膳食营养和高血压病的关系研究

目的分析膳食营养和高血压病的关系。方法选取高血压患者240例,采取问卷方式调查患者膳食行为及营养常识,以此分析膳食营养与高血压病的关系。结果膳食营养与高血压病关系密切,肥胖是引起高血压危险因素。患者对合理膳食营养知识的认知不理想,患者饮食结构严重不合理,每日热量摄入过多,热量中摄入过多的脂肪和碳水化合物摄入过多、胆固醇;蛋白质、膳食纤维、钙等热量摄入不足。结论良好的膳食行为,科学健康摄入营养知识,对控制血压水平,降低高血压发生率起到显著积极促进意义。     

橄榄桥脑小脑萎缩的临床表现及MR诊断价值

目的 探讨橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）的临床表现及其在MR影像表现上的特征性.方法 回顾性分析8例OPCA患者（OPCA组）的临床及MR表现.另选择75例健康体检者作为对照组,按年龄分为21 ～ 30岁组、31 ～ 40岁组,41～50岁组,51 ～ 60岁组,61 ～ 70岁组,每组15例,对所有研究对象均进行桥脑测量.结果 8例OPCA患者均为散发病例,临床以小脑症状、植物神经症状及锥体外系症状多见.头颅MR表现为小脑和脑干萎缩,特征性表现为“十字征”.OPCA组患者桥脑的上下径和前后径分别为（20.63±2.16）和（16.74±4.37） mm,与对照组[（27.14±1.73）和（22.28±1.49） mm]比较差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组中在21 ～30岁组和31～ 40岁组桥脑上下径及前后径数值最大,随着年龄增大数值有所减小,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 MR是诊断OPCA的首选检查方法,结合临床表现可以提高OPCA的诊断准确率.     

雌二醇联合孕激素对卵巢癌细胞凋亡及microRNA-15a表达的影响

目的 探讨雌二醇（E2）联合孕激素（P4）对microRNA-15a （miR-15a）表达的影响。方法 采集手术中切除的卵巢癌组织标本进行细胞培养,分3个处理组：E2组,P4组和雌二醇联合孕激素（E2+P4）组。激素处理后,MTT法检测细胞存活率;流式细胞技术检测细胞凋亡与细胞周期;qRT-PCR法检测Bcl-2,Bax和miR-15a的相对表达量。结果 高浓度（浓度均为10^-4 mol·L^-1）的E2,P4,E2+P4能够降低卵巢癌细胞的存活率,并表现为时间依赖性;低浓度（≤ 10^-8 mol·L^-1） E2能够提高卵巢癌细胞的存活率。与对照组相比,高浓度E2,P4和E2+P4能够增加卵巢癌细胞的凋亡率（P<0.001）,并且E2+P4的作用最明显;低浓度E2能够抑制肿瘤细胞的凋亡（P<0.001）。E2,P4和E2+P4对细胞周期的影响没有统计学差异。高浓度的E2,P4和E2+P4能够下调Bcl-2的表达（P<0.05或P<0.001）,上调Bax的表达（P<0.001）;但是低浓度E2作用却相反。高浓度的E2+P4能够促进miR-15a的表达（P<0.001）。结论 高浓度的E2,P4和E2+P4能够降低细胞的存活率促进细胞凋亡,下调Bcl-2的表达,上调Bax的表达;低浓度E2的作用则相反;高浓度的E2+P4能够促进miR-15a的表达。     

