孤独症谱系障碍儿童的磁共振弥散张量成像研究

目的 探讨孤独症谱系障碍儿童重要区域脑白质的磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)特点。方法 对37例男性孤独症谱系障碍儿童和16例正常发育男童进行神经心理评估及磁共振弥散张量成像技术扫描,比较两组各向异性分数(fractional anisotropy,FA)的差异,并分析孤独症组感兴趣区FA值与儿童智能发展水平及临床表现之间的关系。结果 孤独症谱系障碍组的感兴趣脑区FA值与对照组相比无明显差异(P>0.05)。孤独症谱系障碍组的左侧额叶FA值与智能发展水平有相关性(P<0.05)。孤独症谱系障碍儿童儿童期孤独症评定量表(The Childhood Autism Raling Scale,CARS)分级重度组比轻-中度组左侧额叶FA值更低(P<0.05)。结论 左侧额叶白质损伤可能参与了孤独症谱系障碍的病例生理过程的变化。     

关节镜套在急性肠切除手术中的应用

急性肠切除手术常须先进行肠内容物外减压。解除梗阻后，术者用手挤捏肠管，以帮助排出一定的粪便残渣，以往是利用容器来接纳，在此过程中容易造成污染，增加发生吻合口瘘及切口感染的风险。开放式挤压使粪便污染手术间空气，令工作人员难以忍受，终末处理工作量亦较大。我科使用关节镜套后效果良好，现介绍如下。     

先天性心脏病儿童与正常儿童圆顶尖角型T波的比较

摘要： 目的 比较先天性心脏病患儿与超声心动图正常儿童的圆顶尖角型T波在形态及高度上的区别。方法 回顾性分析本院2015年12月—2016年12月间心电图检查出圆顶尖角T波的儿童心电图114例， 根据超声心动图结果分成先天性心脏病组 （先心病组） 71例和超声心动图正常组 （正常组） 43例， 通过测量2组圆顶尖角型T波的高度比较2组圆顶尖角型T波在形态上的区别； 先心病组患者根据先天性心脏病种类不同分组， 比较各组间圆顶尖角型T波的高度。结果 与正常组相比， 先心病组的圆顶尖角型T波的第二峰大于第一峰的比例更高 （52.11% vs. 18.60%）， 且第二峰尖角波高度更高。不同先天性心脏病病种之间圆顶尖角型T波在高度及形态上差异无统计学意义 （P＞ 0.05）。结论 圆顶尖角型T波可出现在先天性心脏病患儿心电图中， 亦可出现在超声心动图正常儿童心电图中， 但先天性心脏病患儿有着更高的尖角T波， 且第二峰高于第一峰。     

健康教育对提高母乳喂养成功率的影响

目的：探讨对产妇及家属进行全面的健康教育对提高母乳喂养率的影响。方法：随机抽取建立围产册住院分娩的产妇160例,对照组80例,接受常规的母乳喂养健康教育,观察组80例,对产妇和家属实施全面的健康教育,并根据每一位产妇的具体问题进行有针对性的母乳喂养知识咨询、指导,并得到家属的支持。结果：观察组住院期间,早吸吮、掌握哺乳技巧、泌乳量和得到家属支持都高于对照组,而乳胀发生率低于对照组,0~4月的母乳喂养率明显高于对照组。结论：住院期间进行全面的健康教育可提高母乳喂养率。     

浅谈护理人文关怀在3例临终白血病患儿家属中的应用体会

目的：护理人文关怀在3例临终白血病患儿家属中的应用。方法：将护理人文关怀的具体内容方法实施到临终患儿家属身上,用贴心的关怀服务温暖家属。结果：3例死亡患儿家属对科室护理工作无投诉意见。结论：护理人文关怀不仅可以应用在病人身上,同时也应该应用到家属身上。     

