基于T1纹理特征的阿尔茨海默病性别差异研究

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)进程中3D T1纹理特征的性别差异,以及对不同性别AD患者诊断的预测能力。方法 招募77例AD患者(男34例,女42例),74例遗忘型轻度认知障碍aMCI患者(男35例,女39例)及75例健康对照组(HC)(男35例,女40例),采集高分辨3D T1结构像。选取与AD脑损害关系密切的脑区作为感兴趣区域(ROI),进行纹理特征提取和特征筛选,分性别进行分析,利用支持向量机(SVM)进行分类和预测。结果 AD组、HC组、aMCI三组不同性别进行两两比较,不同分组得出一些识别指数相对较高的脑区,并且发现女性患者与男性患者中识别指数较高的脑区存在明显差异,且女性患者分类的识别指数(曲线下面积、准确率、灵敏度、特异度)普遍高于男性。结论 AD进程中纹理特征存在明显性别差异,女性患者的分类预测能力更好,提示了AD性别差异研究的重要性。本研究为AD性别特异性的早期识别提供了一些可靠的生物标记,可能为AD的早期诊断及治疗提供帮助。     

立体定向放射性脑水肿危险性因素分析

目的 分析立体定向放射外科（ＳＲＳ）诱导放射性脑水肿的危险因素。方法 回顾性分析接受Ｘ刀治疗且有完整影像学随访资料的病人６７例,分成两组：水肿组（２２例）、对照组（４７例）,采用单因素分析（χ＾２或Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验）和ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法分析年龄、性别、肿瘤体积、最大剂量、边缘剂量、肿瘤位置、靶点数目、１０Ｇｙ剂量覆盖的体积及随访时间对治疗后脑水肿的影响。结果 单因素分析提示肿瘤体     

覆膜自膨式金属支架治疗恶性食管气管瘘

目的 探讨覆膜金属支架治疗恶性食管气管瘘的效果及并发症。方法 在Ｘ线引导下１４例食管气管瘘用国产覆膜支架治疗,门诊行食管造影或电话随访。结果 除１例瘘口封堵不全外,其余１３例瘘口完全封堵,未发生因操作引起的并发症。８例进普食,６例进半流食,１２例肺部感染得到控制。并发症：严重胸痛３例,支架移位致瘘再开放１例,颈动脉及左侧喉返神经受压致头晕及咽麻痹各１例。８例病人死亡,术后生存时间１．４～１２个月,     

MR灌注成像对脑内环行强化病灶鉴别诊断的价值(附31例报告)

目的探讨磁共振灌注成像对脑内环行强化病灶:高级胶质瘤、单发脑转移瘤及脑脓肿鉴别诊断的意义及其病理基础。方法分别测量共31例高级胶质瘤、单发转移瘤、脑脓肿环行强化边缘区、中心坏死区、近灶周水肿区、远灶周水肿区的局部脑血流容积图(rCBV)、平均通时间图(rMTT)值进行比较。结果胶质瘤、单发转移瘤、脑脓肿近灶周水肿区的rrCBV及远灶周水肿区的rrMTT差异有统计学意义(F=22.295,P<0.001;F=4.947,P<0.05)。结论磁共振灌注成像对环行强化的高级胶质瘤、单发转移瘤和脑脓肿的鉴别诊断有一定意义。     

阿尔茨海默病Aβ斑块MR成像研究

阿尔茨海默病（AD）是老年痴呆的最常见类型，其最主要的病理特征为Aβ（β—amyloid，Aβ）斑块形成和神经原纤维缠绕。其中，Aβ沉积形成斑块可能是AD发病的中心环节。由于MRI技术具有无创性和良好的空间分辨力．故利用其对大脑内Aβ斑块进行成像成为了研究热点。就近年关于MRI技术对AD淀粉样斑块成像研究进行综述。     

多模态磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 应用多模态MRI包括弥散加权成像和动态增强扫描（DCE-MRI）对乳腺癌患者的检测，分析其MRI相关影像特征，探讨其对该病诊断的准确性。方法 回顾分析2012年1月至2016年8月于安徽医科大学第一附属医院术前行MRI检查和术后病理或穿刺活检证实的16例乳腺癌女性患者多模态MRI数据资料，统计分析表观弥散系数（ADC）、相对表观弥散系数（rADC）值及动态时间信号强度曲线图像（TIC）。结果 16例患者MRI显示病灶多见分叶（75.00%）、毛刺（75.00%），边界不清（81.25%）。ADC值为（0.92±0.19）×10^-3 mm²/s，rADC为（0.56±0.13）×10^-3 mm²/s。TIC：Ⅱ型4例（25.00%），Ⅲ型12例（75.00%），无符合Ⅰ型的病例。结论 多模态MRI用于乳腺癌的检查，结合病变形态学改变、DCE-MRI的TIC曲线形态和ADC值，可以提高乳腺癌的诊断正确率。     

