贲门癌手术径路与疗效的关系研究

目的：探讨贲门癌手术径路的选择与外科治疗效果的关系。方法：随机抽取天津市肿瘤医院资料完整的贲门癌手术切除病例217例，回顾性分析其手术径路与疗效之间的关系，判定各径路的优劣。结果：腹部径路创伤小、失血少、手术时间短，易于术后恢复，但较难以切除足够长的食管及行下纵隔的淋巴结清扫。左胸径路可切除足够长的食管，有利于纵隔淋巴结的清扫，但腹腔暴露差，施行全胃切除、联合胰脾切除及5、6、8、9、12、13、14等组淋巴结的清扫有一定的难度。胸腹联合径路腹腔暴露好，便于行全胃切除及脏器联合切除，能切除足够长的食管和施行彻底的下纵隔淋巴结清扫并能进行D2淋巴结清扫，对肿瘤不能切除的患者避免了开胸探查，但是创伤大，可能引起较多的并发症和较高的死亡率。结论：3种手术径路各有其优缺点。手术径路的选择需根据病变部位、病变大小、疾病分期、患者体质以及医生的经验和技术水平等因素综合考虑而决定。单一的手术径路并非是影响预后的独立因素。     

超声检测胎儿心脏异常的进展

胎儿心脏异常是影响宫内胎儿生长发育及活产新生儿生存能力的众多严重先天性疾病之一,在胎儿畸形中的发生率较高,在活产新生儿占7‰～8‰,在死婴畸形占80‰,其中1/3为严重心脏畸形.胎儿心脏异常可分为结构异常和心律异常两大类.胎儿心脏异常形成复杂、种类繁多,其中某些心脏异常可行宫内或母体治疗纠正,某些需要出生后立即予以必要的对症治疗或手术治疗,某些心脏异常为不可矫正的致死性畸形,需发现后立即处理,如法乐四联症、埃伯斯坦畸形等.……     

卡托普利治疗老年心脏瓣膜病合并心功能不全30例疗效观察

目的评价卡托普利治疗老年退行性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭及心律失常的临床疗效。方法30例老年退行性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭及心律失常患者随机分为对照组和治疗组。对照组常规治疗,如吸氧、利尿剂、洋地黄、血管扩张剂和对症支持治疗;治疗组在常规治疗基础上,根据病人耐受情况给予卡托普利6.25～37.5mg口服,3个月为1个疗程。疗程结束后比较两组治疗后受损瓣膜以及心功能和心律失常的改善情况。结果两组治疗后心功能及心律失常均有明显改善(P<0.05),治疗组与对照组比较有统计学意义。结论卡托普利治疗老年退性行心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭及心律失常疗效明显,安全可靠。     

脂肪肝与中医药降脂治疗现状

脂肪肝属中医学“积聚”、“胁痛”、“癖病”等范畴。中医药降脂治疗对脂肪肝的症状、影像学和实验室指标等的改善有显著效果。近年来中医药治疗脂肪肝的报道颇多，现作一综述。     

月经病辨治脾胃

脾胃同居中焦，脾主运化、升清，胃主受纳、降浊，二者一阴一阳，升降相应，化生气血，内灌五腑六腑，外养四肢百骸，故称脾胃为后天之本，气血化生之源。血是月经的物质基础，气是运行血液的动力，而气血的化生均源于脾胃。从病理方面上讲，妇人脾胃久虚，经水断绝不行。故月经病的治法以健脾和胃，资其化源为主。是妇科临床上常用的方法之一。     

感染后炎症细胞因子与心力衰竭关系的研究进展

本文就近年来与心力衰竭病理生理有关的主要炎症细胞因子作一综述，以期对外科感染后炎症细胞因子在加速心力衰竭发病过程中的作用有更深入的研究，为有效地防治围术期心力衰竭的发生提供新策略。     

树脂充填微渗漏影响因素分析

目的:采用热交替实验研究分析空气喷磨与牙本质涂料相结合是否能减少树脂充填微渗漏的发生。方法:将60颗完好的离体磨牙随机分成5组,每组12颗,其中对照组(Ⅰ组)为使用牙本质涂料组;Ⅱ、Ⅲ组为使用50μm氧化铝空气喷磨组,且Ⅲ组结合使用牙本质涂料;Ⅳ、Ⅴ组为使用27μm氧化铝空气喷磨组,且V组结合使用牙本质涂料。每组一半牙齿进行热交替处理(5~55℃,2 500转)后,用染料渗入法着色,最后观察微渗漏情况。结果:空气喷磨结合使用牙本质涂料能显著地减少微渗漏(P<0.05),50μm较27μm微粒显著减少微渗漏(P<0.05)。结论:空气喷磨结合使用牙本质涂料能显著地减少微渗漏现象的的发生。     

针刺治疗病窦综合征远期疗效分析——附29例随访报告

病窦综合征(SSS)病情复杂,目前无特效药物治疗,起搏器治疗尚难以普及应用。我们曾针刺治疗,治疗本病30例,取得了较好的近期疗效。为了掌握患者出院后的病情及其变化,以判断该针刺疗法的远期疗效,我们对其中29例患者进行了随访,现总结分析如下。1 资料与方法     

单剂静注尖吻蝮蛇血凝酶在中国健康志愿者的药代动力学

目的研究中国健康成年志愿者单剂静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶的药代动力学。方法将30名健康受试者随机分成3组,每组10名,男女各半,分别单剂静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶4,5,6U后,用放射免疫法(RIA)测定体内血药浓度,用3P97软件进行数据处理,求出药代动力学参数。结果药-时曲线符合二房室模型,主要药代动力学参数C0分别为(1.09±0.14),(1.46±0.02),(1.76±0.01)μg·L-1;t1/2β分别为(2.56±0.30),(2.44±0.35),(2.63±0.40)h;AUC0~t分别为(2.21±0.15),(2.59±0.16),(3.15±0.26)μg·h·L-1;Vd分别为(10.36±1.13),(8.77±0.78),(8.16±2.24)L;CL分别为(4.53±0.44),(4.94±0.36),(5.06±0.52)L·h-1。结论尖吻蝮蛇血凝酶在4~6U内,药物体内过程呈一级线性动力学特征而无饱和性。     

金果胃康颗粒对实验性胃黏膜损伤大鼠血浆ET-1、NO的影响

目的:观察研究中药复方金果胃康颗粒抗胃黏膜损伤的作用及其机理。方法:50只SD系大鼠,随机分为5组:A(空白对照组)、B(模型对照组)、C(丽珠得乐组)、D(金果胃康大剂量组)、E(金果胃康小剂量组)。除空白对照组外,给大鼠灌服无水乙醇造成胃黏膜损伤模型,造模前先灌服金果胃康,观察金果胃康对黏膜损伤的影响,并测定血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET1)水平。结果:经金果胃康处理后,乙醇对大鼠的胃黏膜损伤明显减轻,损伤指数显著降低(P<0.01);血浆ET1水平降低(P<0.01),NO水平升高(P<0.01),ET/NO平衡受到破坏。结论:金果胃康颗粒具有保护胃黏膜的作用,其机理可能与影响体内ET1、NO水平,ET1、NO平衡失调有关。