养老机构老年人跌倒警觉度现状及其影响因素研究

目的了解养老机构老年人跌倒警觉度的现况及其影响因素。方法 2020年9月至2021年2月,采用便利抽样法选取河北省和天津市9所养老机构的527位老年人为研究对象,采用一般资料调查表、养老机构特征性问卷、跌倒警觉度量表(the self-awareness of falls in elderly scale, SAFE)、STEADI老年人跌倒风险自评量表(stay independent brochure questionnaire, SIB)和日常生活活动能力(the Barthel index of activities daily living, BI)量表对其进行调查。结果养老机构老年人SAFE总分为(60.58±10.88)分,多元线性回归结果显示,学历、跌倒经历、害怕跌倒、跌倒风险、身体疲乏、参加集体活动、BI为养老机构老年人跌倒警觉度的影响因素(均P0.05),可解释总变异的49.4%。结论养老机构老年人的跌倒警觉度处于偏高水平,护理人员可采用健康教育等方式提高其跌倒警觉度,以降低老年人的跌倒发生率。     

妊娠期产前检查次数与低出生体重儿的相关性

  目的  了解河北省孕产妇产前检查状况,探讨产前检查次数与低出生体重儿的关系。  方法  对2013年1月1日―2017年12月31日河北省22所监测医院入院的分娩≥28周、年龄在18~≤55周岁的263 171例单胎孕产妇及其新生儿资料进行分析,根据孕产妇产前检查次数将其分为0~≤3次、4~≤7次及≥8次三组,分析孕产妇产前检查次数与低出生体重儿的关系。  结果  随着产前检查次数的增加,低出生体重儿的发生率有降低的趋势。多因素Logistic回归分析模型显示,产前检查次数0~≤3次的孕产妇低出生体重儿发生率是≥8次孕产妇的1.802倍;产前检查次数4~≤7次孕产妇低出生体重儿发生率是≥8次孕产妇的1.268倍。多因素Logistic回归分析模型显示,孕妇高龄、产次多及终止妊娠孕周小是产前检查次数的独立危险因素,孕妇受教育程度高、妊娠次数多及合并妊娠合并症是产前检查次数的保护因素。  结论  产前检查次数越多,发生低出生体重儿的风险越低,应加强对受教育程度低、产次多及高龄等孕妇的健康教育和产前保健,减少低出生体重儿的发生。     

原儿茶醛的神经保护作用机制研究进展

原儿茶醛是一种存在于常用中药及一些草本植物中的酚酸类化合物,已被证明具有多种药理活性,如抗动脉粥样硬化、抗血栓形成、保护心肌细胞等。近年来的研究结果显示原儿茶醛对多种神经系统疾病具有改善作用,表明其在神经病变方面具有潜在的开发应用前景。结合国内外最新报道,综述了近25年原儿茶醛的神经保护作用及其机制的研究进展,为原儿茶醛用于神经系统疾病的进一步研究提供依据和思路。     

痰热清注射液联合清燥救肺汤立体时相给药治疗放射性肺炎的临床研究

目的：观察痰热清注射液联合清燥救肺汤加减立体时相给药对放射性肺炎（RP）的治疗效果。方法：选择接受胸部三维适形放射治疗,同时中医辨证为痰热阻肺型的肺癌患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用单纯放疗,观察组在放疗基础上,给予痰热清静脉注射联合清燥救肺汤加减立体时相给药,于治疗结束后评估2组患者临床疗效及RP发生率,观察2组放疗前、中、后中医证候评分及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞介素-6（IL-6）的水平变化,观察患者放疗前后肺功能指标卡诺夫斯凯计分(KPS)评分的变化。结果：观察组RP发生率较对照组明显降低,临床总有效率明显优于对照组(P<0.05);2组中医证候评分及血清TNF-α、TGF-β1、IL-6水平于放疗后不同时期均明显降低(P<0.05),与对照组比较,观察组放疗后2个月、4个月及放疗结束时中医证候评分及血清TNF-α、TGF-β1、IL-6水平明显降低(P<0.05);观察组肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC肺功能指标及KPS评分较对照组显著提高(P<0.05)。结论：痰热清注射液联合清燥救肺汤立体时相给药可有效减轻放射治疗所致的放射性肺炎,通过降低血清炎症介质水平,改善肺功能起到减毒增效作用,对提升患者生命质量,提高放疗安全性和有效性具有积极意义。     