3.0T MR扩散加权成像及动态增强诊断直肠癌神经脉管侵犯的价值

【摘要】目的:探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)及动态增强（DCE）在诊断直肠癌神经脉管侵犯中的价值。方法:以术后病理为金标准,将39例直肠癌患者分为实验组（脉管和/或神经受侵,15例）和对照组（无脉管和/或神经受侵,24例）,所有患者术前均行3.0T MRI常规序列、DWI及DCE-MRI检查,比较两组间瘤体表观扩散系数（ADC）、指数化表观扩散系数（eADC）及DCE-MRI半定量参数［达峰时间（TTP）、信号增强比（SER）、平均强化时间（MTE）、正性增强积分（PEI）、最大增强线性斜率（MSI）］的差异。结果:实验组与对照组瘤体的ADC值、eADC值、PEI差异有统计学意义（P＜0.05）,TTP、SER、MTE、MSI差异无统计学意义（P＞0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示,瘤体ADC取临界值0.918×10-3mm2/s、eADC取临界值0.403mm2/s、PEI取临界值1363.80时,诊断神经脉管受侵的敏感度和特异度分别为86.67%和79.17%、80.0%和79.17%、53.33%和95.83%,曲线下面积分别为0.908、0.863和0.733。结论:DWI的ADC值和eADC值以及DCE-MEI半定量参数中的PEI对术前评估神经脉管是否受侵均具有较高的诊断效能,可为临床诊疗提供一定参考信息。     

多层螺旋CT血管成像及后处理技术对主动脉夹层动脉瘤破口的诊断价值

目的 比较多层螺旋CT(MDCT)不同后处理技术评估主动脉夹层破口大小及位置的准确性。方法 选择安徽医科大学第一附属医院2017年1月至2019年6月确诊主动脉夹层的20例患者为研究对象,比较MDCT轴位图像、不同后处理技术[最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容积再现（VR）]对破口大小及位置的显示情况。利用MDCT轴位图像、MPR、VR后处理技术对主动脉夹层破口大小进行测量;记录夹层破口距离左锁骨下动脉开口远侧的距离,与术中数字减影血管造影术(DSA)测量数据结果进行比较。分别在MDCT轴位图像、MPR矢状位图像、VR图像分别测量破口的大小并记作CT-W、MPR-W、VR-W,比较3种测量方法的结果。在MPR矢状位图像中沿主动脉外侧缘、主动脉弓内侧缘,并在VR图像中分别测量破口距主左锁骨下动脉开口距离,分别记作MPR-OD、MPR-ID、VR-D,与术中DSA造影下测量数据(DSA-D)进行比较,MPR-OD、VR-D分别与DSA-D之间进行Spearman相关分析。结果 MPR、CPR 对破口位置显示敏感度均为100.0%(20/20),VR显示破口敏感度为90%(18/20),MIP显示破口敏感度为0%。VR-W大于CT-W及MPR-W,差异有统计学意义(P<0.05);CT-W、MPR-W相关系数0.963(P<0.05)。MPR-OD、VR-D与DSA-D之间差异无统计学意义(P>0.05);MPR-OD、VR-D与DSA-D的相关系数分别为0.855和0.828(P<0.05)。结论 显示破口位置MPR、CPR图像更具优势。MPR矢状位沿主动脉外侧缘测量破口距左锁骨下动脉的距离与术中DSA测量数据相关性最好,利用此方法术前测量破口的位置,更能精准地为临床医生术前评估提供参考。     

低剂量 CT扫描在颅脑术后复查中的应用价值

目的探讨头颅低剂量 CT扫描在颅脑术后复查中的应用价值。方法选取安徽医科大学第一附属医院 2018年 11月至 2019年 1月 72例颅脑术后复查病人,按随机数字表法分为三组,每组各 24例。采用管电压均为 120 kV,管电流分别为 300 mA、200 mA、160 mA进行扫描,分别记录剂量长度乘积( DLP)、 CT剂量指数( CTDI)并比较三种扫描方式的图像质量。结果低剂量 CT扫描使图像噪声增加,图像质量下降( P＜0.001)。虽然 160 mA扫描条件剂,量最低, CTDI为( 20.80±3.71)mGy,DLP为( 291.26±14.02)mGy·cm,但图像质量明显下降,影响疾病诊断; 200 mA组与 300 mA组相比图像质量虽有所下降,但并不影响对疾病的诊断,而且其 CTDI和 DLP分别为( 26.01±3.25)mGy和( 364.08±12.76)mGy·cm,明显低于 300 mA的( 38.62±5.64) mGy和( 540.71±21.53)mGy·cm。差异有统计学意义( P＜0.05)。结论 200 mA头颅低剂量 CT扫描对颅脑术后复查病人是可行的,且辐射剂量明显降低。