弥漫性肝癌予以单次大剂量放疗与单纯最佳支持治疗的姑息止痛疗效

  目的  比较采用"最佳支持治疗联合单次大剂量肝区照射(7.5~8.0 Gy)"与"单纯最佳支持治疗"姑息治疗伴有疼痛症状的弥漫性肝癌的临床疗效。  方法  分析2016年1月至2017年12月福建省肿瘤医院收治的符合纳入研究标准的弥漫性肝癌伴随肝区疼痛症状的患者, 将其随机分为两组:实验组采用最佳支持治疗联合单次大剂量肝区照射(7.5~8.0 Gy); 对照组仅采用单纯最佳支持治疗。观察并统计两组治疗后30天内和60天内症状改善情况[疼痛简明记录量表(brief pain inventory, BPI)评分减少>2分或日吗啡消耗量减少>25%]、生存质量改善情况(基于WHO-QOL-100标准)、患者生存差异及实验组放疗后的不良反应。  结果  共纳入26例患者, 随机分成实验组13例(原发性肝癌12例, 转移性肝癌1例), 对照组13例(原发性肝癌11例, 转移性肝癌2例)。治疗后30天内进行疗效评估, 实验组有10例疼痛明显缓解, 对照组无疼痛明显缓解病例, 差异具有统计学意义(P < 0.01);实验组9例生存质量改善, 对照组仅1例生存质量改善, 差异具有统计学意义(P < 0.01);治疗后60天内进行疗效评估, 实验组10例疼痛明显缓解, 对照组仍无疼痛明显缓解病例, 差异具有统计学意义(P < 0.01);实验组9例生存质量改善, 对照组仅1例生存质量改善, 差异具有统计学意义(P < 0.01);治疗后30天和60天实验组和对照组生存率分别为77% vs.64%和54% vs.38%, 差异无统计学意义(P>0.05);实验组放射治疗中的耐受性良好, 未发现3~4级不良反应。  结论  对于弥漫性肝癌(原发或转移性), 出现肝区疼痛症状患者, 在最佳支持治疗的基础上, 采用单次大剂量肝区照射(7.5~8.0 Gy), 患者耐受良好, 可明显缓解疼痛, 并提高生存质量, 但对延长生存期尚无获益。      

超声刀在急性胆囊炎腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的:对超声刀在急性胆囊炎腔镜胆囊切除术中的应用情况进行探讨。方法:将52例接受急性胆囊炎切除术患者随机分为研究组和常规组,均为26例。常规组应用高频单极刀进行腔镜胆囊切除治疗,研究组应用超生刀进行腔镜胆囊切除治疗,比较两组的手术情况。结果:研究组患者的手术时间、术中出血及术中转开腹数明显优于常规组,且住院天数和术后胆瘘发生数也优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性胆囊炎腔镜胆囊切除治疗中应用超声刀可有效减少手术用时,提高安全性,提高术后预后效果,临床实践意义深远。     

肚子胀、不消化,是为什么呢?

<正>刚吃完饭,就觉得肚子胀,可能是因为一些潜在的病因,也可能是食物和感官的反应,出现腹胀不适。这种不舒服的浮肿感,会让你突然觉得肚子大了好几个小时,有时候这不仅仅是想象的问题。消化科医生说,导致腹部膨胀的原因通常很难确定。在某些情况下,腹胀是一种潜在疾病的症状。例如,常见的可引起腹胀的疾病有:肠易激综合征:腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状持续三个月以上炎症性肠病:胃肠道内壁的炎症,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎     

翼状胬肉术后复发防治的中西医临床进展

<正>翼状胬肉是一种变性性结膜病变,因其形状似昆虫翅膀而得名,俗称"攀睛"或"胬肉攀睛"。近地球赤道部和户外工作的人群(如渔民、农民)发病率较高,地理纬度与翼状胬肉有较大的关系,具体病因不明,可能与紫外线照射、烟尘等有一定关系。局     

从体质探讨小儿咳嗽用药

小儿咳嗽为临床多发病,根据小儿的体质特点和小儿咳嗽的病因、病机,结合多年的临床体会,探讨小儿咳嗽的临床用药规律,以期提高临床疗效。     

动眼神经麻痹中医治疗概况

动眼神经麻痹是临床常见病和多发病,本文对近年来国内运用中药、针刺、电针及穴位注射治疗该病的概况进行综述。     

多层螺旋CT对尘肺患者不同分期中肺动脉直径变化评价的临床价值

目的:研究多层螺旋CT(multislice spiral computrd tomograghy,MS-CT)对尘肺患者不同分期中肺动脉直径变化评价的诊断价值.方法:选择在我院接受治疗的符合尘肺病诊断标准的30例尘肺I期,30例尘肺Ⅱ期和30例Ⅲ期尘肺病患者及30例正常人进行CT扫描,测量肺动脉(MPA)直径、右肺动脉(RAP)直径、左肺动脉(LAP)直径、主动脉/升主动脉比值(RPAA)及主动脉/降主动脉比值(RPDA).结果:尘肺病患者的MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值显著大于健康对照组(P＜0.05),三期尘肺组MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值＞二期尘肺组MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值＞一期尘肺组MPA值(P＜0.01或P＜0.05).FEV1％与MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值均呈现显著的负相关性(P＜0.05).结论:尘肺组肺动脉MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值与尘肺分期有显著关系,采用多层螺旋CT测量肺动脉直径对尘肺病分期诊断具有较高的价值,可以作为临床对尘肺分期诊断和鉴定的一种辅助手段.