列缺穴文献考证及古今临床应用探析

通过对列缺穴进行文献考证,以阐述其源流,考证其特定穴属性及解析穴名内涵;从经穴同源理论、解剖位置、疗效差异等方面进行总结分析,浅析其定位历来存在的争议;汇述其古今临床应用,主要阐述了古代列缺穴在肝胆系、心系病证中的临床应用及现代治疗中于头痛、发热的应用,并讨论了该穴在治疗疾病时的优势,以期为临床疾病的治疗提供新方法.     

同指指背动脉穿支皮瓣修复拇指较大面积软组织缺损的疗效观察

目的 探讨同指带桡神经浅支拇指背侧支的指背动脉穿支皮瓣修复拇指较大面积软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析2015年2月—2019年1月唐山市第二医院手外科16 例(16指)拇指较大面积软组织缺损患者的临床资料。其中男13例,女3例;年龄22~58岁,平均37岁。挤压伤6例,绞伤6例,电锯伤及切割伤4例。拇指单纯掌侧软组织缺损7例,掌侧合并侧方软组织缺损6例,指背缺损3例。受伤至手术时间为 2.0~7.0 h,平均 4.0 h。清创后软组织缺损面积3.3 cm×1.8 cm~6.0 cm×2.8 cm。采用大小为3.6 cm×2.1 cm~7.0 cm×3.2 cm 的同指指背动脉穿支皮瓣逆行修复,同时将皮瓣携带的桡神经浅支拇指背侧支与创面内的指固有神经残端吻合。供区12例直接拉拢缝合,4例残留小面积创面行全厚游离皮片植皮修复。术后观察皮瓣成活情况,观察末次随访时皮瓣血运、外观、质地及静态两点辨别觉,对比伤指与健侧掌指关节和指间关节总活动度(TAM)及虎口角。结果 术后1例皮瓣表面出现水泡,拆除蒂部部分缝线,经换药后皮瓣成活。其余15例皮瓣顺利成活。16例均获随访,随访时间10~24个月,平均14个月。皮瓣外观良好,质地柔软,与周围组织相近,耐磨、耐寒冷。皮瓣静态两点辨别觉为8~13 mm。伤指TAM为138°±3.9°、健侧为140°±3.4°,伤侧虎口角度为95°±10.3°、健侧为96°±9.2°,两侧比较差异均无统计学意义(t=1.861、1.732, P值均>0.05)。供区仅残留线性瘢痕。结论 同指背侧带桡神经浅支拇指背侧支的指背动脉穿支皮瓣可逆行修复拇指多个部位较大面积软组织缺损,操作简单、疗效满意,供区损伤小,适合基层医院推广应用。     

精神分裂症患者冲突监测功能缺陷的事件相关电位研究

目的 本研究旨在探讨精神分裂症患者认知加工缺陷中冲突监测功能的缺损情况,了解N270负波对精神分裂症患者冲突加工功能的评估作用。方法 采用EGI 128导联脑电设备记录14名精神分裂症患者和20名健康被试的脑电数据,序列呈现两张面孔图片以诱发事件相关电位,实验任务为判断前后两张面孔是否一致。结果 面孔不一致（即冲突条件）会诱发出冲突性负波N270,面孔匹配条件下未观察到N270。患者组N270成分的峰潜伏期在O1、O2、P3、P4等电极上比健康对照组显著延迟,而两组N270波幅差异无统计学意义。结论 精神分裂症患者N270成分潜伏期存在明显异常,提示其冲突监测功能存在缺损,精神分裂症可能对于信息的冲突采取了不同于健康对照的处理方式,N270可成为评价精神分裂症患者认知功能中冲突处理能力缺损情况的客观指标。     