无锡地区男性不育者精液支原体属感染状况及药敏分析

目的 了解医院男性不育患者解脲脲支原体(Uu)感染状况及耐药性.方法 收集2010一2011年无锡市人民医院就诊的600例男性不育患者的精液进行支原体属培养及药敏试验.结果 600例患者中Uu阳性143例占23.83％;Uu耐药率最低的抗菌药物是普那霉素,耐药率为2.10％;耐药性最高的抗菌药物是环丙沙星,耐药率为58.74％.结论 Uu感染是造成男性不育的重要原因之一,氧氟沙星、环丙沙星不能作为治疗男性不育者支原体属感染的首选药物,而普那霉素、多西环素、交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素对支原体属有较高的敏感性,并且在治疗中不易产生耐药性,可作为治疗男性不育者支原体属感染后的首选药物.     

超声心动图对肺移植前受者肺动脉压的评估价值

本研究通过与心导管法测定结果对比分析,探讨超声心动图技术测定肺移植受者肺动脉压力的可靠性和临床应用价值. 资料与方法 一、研究对象 经我院肺移植中心确诊为终末期肺病,欲行肺移植手术的23例受者(静息状态下,平均肺动脉压力>25 mm Hg),男13例,女10例,年龄16～74岁,平均(53.2±12.5)岁.病种包括:慢性阻塞性肺气肿2例(CC)PD),特发性肺纤维化(IPF)19例,双侧肺支气管扩张致损1例,原发性肺动脉高压1例.     

机用镍钛根管预备系统在根管预备中四手操作的护理配合

目的探讨四手操作在机用镍钛根管预备系统进行根管预备中的护理配合。方法选择208例牙髓病、根尖周病患者作为研究对象,在治疗前、中、后实施四手操作护理。通过临床治疗效果评价四手操作护理在机用镍钛根管系统进行根管预备中的效果。结果 208名患者的根管预备过程顺利,术后X线片显示预备后的根管形态良好,术中无器械分离等意外情况发生,患者满意度达100%。结论四手操作护理应用于机用镍钛根管预备系统进行根管预备中,可明显提高治疗质量和效率,缩短治疗时间,减轻医生的工作强度,提高患者的舒适度,值得在临床广泛应用。     

品管圈活动对提高肝硬化并发消化道出血患者饮食执行率的效果观察

目的探讨品管圈活动对提高肝硬化并发消化道出血患者饮食执行率的效果。方法将本院2016年4~5月收治的39例肝硬化并发消化道出血患者设为对照组进行调查,了解患者的饮食执行情况(执行率为78.49%),通过品管圈活动,找出饮食执行率低的主要原因,针对要因制定相应的对策,采用PDCA循环的方法对2016年6~7月(观察组)患者进行改进,比较两组患者饮食符合率和饮食知识掌握率的差异。结果通过品管圈活动,观察组的饮食知识掌握度在出院时明显优于对照组(P0.05),其饮食符合率在出院2月显著高于对照组(P0.05);营养风险评分在出院后2个月显著低于对照组(P0.05)。结论开展品管圈活动,能提高肝硬化并发消化道出血患者的饮食符合率及饮食知识掌握率,圈员的团队精神、专业知识、沟通协调、责任荣誉等能力得到有效的提升。     

前纵隔组合性淋巴瘤1例

患者,男性,29岁,因体检发现纵隔占位性病变10天入院。患者临床无特殊症状,生化检查未见异常。胸部CT:前纵隔内见一软组织团块,直径约6.5 cm,呈分叶状,偏向右侧,强化后密度欠均,邻近血管受压移位,纵隔内见多发肿大淋巴结(图1)。心影检查未见异常。考虑前纵隔占位,伴纵隔多发肿大淋巴结,侵袭性胸腺瘤不排除。外周血未及异常改变。行胸腺瘤切除术,术中探查发现胸腺肿大明显,大小8 cm×7 cm×5 cm,质地硬,境界不清,无完整包膜,侵犯心