人文主义精神在护理临床中的时代价值

第47届南丁格尔奖章获得者李红在谈及南丁格尔精神时表示,南丁格尔精神离人们并不遥远,它的核心就是人文精神和科学精神。本文从人文主义精神的内涵出发,探讨人文主义精神与护理临床的关系,并从四个方面分析人文主义精神在护理临床中的时代价值。     

1例布鲁氏菌感染性腹主动脉假性动脉瘤患者的围手术期护理

总结1例布鲁氏菌感染性腹主动脉假性动脉瘤患者的围术期护理经验。护理要点：做好传染病患者的隔离防护管理和心理建设;手术前控制血压、疼痛和体温,卧床期间做好预防血栓指导;术后严格控制血压和腹内压,做好引流管护理,根据疾病特点做好腹壁疝、下肢动脉栓塞的观察护理和预防布鲁氏杆菌病复发指导。经过40 d精心治疗和护理,患者康复出院。微信、电话随访1年,患者恢复良好。     

浅析中医治疗缓慢性心律失常的证治特点

目的:研究中医治疗缓慢性心律失常(Brady arrhythmias,BA)的证治特点,为中医临床及新药研究提供文献参考依据。方法:收集近20年来中医治疗BA的文献,录入"中药复方分析"软件,对其证型、药类、核心药物、药组药对进行统计分析。结果:常见证型中居前五位的依次为心肾阳虚证、心阳亏虚证、心阳亏虚兼心血瘀阻证、心肾阳虚兼心血瘀阻证、气阴两虚证;常用药类居前五位的依次为补益药、解表药、活血化瘀药、温里药、理气药,使用频次居前十位的核心药物依次为附子、甘草、黄芪、桂枝、丹参、人参、细辛、麻黄、麦冬、当归,其常用药组药对是核心药物的排列组合。结论:中医治疗BA的基本组方思路是配伍温里散寒补益药以消除病因,活血理气化痰药以顾及重要病机,收涩安神药以缓解神志症状。     

股动脉假性动脉瘤的超声表现1例

患者男,70岁。3个月前行冠脉造影术加支架术,出院后不久发现右腹股沟处有一核桃大小的包块,随行冷敷,未见肿块有明显变化。因无明显不适,故未再做治疗及检查。现肿块逐渐增大,为明确诊断,来我科检查。超声所见:右侧腹股沟处股动脉旁探及一6.2cm×6.7cm×4.1cm混合性回声包块(图1),轮廓清晰,肿块中部为不规则低回声区,可见有与股动脉一致的血管搏动。CDFI示此处血流信号呈红、蓝变换的动脉频谱,血流速为54cm/s。在包块的后壁处,紧贴股动脉旁探及宽约0.2cm管道样回声,CDFI示此破口处为五彩镶嵌的血流信号,可录得动脉高速血流频谱,收缩期最…     

人骨髓间充质干细胞分泌的外泌体调控恶性胶质瘤相关巨噬细胞的极化

  目的  探究人骨髓间充质干细胞分泌的外泌体对肿瘤相关巨噬细胞极化的影响，并初步探讨其对胶质瘤发生发展的影响。  方法  利用试剂盒提取人骨髓间充质干细胞分泌的外泌体，通过扫描电镜及Western blot 鉴定外泌体。将胶质瘤细胞分为SHG449:SHG449细胞不做特殊处理；SHG449+M0组:SHG449细胞与M0型巨噬细胞共培养；SHG449+M0+exosome组:SHG449细胞与M0型巨噬细胞共培养后，加入标记有PKH-67的外泌体使其进入M0型巨噬细胞。  结果  （1）人骨髓间充质干细胞分泌的外泌体成功提取，且进入M0型巨噬细胞；（2）外泌体进入胶质瘤细胞SHG449诱导极化的巨噬细胞后细胞形态转化，且M2型巨噬细胞活化标志物Arginase、CD206以及CCL22，TGF-β表达下降（Arginase:P < 0.01，CD206:P < 0.05， CCL22:P < 0.05，TGF-β:P < 0.01），M1型活化标志物iNOS，CD68以及IL-1β，TNF-α表达上升（iNOS:P < 0.01，CD68:P < 0.01，L-1β:P < 0.000 1，TNF-α:P < 0.001）；（3）被外泌体诱导极化的巨噬细胞导致胶质瘤细胞增殖能力下降（P < 0.05），凋亡能力上升（P < 0.000 1）。  结论  人骨髓间质细胞分泌的外泌体可抑制肿瘤相关巨噬细胞向M2表型转化，并诱导其向M1表型转化，调节肿瘤免疫微环境，从而达到抑癌的作用。     