乙型肝炎肝硬化失代偿期患者并发心房颤动l例报告

女性患者,58岁,农民。于2009年发现乙型肝炎,期间病情稳定,于2011年10月因劳累,病情加重,当地医院确诊“肝硬化失代偿期”住院治疗1个月后康复,期间未予抗病毒治疗,出院后定期复查肝功能、电解质及B超等检查。于2012年3月19日因“腹胀伴尿少1个月”住本院治疗,入院查体：体温36．8℃,心率60次／min,呼吸17次／min,血压（BP）110／80mmrig。神清,呼吸平,精神可,皮肤巩膜轻度黄染,肝掌（一）,蜘蛛痣（一）,气管居中,双侧甲状腺无肿大,颈静脉无充盈。胸廓对称,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿哕音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部膨隆,中上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音（＋）,双下肢轻度浮肿。于3月20H查肝功能：TBil49．7mmol／L,ATJT60U／L,AST137U／L,白球比（A／G）25／30g／L;凝血酶原时间（PT）18．7S;电解质：钾2．5mmol／L,钠139mmol／L,氯100mmol／L;血常规：白细胞3．5×10^9／L,红细胞3．15×10^12／L,血红蛋白108g／L,血小板53×10^9／L;HBVM“小三阳”,HBVDNA：5．07×10^6IU／ml,甲胎蛋白（＋）;腹部B超：肝硬化、脾肿大、肝囊肿、腹腔盆腔积液;腹部cr：肝硬化腹水伴门静脉高压、脾肿大、肝内多发小囊肿、两侧少量胸腔积液;胸片：右侧少量胸腔积液、两侧膈面抬高;心电图：窦性心律、左胸导联低电压。入院诊断为：（1）乙型肝炎肝硬化失代偿期;（2）低钾血症;（3）自发性腹膜炎。     

CD40/CD40L在肾小管上皮细胞转分化中的作用及其可能机制

目的 探讨CD40/CD40L在肾小管上皮细胞转分化中的作用及其可能机制.方法 将74例IgA肾病患者肾穿活检组织分为轻度系膜增生组27例、局灶增生组28例和增生硬化组19例,采用免疫组化及Masson方法观察各组肾小管间质内CD40、CD40L、TGF-β、α-SMA、Vimentin和胶原纤维的表达.结果 IgA肾病组织中小管上皮细胞高表达CD40和CD40L,肾小管间质中TGF-β、α-SMA、Vimentin及胶原纤维表达随分级变化而变化,三组间以上指标比较有统计学差异（P＜0.05或＜0.01）.结论 IgA肾病中,CD40和CD40L可能通过TGF-β启动并调节肾小管上皮细胞转分化,参与肾小管间质纤维化.     

新冠肺炎重症患者经鼻高流量氧疗护理实践

本文回顾了2020年2月1日—3月10湖北省武汉市金银潭医院南二、北二、北四病区41例新冠肺炎重症患者使用经鼻高流量吸氧治疗的护理流程,总结新冠肺炎重症患者应用经鼻高流量治疗的护理重点及体会。41例患者吸氧浓度为50%～70%,氧流量为40～60 L/min,氧疗过程中患者均未出现压力性损伤、氧疗失效等并发症,且氧疗0.5 h、1 h、2 h、4 h后患者SpO2逐步上升,差异比较有统计学意义(P0.01)。     

硫酸镁与硝苯地平分别联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者的影响

目的探讨硫酸镁与硝苯地平分别联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者的影响。方法选取接受治疗的87例妊娠期高血压患者为研究对象,依据盲抽法分为对照组(n=43)与观察组(n=44)。2组患者均给予小剂量阿司匹林治疗,对照组加用硫酸镁治疗,观察组加用硝苯地平治疗。比较2组临床疗效、凝血酶情况及不良反应发生率。结果对照组总有效率为81.40%,观察组为97.73%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶原时间(APTT)均较治疗前高,纤维蛋白原(Fib)较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05); 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论妊娠期高血压患者采用硝苯地平联合小剂量阿司匹林治疗效果显著,可有效改善患者凝血酶水平,且安全性高。     

血清CYFRA21-1、CEA、CA125联合检测在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)及糖类抗原125(CA125)联合检测诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法选择45例NSCLC患者纳入观察组,并选择同期40例肺部良性病变患者纳入对照组,2组患者均检测CEA、CYFRA21-1及CA125水平,分析单项及联合检测的特异度、灵敏度、准确度。结果观察组CEA、CYFRA21-1及CA125水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);相较于CEA、CYFRA21-1及CA125单项检测,联合检测的阳性检出率更高,差异具有统计学意义(P 0. 05);相较于单项检测,联合检测的特异度、灵敏度、准确度均较高。结论应用血清CEA、CYFRA21-1及CA125联合检测对NSCLC具有较高的诊断价值,可为临床诊断、预后判断提供可靠依据。