大剂量血浆在新生儿胃破裂休克复苏中的应用

目的探讨新生儿胃破裂休克复苏经验。方法总结分析我科新生儿监护室收治11例胃破裂病例的临床、手术等资料,结合文献资料复习比较。结果11例胃破裂(裂口4~10 cm)伴重度休克,经积极监护和综合治疗,54.54%(6/11)成活,成活者比死亡者在休克复苏时输液量和输血浆量均显著增多,比文献记载破裂口>4cm和/或>0.5cm者成活率高,经统计学分析有显著性意义。结论在早期诊断、及时手术和正确处理腹膜炎的同时,提高治愈率的关键在于大量输液、输血浆和综合监护支持治疗,以利休克复苏。     

伊贝沙坦和福辛普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效比较

目的 观察伊贝沙坦和福辛普利对早期糖尿病肾病合并高血压患者血压及尿微量白蛋白 (microalbuminuria,MA)的影响。方法 将42例患者随机分伊贝沙坦组(150mg／次,1次／日,22例)和福辛普利 组(10mg／次,1次／日,20例)。两组均治疗4个月,并观察其治疗前后血压及MA的变化。结果 两组血压及MA 均明显降低(P<0.01),但两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗后MA下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度之 间比较无显著相关性(P>0.05)。结论 伊贝沙坦和福辛普利均能有效降低血压,减少尿蛋白的排泄,保护肾脏。     

高通量透析治疗尿毒症性周围神经病变的疗效观察

目的探索高通量透析对尿毒症性周围神经病的治疗作用。方法将42例尿毒症性周围神经病的病人随机分为普通血液透析组和高通量透析组,每组21例,均按每周3次,每次4小时的透析时进行血液透析,2个月为一个疗程。对透析前后病人的自发疼痛、感觉减退、不安腿综合征、麻木症状,肱二头肌腱反射,膝腱反射,正中神经、胫神经和腓总神经的感觉传导速度的改善情况进行对比分析。结果高通量透析组其临床症状、神经传导速度均有较为明显改善,而普通血液透析组改善不明显。结论高通量透析对尿毒症性周围神经病有治疗作用。     

食管心房调搏与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效观察

目的:观察食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法:将5 8例阵发性室上性心动过速患者随机分为食管心房调搏组(30例)与维拉帕米组(2 8例) ,并观察两组的有效率和复发率。结果:食管心房调搏组与维拉帕米组治疗有效率和复发率差异均无显著性(P>0 .0 5 )。结论:食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速有一定疗效。     

氩激光治疗视网膜血管病致黄斑水肿的疗效分析

作者对35例50眼视网膜血管病致黄斑水肿氩激光治疗效果进行分析，结果认为黄斑水肿的原发病对激光治疗的治疗转归无明显影响（P〉0．05），黄斑水肿分型不同激光治疗黄斑水肿治疗转归和视力预后明显不同（P〈0．05）。说明正确有效的光凝对视网膜血管病致黄斑水肿有良好疗效。     

纤维喉镜下咽鼓管疏通注药治疗分泌性中耳炎60例临床分析

目的:总结并分析在显示器监视下经纤维喉镜咽鼓管注气疏通 注药治疗分泌性中耳炎的疗效。方法:在显示器监视下使用造影用输尿管导管经纤维喉镜活检孔插入咽鼓管行咽鼓管吹张 注药治疗分泌性中耳炎60例72耳。结果:随访观察3～6个月,显效30耳,占41.7%,有效21耳,占29.2%,无效21耳,占29.2%,总有效率70.9%。结论:该方法操作简单,不适感轻微,儿童也能接受,随访患者无并发症发生,是改善分泌性中耳炎患者咽鼓管功能、提高其听力的一种适宜方法。     

围手术期肝叶切除术后肝功能失代偿病人的肠外全营养混合液营养支持

目的探讨围手术期肝叶切除病人肝功能失代偿进行营养支持的特点,分析营养支持的效果。方法对8例围手术期肝功能失代偿病人的营养状况、营养支持方法和效果进行回顾性分析。结果本组8例病人术前均行营养支持,且8例病人均顺利渡过手术期。8例病人术前存在不同程度的营养不良、肝功能障碍、免疫力偏低,术前营养支持5d后有明显改善(P<0.05);术中发生血糖波动、电解质紊乱;术后出现肝功能失代偿并发症的一系列指征:胆碱酯酶过低、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酸转肽酶(GGT)及总胆红素过高、总蛋白及血清蛋白/球蛋白比值过低,同时出现低钾血症、低钠血症、高血糖症、低蛋白血症等。术后营养支持10d,上述症状都得到显著改善(P<0.05),病人体重增加。结论适当的营养支持对围手术期肝功能失代偿肝叶切除病人的康复起重要作用。     

中药熏蒸和牵引治疗腰椎间盘突出症40例疗效观察

我科应用自行研制生产的 XL- 9912型微电脑控制熏蒸治疗床配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症 4 0例 ,与超短波照射和骨盆牵引 30例作疗效对比 ,疗效满意。现将结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :全部病例均符合如下标准 ,1有腰部扭挫伤、慢性劳损或受寒湿史 ;2常发于青壮年 ;3腰痛向臀及下肢放射、腹压增加 (如咳嗽、用力大小便 )时疼痛加重、平卧休息则痛减或消失 ;4脊椎侧旁、腰生理弧度消失、病变部位椎旁有压痛或叩击痛 ;5下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝 ,病程长者可出现肌肉萎缩、直腿抬高试验阳性、膝跟腱反射减弱或消失、…     

42例白血病患者口腔溃疡的护理及效果观察

目的探讨白血病患者口腔溃疡的临床治疗及护理方案。方法将42例患者随机分为实验组和对照组。实验组给予复方利多卡因含漱液漱口,共7天;对照组除末给予复方利多卡因含漱液漱口外,其余护理措施和治疗相同。结果实验组治疗护理总有效率(85.71%)显著高于对照组(47.62%),χ2=6.86,P<0.01。结论复方利多卡因含漱液治疗白血病患者口腔溃疡可以取得较好的效果,可以作为白血病患者口腔溃疡的有效治疗手段,值得临床推广。     

翼状胬肉切除联合自体角膜干细胞移植术后巩膜融解

目的:探讨翼状胬肉切除联合自体角膜干细胞移植术后巩膜融解的原因及处理方法。方法:回顾性分析276例2001年3月至2006年8月在我院行翼状胬肉切除联合自体角膜干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉患者,术后有7例(2.54%)术区巩膜出现融解坏死,取坏死组织涂片、微生物培养及病理检查,并对7例患者进行血清学检查。1例融解范围大者行带蒂球结膜瓣转位移植,修补将要穿孔处。7例采用贝复舒眼药水点眼并泰利必妥眼膏包眼,每天换药,持续3-5 d。待有血管长入术区巩膜时改为环孢霉素A眼水点眼4次/d。结果:7例患者细菌及真菌培养均未见微生物生长,病理检查:7例均未见白细胞浸润。1例修补术后及另外6例均恢复良好,眼球运动正常,视力同未行胬肉切除术前时视力。随访12-24月,7例术区外观无异常变化。结论:手术因素造成的局部损伤缺血及诱发的免疫反应等可能是自体角膜干细胞移植术后巩膜融解的因素。