氮热/氮均小于死亡组(P<0.05),而血清白蛋白则高于死亡组(P<0.01)。结论老年危重病患者的救治过程中,存在能量供给不足,及时选择合理的营养支持方式,补充必需的能量,有助于改善患者疾病的转归。     

造血干细胞移植患者的健康教育

造血干细胞移植（allo-HSCT）是治愈恶性血液病及骨髓衰竭性疾病唯一有效的方法。移植治疗是一个较长期、复杂且具有很大风险的系统过程，HSCT的成功除了需要医务人员精湛的技术、先进的设备和精心的护理外，还需要患者良好的自我保健。患者对疾病及治疗的正确认识，保持良好的心态并积极配合治疗，对取得理想治疗效果具有重要意义，现将我们的健康教育方法和效果介绍如下。[第一段]