中学生癔症临床分析

目的:对中学生癔症临床表现及治疗效果进行探讨。方法:分析56例患有癔症的中学生临床资料进行分析。结果:中学生的癔症表现并不相同,而是多种多样,但通常都表现出运动障碍、感觉障碍或者曲体障碍,情绪是引起癔症发作的主要原因,一般采用心理疗法进行治疗,并且大多都能治愈。结论:必须高度关注中学生心理素质教育,家庭、学校以及社会应多沟通和联系,保证中学生心理朝着健康的方向发展。     

中西医结合治疗急性咽炎40例临床观察

急性咽炎是临床常见多发病 ,占咽喉科的 7～ 17% ,若治疗不当反复发作而致慢性 ,其病程较长 ,症状顽固 ,不易治愈 ,因此急性咽炎要及时诊治。笔者采用中西医结合治疗疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组均为门诊及住院患者 ,符合《中医临床大全》咽喉肿痛诊断要点[1] 及《实用中西医结合诊断治疗学》急性咽炎诊断标准[2 ] 。按抽签法将 73例随机分为治疗组 ,对照组。治疗组 4 0例 ,其中男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 15～ 2 0岁 13例 ,2 1～30岁 11例 ,31～ 5 0岁 12例 ,5 1岁以上 4例。对照组 33例 ,其中男 19例 ,女 14例 ,年龄 14～ 2 0岁 1…     

CYPl7、CYPlA2酶基因多态性与子宫内膜异位症的关系

目的探讨CYPl7 T-34C、CYPIA2 G-2964A基因多态性与子宫内膜异位症遗传易感性的关系。方法抽取108例确诊为子宫内膜异位症患者及84例对照组女性的静脉血,提取全基因组DNA,分别用聚合酶链式反应（PCR）技术扩增CYPl7 T-34C、CYPIA2 G-2964A多态位点的基因片段,并对其进行酶切,根据酶切结果计算出各等位基因的表型频率,用X2检验及OR值分析其多态性与子宫内膜异位症的关系。结果病例组和对照组CYPl7基因的基因型及等位基因的频率分布比较差异有统计学意义（P〈O.05）。病例组和对照组CYPIA2基因型、等位基因频率的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论CYPl7 T-34C可能与III、IV期子宫内膜异位症发病风险相关。CYPlA2 G-2964A多态性可能不是子宫内膜异位症独立的危险因素。     

磁共振成像诊断胎儿颅内肿瘤一例及其家系遗传学分析

报道了1例胎儿颅内肿瘤病例。该例孕妇于孕24周四维超声提示胎儿颅内混合性回声,考虑颅内占位。我院超声复查亦显示胎儿颅内肿瘤;孕25周于我院行胎儿头磁共振成像（MRI）平扫示胎儿脑干前方肿瘤,邻近组织受压移位;孕29周第2次胎儿头MRI平扫示脑干前肿物较上次体积增大。于孕30⁺¹周行引产手术。术后病理诊断符合MRI诊断。家系全外显子测序结果未发现致病基因变异,但检测到3个意义不明确的基因变异,其中ERBB2基因变异（参考变体：NM_001005862）：c.3139C>T p.P1047S,源自其父亲。胎儿的姑姑曾生育一颅内肿瘤女孩,ERBB2基因也发生变异。数据库表明该基因变异的胶质瘤可能有家族聚集,与该病例相符。