石家庄市大气颗粒污染物浓度对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响

目的 探讨石家庄市大气颗粒物PM₁₀和PM_2.5对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响。 方法 收集2013年1月1日至2017年12月31日石家庄市大气颗粒物PM₁₀和PM_2.5日均质量浓度(以下简称“浓度”)、气象因素(日均温度、日均相对湿度)以及每日门诊数据并进行描述。采用广义相加模型的时间序列分析方法分析儿童呼吸系统疾病门诊量与PM₁₀和PM_2.5浓度的关系。 结果 石家庄市2013~2017年PM₁₀、PM_2.5的平均浓度分别为195.03 μg/m³和107.13 μg/m³。时间序列分析表明,PM₁₀(lag0)、PM_2.5(lag0)浓度每升高10 μg/m³,儿童呼吸系统疾病门诊量分别增加0.11%(95%CI:0.07%~0.16%)和0.22%(95%CI:0.15%~0.28%);调整气态污染物O₃/SO₂/NO₂后,PM₁₀对呼吸系统疾病门诊量的效应消失,PM_2.5的健康效应略微下降。 结论 石家庄市PM_2.5和PM₁₀浓度升高可能导致儿童呼吸系统疾病门诊量增加,提示有必要加强空气污染的治理控制措施,保护儿童健康。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭伴心房颤动疗效的Meta分析

目的 应用Meta分析评价胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭伴心房颤动的疗效。方法 检索自建库以来至2018年9月的相关文献,检索的数据库有维普、中国知网、万方、MEDLINE、PubMed、cochrane、Embase等中英文数据库。制定检索策略和检索词,Cochrane风险偏倚评估工具对文献进行质量评价。使用RevMan5.3软件进行数据处理,指标选用包括风险比（RR）、95%CI、I2和P值。行敏感性检验,发表偏倚评估使用Egger’s法定量计算,必要时使用剪补法进行修正。结果 联合组与胺碘酮组比较,Z = 9.86(P＜0.001)、RR(95%CI) = 1.27(1.21,1.33),差异有统计学意义。敏感性分析,结果仍具有统计学意义,结果具有一定可靠性。Egger’s法结果显示t = 2.58,P = 0.021,95%CI = (-0.22,2.31),差异有统计学意义,表明本次研究存在发表偏倚。使用剪补法进一步进行处理,结果显示固定效应模型中,RR值变为1.23,95%CI = (1.18,1.28),P ＜0.001,差异仍有统计学意义（P＜0.001）。结论 胺碘酮联合美托洛尔较胺碘酮治疗心力衰竭伴心房颤动有更好的疗效。     

β-TrCP1和HAUSP影响胶质母细胞瘤细胞增殖和侵袭并调控UHRF1蛋白水平

目的分析β-转导重复相容蛋白（β-TrCP1）和疱疹病毒相关性泛素特异性蛋白酶（HAUSP）对胶质母细胞瘤增殖和侵袭能力以及表观遗传调控因子UHRF1表达的影响。 方法胶质母细胞瘤U87细胞内分别转染N1空质粒（NC组）和β-TrCP1-N1过表达质粒（β-TrCP1组）,以及分别转染无意义siRNA序列（siRNA阴性对照,si-NC组）和靶向HAUSP mRNA的siRNA（si-HAUSP组）。RT-qPCR法和Western blot法分别检测各组细胞中β-TRCP1、HAUSP和UHRF1的mRNA以及蛋白水平。CCK8法和基质胶-transwell侵袭实验分别检测各组细胞的增殖和侵袭能力。 结果质粒转染后第4天和第5天,β-TrCP1组细胞的增殖能力显著低于同时期的NC组细胞（均P<0.05）;转染第4天,β-TrCP1组穿过基质胶的细胞数显著低于NC组细胞（P<0.05）。转染siRNA后第4天和第5天,si-HAUSP组细胞的增殖能力显著低于同时期si-NC组细胞（P<0.05）;转染si-HAUSP 4 d,si-HAUSP组穿过基质胶的细胞数显著低于si-NC组（P<0.05）。此外,过表达β-TrCP1和敲低HAUSP均不影响UHRF1的mRNA水平（均P>0.05）,但均可降低UHRF1蛋白水平（均P<0.05）。 结论过表达β-TrCP1和敲低HAUSP均可抑制胶质母细胞瘤U87细胞的增殖和侵袭能力,同时降低UHRF1蛋白水平。UHRF1蛋白水平改变可能是β-TrCP1和HAUSP影响胶质母细胞瘤增殖和侵袭能力的机制之一。